精液新旧标准的比较（WHO 5 和WHO 4比较）

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17629319 楼主直达楼

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看到一些人总是纠结于畸形率，或者纠结于A+B要大于50%。所以找了WHO(世界卫生组织）的最新标准，并附上旧标准，供大家参考。

拿畸形率来说，新标准畸形率小于96%就算合格，但很多人总认为不可想象，问题是这个是经过全世界各国临床证实的，不影响怀孕，如果你对这个还都怀疑的话，只能说明你对全世界各国的临床证明表示怀疑。纠结这个真的没意思了。

我让大家不要纠结这个，是想让大家多查查其它方面的问题，不要想当然，甚至怀疑WHO的标准。

WHO人类精液实验室检验手册
参考值	（第五版）参考值下限	第四版相关参数
量	1.5 ml（1.4-1.7 ml）	≥2.0 ml
总精子数	39×10⁶（33-46）/一次射精	≥40×10⁶ /一次射精
精子密度	15×10⁶（12-16）/ml	≥20×10⁶ /ml
总活力（快速前向运动+非快速前向运动）	40%（38-42%）（备注：就是A+B)	a+b≥50%或a≥25%
快速前向运动	32%（31-34%）
存活率（活精子）	58%（55-63%）	≥50%
形态（正常形态）	4%（3-4%）	≥15%
伊红染色	《40%	《30
HOS	≥58%	≥60
其他统计数据
PH	≥7.2	≥7.2
圆形细胞	≤5×10^6/ml	≤5×10^6/ml
白细胞（过氧化物酶染色阳性）	＜1.0×10⁶/ml	＜1.0×10⁶/ml
MAR试验（附着珠上的活动精子）	＜50%	＜10%
免疫珠试验（附着珠上的活动精子）	＜50%	＜50%
精浆锌	≥2.4μmol /一次射精	≥2.4μmol /一次射精
精浆果糖	≥13μmol /一次射精
精浆中性葡糖苷酶	≥20 mu /一次射精	≥20 mu /一次射精

附注：

1、精液的两个主要量化指标：

1．精子总数，反应睾丸的生精状况和睾丸后管道系统的通畅程度。

2．体积反应腺体的分泌能力。

3．仅凭一次精液检查不能确定精子质量。

4．检查两到三次有助于获得可靠的基本数据

2 、对于生育男性精液pH值的参考值尚未确定，现保持原有下限值7.2。

注释：如低体积低精子数目的精液样本的pH低于7.0，可能存在生殖道梗阻或先天性双侧输精管缺如。同时也可能是精囊发育不良的一个表现。

3、非精子细胞的存在往往暗示着睾丸的损伤（未成熟生精细胞）、输精管的病理性损害（纤毛丛）或附属性腺的炎症（白细胞）。

4、正常精子的观点

由于精子形态差异较大，评估较为困难，但是，我们可以从女性生殖道，尤其是从性交后子宫颈管内粘液中
获得的精子，以及从透明带表面收集到的精子的形态来定义有受精潜能（形态学正常）的精子。通过严格应用这种形态学标准，我们可以建立正常精子形态率和各种
生育指标（获得妊娠间期（time-to-pregnancy TTP）以及体内、体外妊娠率）之间的关系，这对生育的预后非常有用。

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