(一)临床表现
<br/>
<br/>各个不同年龄阶段其临床表现完全不同:
<br/>
<br/>年龄        临床表现        治疗方案
<br/>0-6月        1.下肢活动障碍，其单侧肢体运动较对侧差；2.患侧下肢短缩；
<br/>3.双侧皮纹及会阴部不对称。
<br/>
<br/>Pavlik吊带治疗
<br/>如果Pavlik复位失败则改行闭合复位石膏固定术
<br/>
<br/>6-12月
<br/>（患儿步行前）
<br/>
<br/>1. 具有0-6个月患儿全部临床表现；
<br/>2. 患侧力量不佳，蹬踩力量位于另一侧；
<br/>
<br/>3. 11月仍无法站稳；
<br/>
<br/>4. 髋关节外展受限。
<br/>
<br/>髋关节闭合复位+内手机松解+石膏外固定
<br/>12-18月
<br/>（开始行走）
<br/>
<br/>1. 一侧脱位时表现为跛行；
<br/>2. 髋关节外展受限；
<br/>
<br/>3. 双下肢不等长更加明显；
<br/>
<br/>4. 患儿臀部明显后突；
<br/>
<br/>5. 腰前凸增大。
<br/>
<br/>髋关节闭合复位+内手机松解+石膏外固定
<br/>如果闭合复位则失败开放手术
<br/>
<br/>查看完整表格
<br/>(二)辅助检查
<br/>1. B超检查：是0-6月的患儿髋脱位筛查的金标准，但主观因素较多，需要非常有经验的超声科医生，将其分为四度。髂骨边缘和关节倾斜线构成a角，表示脱位严重程度。a角正常>60°
<br/>
<br/>2. 常规骨盆正位片：适用于6个月以上的儿童。
<br/>
<br/>观察指标        正常情况        脱位情况
<br/>髋臼指数(AI)        0-6月<30°； 6-12月<27°
<br/>1-3岁<25°； 3岁以上<20°
<br/>
<br/>髋臼指数较正常值增大
<br/>Shenton线        耻骨支与股骨内侧连线连续，        连线中断
<br/>股骨头骨骺发育        通常双侧股骨头骨化中心发育对称，一般两侧股骨头骨化中心相差小于30%        股骨头二次骨化中心发育延迟、骨化中心不规则成熟
<br/>Perkin方格
<br/>(由图中线1、2组成)
<br/>
<br/>髋臼软骨水平连线与髋臼骨化外缘垂直线组成Perkin方格。股骨头二次骨化中心位于Perkin方格内下象限        脱位时股骨头二次骨化中心脱出Perkin方格内下象限，常位于外上或外下象限。
<br/>在网上找到的帖子觉得多了解有好处

开心雨花石 发表于 2012-9-25 21:48
<br/>你们bc数值是多少呢？

<br/><br/>17号区妇幼：左侧a62，B64
<br/>                     右侧A61, B63
<br/> 24号市妇幼  左侧a55，B64
<br/>                    右侧A58, B63
<br/>这一星期有变化。24号看了骨科专家带了吊带。但当晚孩子哭闹，就摘了。昨天晚上又带上了。今天白天一直带着，洗澡，喂奶时给孩子放开活动。我觉得孩子自己也能长好，但是同样去看专家的我们一块的一个小孩虽然也不合格，但就没让带，所以，个人觉得对我宝宝没坏处吧。今天孩子还好，不太抗拒。

17号区妇幼：左侧a62，B64
<br/>                     右侧A61, B63
<br/>24号市妇幼  左侧a55，B64
<br/>                    右侧A58, B63
<br/>这一星期有变化。24号看了骨科专家带了吊带。但当晚孩子哭闹，就摘了。昨天晚上又带上了。今天白天一直带着，洗澡，喂奶时给孩子放开活动。我觉得孩子自己也能长好，但是同样去看专家的我们一块的一个小孩虽然也不合格，但就没让带，所以，个人觉得对我宝宝没坏处吧。今天孩子还好，不太抗拒。 昨晚带的时候孩子不让，哭啊，闹。
<br/>  虽然活动受限，不那么舒服，但是不疼的，孩子两个月。
<br/>
<br/>

希望快点好。好a大于60度，B小于60度才对，我们正好反了。

髋关节B超诊断数据对照 （网上看到）
<br/>
<br/>正常髋关节         α >60度      β< 55度   d/D>60%
<br/>
<br/>髋关节不稳定       α 55~60度    β55~77度  d/D45~60%
<br/>
<br/>髋关节发育不良     α 50~55度    β55~77度  d/D45~60%
<br/>
<br/>髋关节半脱位       α <50度      β>77度    d/D<45%
<br/>
<br/>
<br/>

真感谢大家的数据，我想过一两个月去找付一萍bc，李明诊断才放心，你们有在上海的吗？有去看过这俩专家的吗？不知道看他们的号有多难？怎么挂号？

我家宝宝才20天，是十六天发现稍微有点长短腿，再加上两腿发育不一样，明显是左腿细，这样的症状也属于髋关节疾病吗？

我宝也是，听说做婴儿保健操有用，不知道有谁知道

我宝宝表面看不吃了任何征兆，就是B超发现的，带了5周带子了。让带9周之后拍片。这个不能开玩笑的，搞不好以后走路会踮脚的。

开心雨花石 发表于 2012-9-25 20:48
<br/>我宝宝四个月零五天做的bc，左髋关节a角65度，b角59度；右a67度、b角46度，医生就让回来往下压腿练习，竖抱 ...

<br/><br/>宝儿妈，你家宝宝怎么样了，我家宝宝今天检查，左髋节a角63度，b角59度；右a65度，b角59度，医生还说一个腿长一个腿短，我吓得一下午都没怎么吃饭。真不知道该怎么办，求保佑我家宝宝健康