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播种网 论坛 胎停育再战
[调理经验]

四次胎停后就诊于海总商微主任,保胎至11周产科建档,18周感到胎动,41周见到宝宝(就医感想保胎心得见378楼内容)

 
楼主: 乐天宝
594301464 楼主
谢赞,祝宝宝快乐家庭幸福!
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       曾经五次清宫其中四次都是孕早期胎停,做了胎停流产系列的详细检查,除了lh和雄激素在正常范围内偏高外无其他问题。求医过程中各种折腾失落,经常看病的姐妹们一定能明白。2011年五月怀孕保胎至45天见胎心60天停育(这次真是很后悔,满心希望找了个知名大夫,常见网上节选她关于内分泌之类经验谈的,结果前期诊治和怀上后保胎措施都很草草。孕40天近绝望之际来到海总,商微主任说数值不大乐观只能尽力试一下,虽然最终仍停育,但至少我看到了希望,这次有了胎心胎芽不是空囊)。


       第五次清宫后月经明显变少周期延长,不巧商主任也出国了。每天8粒补佳乐,月经和内膜更差。怀疑是宫腔粘连,协和孙爱军大夫给我做的宫腔镜,并无粘连,但有块内膜曾被刮伤。住院期间经常见到妇泌中心三巨头(郁孙田)巡房,崇敬得很,所以郁大夫和田大夫说我内膜基底层受损可能不再能生育时,我特崩溃。


        孙大夫鼓励我坚持治疗,说内膜6mm都有成功的,不能悲观就这么自己把自己打败,他一番话极大地振奋了我。术后补佳乐增到12粒加1粒芬吗通纳阴,月经第12天,内膜8mm,大夫说内膜达标了,月经第30天,内膜仍是8mm,拖拉加痛经。连续三个月激素,感觉对我效果不大理想,决定停掉只吃中药试试。


         4月只有中药和食疗运动,中医我听同事推荐找的王煦大夫,内膜最多长到10。按姐妹们经验跳绳、快走、泡脚、买了书自己艾灸,每天一小块鹿胎膏,煮黑豆、紫河车打粉、木瓜雪蛤,都是促进气血循环,滋阴补肾的辅助。


        5月很激动,商主任回国了。月经第10天内膜4.5mm,左右卵巢各有7*8mm卵泡一个,开吃地塞米松,隔天一针肝素。MC第15天,内膜8.4mm,左卵泡18*13。商主任说情况不错可以开工啦,我突然有点慌。可转念一想,内膜排卵情况每月不尽相同,商主任说可以了肯定是机会尚佳,迟早要有这一天,坚决执行医嘱了。


        插播下我的情况:从小月经规律,首次怀孕我们愚蠢地做了主动人流,后来想要时连续三次空囊(没保胎),第五次见胎心后胎停。容易怀上但过不了七八周。去年人流后商主任查出我胰岛素抵抗、排卵后雌孕激素偏低。格华止我吃到孕70天。我老公精子活力及格但畸形率高,最差时99%。我怀疑是高畸形率导致空囊,但西医都说不影响,中医说有影响。屡次不明原因的失败我感觉是受精卵不好,就想做试管或人授。主任说我做试管没必要,可以人授。优选精子,至少能排除下男方的因素。


       关于封闭抗体:我是阴性。对于主免治疗,海总和协和专家都说意义不大甚至不建议做。我看过关于hla抗体和复发性流产关系的医学论文,做了免疫治疗转阳后成功比率78%,没做主免治疗的成功率80%,结论是不具统计学意义,所以主免治疗我没做。保胎时商主任用的阿司匹林、地塞米松、泼尼松,应该都是有免疫治疗功效的,更适合我。


      MC第18天,所有术前检查正常,开吃阿司匹林,打HCG促排;次日早上b超已排卵,商主任给我做的人授,手法很轻我还没感觉就结束了。术后开吃琪宁和补佳乐2片。


      排卵后第3天,雌激素96,孕酮9.7(海总的计量单位记不得了),之前排卵前1天查的雌激素304,雌激素降了好多啊。商主任也说雌和孕都不高,调整用药芬吗通和安琪坦,10天后查是否怀孕。
    
  之后几天我就成了试纸控。第10天第11天小腹涨屏气痛,以为要来mc了;第12天早上plsz现阳,zzy水印,查血hcg 35, 雌激素313, 孕酮22.5; 第14天hcg 77, 雌激素202,孕酮20.4。没想到人授一次就成了,商主任时机算得精准。不过隔天雌孕激素都降了,加药芬吗通和黄体酮针20ml。
      接下来的一个月,隔天查血,HCG在上万之前隔天翻倍,可雌孕激素却七上八下险象环生。隔天hcg一针,黄体酮针加到60ml,雌激素用药很多却增长极慢,有甲减倾向开吃优甲乐。中药也一直吃着。商主任也懂得中药还让我吃同仁堂的保胎丸。


       孕46天 hcg15680, E2 359,P>40,lh21.1,hcg上万后翻得慢了,其它值的长势也不喜人,心里做了最差准备,结果b超胎囊2*1.6*1.1,可见卵黄囊、胎芽,有胎心。心里一下又腾起希望了,一周后复查。


      孕53天复查b超正常,但hcg28521,E2 382,P46.8,lh30.9,期间雌孕激素都降了,hcg四天才涨了3000多。芬吗通和黄体酮用药量都挺大了商主任没再加药。商主任已经尽全力帮我保胎,现在就看我自己造化了。
      孕60天b超,胎囊3.5*2.6,胎芽1.5cm,血值雌孕激素都稳定,终于跨过了既往不良历史的时间。看见商主任的笑容我心里也安定了很多。
       70天,b超胎心正常,胚芽2.7,只是胎囊偏小,按主任叮嘱拼命喝了一周,77天复查胚芽3.7,胎囊4.9*4.5**3.2,有了改善。终于能去产科建档并开始减药了,商主任仍不放心我的雌激素情况,叮嘱12周产检b超结果她要看一下,并查血看减药后激素水平。
       12W+5D,产检宝宝正常,减药后雌激素竟然在10天内猛增了1000多。商主任嘱咐了剩余几样药的停法,至此我终于毕业了。第六次怀孕终于见到曙光,对商主任的感激之情真的是溢于言表。也感谢孙爱军大夫和中医王煦大夫。很庆幸自己遇到了这三位不仅身怀仁术,更具仁心的好医生。
       之前看过很多姐妹的帖子来对照、指引和鼓励自己,那些宝贵经验给了我很多帮助。我的HCG和雌激素并不很高都成功了,希望跟我同病相怜的姐妹们也要对自己有信心,加油!
    
       就医治疗的感想写不下,放在378楼了,需要看的话就翻翻页吧。带孩子忙很少有时间上来了,抱歉留言不能一一回复了。此贴是我备孕时开的,大家问题很类似之前大多回答过,散落在各楼层,抽空翻翻找下吧,再具体的就得咨询大夫了,祝心想事成!

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371
五级宝宝 |
乐天宝 发表于 2012-12-21 13:17
<br/>做b超测的,卵泡就是卵子啊 百度普及下知识哦
<br/><br/>不好意思我知识量不够,哈哈。刚刚来的时候什么生化啊,胎停啊,清宫啊我都不知道。来这里学了不少
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乐天宝 (楼主)
372
十一级宝宝 |
百合云朵 发表于 2012-12-22 16:22
<br/>谢谢啦,请问你是哪周停补雌的药?补佳乐和吩马通是怎么停的?能详细告诉我吗? ...
<br/><br/>我病历医院存档了记不得那么清楚了当时用药太多调整也多 你看下321 322楼我回复过类似问题
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373
十级宝宝 |
乐天宝:我胎停2次,也想着找商微看,但似乎她的号很难挂啊,请问你是怎么挂上的号?
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374
十级宝宝 |
为什么我看不到自己的回复呢
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乐天宝 (楼主)
375
十一级宝宝 |
婉婉月影 发表于 2012-12-24 16:31
<br/>乐天宝:我胎停2次,也想着找商微看,但似乎她的号很难挂啊,请问你是怎么挂上的号? ...
<br/><br/>我当时不好挂 早上八点前找大夫加号 试管或人授的建大病历后都能早上去加号不担心挂号问题 现在实行自助挂号了 就诊卡充值 早上6点半自助机开始挂号各楼层几乎都有机器 早点儿去能挂上的 起不来就找黄牛或直接求大夫加号吧 貌似黄牛价格已抬到300
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乐天宝 (楼主)
376
十一级宝宝 |
一楼字数限制,有些就医细节和心得感受都省略去了,补在这里吧:
<br/>1. 发生胎停后,再备孕时最好详细检查并保胎。我最初是傻乎乎地听大夫的“自然淘汰”、“头三个月顺其自然”的理论,我妈劝我打黄体酮我都不肯怕有副作用,结果一次次地保不住,屡次手术对身体伤害很大。最近几年胎停育的特别多,原因太多了不可能都是孩子本身不好,有些大夫甚至是大医院的所谓权威专家,或者是在这领域的知识技术滞后了,也或者是出于怕担责任的想法,采取了简单保守的保胎方式,对于反复胎停的人来说简直就是草菅人命。我就属于不明原因的,而且每次怀上后症状都一样各种激素都低。第五次怀孕前在协和做了一系列检查没发现大的问题,那位知名女专家让我“回家自己怀去,怀上了找她保胎”。孕30天找她保胎,一看我雌孕激素低,甩了一句话“激素太低孩子可能保不住”,还特意把这句话写在我的病历上(多严谨啊有言在先省得病人秋后算账,一点儿担当和对病人起码的信任都没有),开了低剂量的琪宁和7天后查血的单子,两分钟把我打发了。一周后看到我查血结果仍然增长不明显,继续打击我说保不住,一条小生命在她口中就是平淡无奇的草芥。犹豫两天后我转去海总看商微,犹豫是因为害怕看知名专家都一样慕名而来沮丧而归的,但是不甘心就这么放弃啊。结果虽然也等了很久才看上,但商主任很温和地告诉我,已经孕40天错过了最佳保胎时间而且我的激素水平不乐观,只能尽力试一试。尽管最终停在8周,但商主任的态度和措施都让我能感觉到她在努力挽救这小生命。46天有了胎心,我以前从没有过胎心,这给了我极大的鼓励,坚定了我来年找商主任治疗的信心。今年第六次怀孕是在商主任指导下进行的,保胎措施从排卵后就开始了,我仍然是各种激素低,感觉好像全是靠外部药物支撑的,但是这次成功了,宝宝各项检查都一切正常。姐妹们如我这种情况的,千万别再搞自然淘汰了,一定要排查原因及时保胎,咱们怀孕的机会太宝贵,遇到冷漠不靠谱没有系统检查治疗方案的医生坚决绕行,不然伤的还是自己身心。
<br/>2.坚持运动。我会犯懒,在一楼列的快走、跳绳、泡脚、艾灸那些运动和调理办法,没有做到天天坚持,但每天起码要做一样。比如在家模拟跳绳动作蹦跶三五百下,也比坐着不动强。
<br/>3.关于封闭抗体治疗。这个我在一楼已经说过了,没有明显临床证据表明这样做有意义。
<br/>4.不一定要绝对静卧保胎——商主任和中医王大夫的观点都是如此,胎停育再怀孕的没有见红等情况不需要绝对卧床。我以前那几次除了吃饭上厕所都是绝对卧床,结果也没保住,一直躺着熬时间心里还特焦虑。这次听大夫建议,我没有绝对卧床,12周之前隔天去医院一待就是大半天,晚饭后出去慢走半个小时,这样注意力分散心里放松些,感觉时间也过得快。
<br/>5.孕早期hcg低,雌孕激素低,别太紧张,我当时也是来坛子里看姐妹们帖子找安慰,其实我更低40多天hcg才2万8,也成了。
<br/>6. 找个好大夫,信任她,并坚决执行她的治疗方案。医患矛盾很多时候就是出于病人和大夫之间的互相不信任,病人如果总是对大夫的治疗方案表示质疑和担心,那大夫就不敢全力以赴地给你用药医治,信任的缺失会导致大夫对病人采取冷漠态度怎么不担风险责任怎么来。我很庆幸找到商主任,虽然找她的病人越来越多,等待的时间会长,她会忙得没时间再详细解答各种疑问,但是她在这个领域的知识和技能确实丰富,她会采取积极态度和措施来保胎,每次看结果可能时间不长,但拿着她开出的下一步用药治疗方案心里就有底。我从不追着商主任问题,一个是我经常泡播种网基础常识也知道个大概,再者我知道她忙所以不多问免得大夫心烦,最重要的是我相信她的治疗方案是经过慎重考虑的,我从不担心用药多少影响好不好之类的问题,打针吃药坚决执行医嘱,其他问题不纠结。其实知道太多想得太多反而会让心情紧张焦虑,保胎最忌讳的就是精神紧张,有些高精深得东西咱们真没必要去闹个明白。尽人事,听天命。
<br/>7. 放松心情很重要,这个直接影响内分泌的。我在低落的时候也看心理辅导的书,凡事多往好处想,身体和精神系统就会往好的方向巡航。我们都会有孩子的,只是时间问题,要对自己有信心,要鼓励自己积极乐观地生活。
<br/>
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乐天宝 (楼主)
377
十一级宝宝 |
8.补充一点,孕早期打黄体酮针保胎,打完针当天要用土豆片贴针眼或热敷,促进油性针剂的吸收扩散,防止屁股长肿块。我去年没坚持敷贴,结果三个月后针眼处出现皮下肿块又疼又热且快速增大,坐立不安,就是注射黄体酮引起的医源性感染脂肪硬结,输液吃药四个月后才完全消退,很遭罪。今年很注意坚持每天贴土豆片和暖水袋敷,就没再出现肿块。
9. 找个好中医调理下身体。多次手术很容易气血两亏,最好找个好中医调理下。我这次备孕前三个月找国医堂王煦
大夫调理,都是滋补肝肾的温和补药,每周换一方一直吃到孕18周。对我而言中药增内膜效果比西药还明显,王大夫人不错还给我很多生活调养和食疗建议,他周末上午在安定门全新大药房坐诊,平时上班没空我都是周末去安定门看,然后去同仁堂中医院抄方抓药可以走医保报销。
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378
十级宝宝 |
乐天宝 发表于 2012-12-26 21:01
<br/>我当时不好挂 早上八点前找大夫加号 试管或人授的建大病历后都能早上去加号不担心挂号问题 现在实行自助 ...
<br/><br/>谢谢乐天宝,你的信息对我太有价值了。原本我对挂商微的号真的没有信心。我住在大东边,而且如果半夜排队对我来说真的太痛苦了。现在知道可以加号,或者早点自助挂号。
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379
十级宝宝 |
乐天宝 发表于 2012-12-28 18:01
<br/>一楼字数限制,有些就医细节和心得感受都省略去了,补在这里吧:
<br/>1. 发生胎停后,再备孕时最好详细检查并保 ...
<br/><br/>乐天宝,总结的太好了,向你学习,争取下一次像你一样成功怀宝宝em28
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380
三级宝宝 |
乐天宝 发表于 2012-3-9 20:03
<br/>好啊,我下周出院就加群,本以为明天可以出院的,但大夫说我情况特殊,要等周一专家巡房会诊,这几天协和 ...
<br/><br/>协和的妇科内分泌不是很牛吗?为什么又转战海总了?楼主接受过两个医院的治疗,一定对其中的情况很清楚。想听听你的分析。我也是多次胎停,正在考虑去哪治疗呢。 谢谢了先
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