胎兒每周的發育及孕期保健

第8周：胚胎长约有20毫米，器官已有明显的特征，手指和脚趾间有少量的蹼状物。胚胎的各种复杂的器官都开始成长，牙和腭开始发育，耳朵在继续成形，胎儿的皮肤很薄，血管清晰可见。胚胎开始有运动。因为骨髓还没有成形，此时由肝脏生产大量的红细胞，直到骨髓成形后才能接管肝脏的作用。从现在开始到20周，胎儿生长将非常迅速。
<br/>本周开始，因子宫迅速扩张并压迫膀胱，孕妇可能会感觉腹部疼痛，小便的次数和频率会大大超过平时。许多孕妇会同时出现“害喜”症状，恶心、呕吐而不愿吃东西。
<br/>此阶段孕妇要多吃一些有营养的食物，即使恶心、呕吐也要坚持吃，以保证胎儿在母体内有足够的营养。虽然许多孕妇此时愿意食酸或食辢的食物，但一定要注意不可多食，以免给胎儿带来不良影响，其他事项与前几周相同。
<br/>第9周：胚胎已经成形，约长25毫米，此时才可以称为真正意义上的“胎儿”。孕妇此时子宫膨胀得很大，胎儿所有的器官、肌肉、神经都开始工作，并且发育迅速。手部从手腕开始变得稍微有些弯曲，双脚开始摆脱蹼状的外表，眼帘开始覆盖住眼睛。孕妇体形已经发生较大变化，乳房膨起并日益长大，腰围也开始变粗。
<br/>本周孕妇需要更换比较宽松的衣裤和胸衣，需要喝大量的含微量氟的水，使体内有充足的氟化物、钙和磷以保证胎儿的牙齿和骨骼的发育。孕妇每天早饭前应先喝一大杯凉开水，以促进胃肠的蠕动，以促进和方便排便，便后要及时清洗肛肠部，以防止痔疮。孕妇此阶段要注意及时补充水分，如果感到口渴，体内水分已经失衡，脑细胞脱水也已经达到了一定程度。孕妇每天平均每2小时要补充一次水份，但不要喝久沸的开水，因反复沸腾的水中亚硝酸银、亚硝酸根离子以及砷等有害物的浓度会相对增加，饮用这种水后血液中的低铁血红蛋白结合成不能携带氧的高铁血红蛋白，会引起血液中毒。其他保健及注意事项事项与前几周相同。
<br/>第10周：胎儿身长约40毫米，体重约10克，形状及大小像一个扁豆荚。胎儿的眼皮开始粘合在一起，直到27周以后才能完全睁开。手脚发育完成，手指和脚趾清晰可见，手臂更长而且肘部变得更加弯曲。胎儿的耳朵发育已经完成，生殖器开始发育，用B超仍分辨不清性别。胎盘是胎儿营养的大本营，现在的胎盘已经很成熟，并已经具有气体交换、供应营养、排泄废物、防御及内分泌作用等五大功能。足月妊娠的胎盘重500～600克，大约是新生儿体重的1/6，直径达16～20厘米，厚约2.5厘米。妊娠的3～6个月是脑细胞迅速增殖的第一阶段，称为“脑迅速增长期”。主要是脑细胞体积增大和神经纤维增长，使脑重量不断增加，在这个阶段，孕妇的情绪波动仍然很大，这是孕期雌激素作用的结果。
<br/>本周孕妇应注意在食物里增加碘的含量，胎儿脑的发育必须依赖母体内充足的甲状腺素，甲状腺素是促进大脑和骨骼发育的重要原料。缺碘的胎儿出生后智力低下，个子矮小，有可能得克汀病。孕妇每天需碘量应在0.115毫克左右，最好食用加碘盐。如果是35岁以上高龄孕妇，或者家庭有遗传病史，此时最好要做一次羊膜腔穿刺检查，对胎儿是否有先天性疾病或遗传性疾病做出特异性诊断。如果发现一些胎儿有先天缺陷，可以通过现代医学技术治疗，如无法治疗则应该终止妊娠。其他事项与前几周相同。
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第11周：胎儿身长约45～63毫米，体重约14克，胎儿开始能做吸吮、吞咽和踢腿动作，胎儿的手指甲和绒毛状的头发等细微之处已经开始发育，维持胎儿生命的器官如肝脏、肾、肠、大脑以及呼吸器官也已开始工作。胎儿脊柱的轮廓清晰，脊神经开始生长。借助多普勒仪器，可以听到胎儿心脏快速跳动的声音。从这一周开始，胎儿的骨骼细胞发育加快，肢体慢慢变长，逐渐出现钙盐的沉积，骨骼变硬。因骨胳发育的需要胎儿要从孕妇体内摄取大量的钙质，如果孕妇钙摄取不足，自己骨骼等处的钙质便会分解，以补充血钙的不足来供给胎儿。
<br/>本周孕妇要多喝牛奶，每天多吃一些高钙食品。由于钙离子与骨骼肌肉的兴奋性密切相关，孕妇血钙低到一定程度就会引起小腿肌肉痉挛和抽筋。所以孕妇应适当进行室外活动，多接触日光照射。其他事项与前几周相同。
<br/>第12周：胎儿初具人形，身长约65毫米，大头约占身体的一半。手指和脚趾已经完全分开，部分骨骼开始变得坚硬，并出现关节雏形。胎儿在母体内运动频繁，踢腿展身像跳舞。到了这个阶段，流产的机会相应地减小了。此时孕妇腹部从肚脐到耻骨会出现一条垂直的妊娠线，脸上可能会出现黄褐色的妊娠斑，这些特征在分娩结束后会逐渐变淡或消失。孕妇的乳房更加膨胀，乳头和乳晕的色素加深，有时会感到有些疼痛，从阴道流出的乳白色分泌物也有所增多。
<br/>怀孕的前12周属于妊娠早期阶段，应避免性生活及阴部检查。保健措施与前周相同。
<br/>第13周：胎儿身长约76毫米，体重比上周稍有增加。眼睛在额部更为突出，两眼之间距离开始拉近，肝脏开始制造胆汁，肾脏开始向膀胱分泌尿液。神经元迅速增多，神经突触形成，胎儿的条件反射能力加强，手指开始能与手掌握紧，脚趾与脚底也可以弯曲，眼睑仍然紧紧地闭合。此时如果用手轻触腹部，胎儿就会蠕动，但孕妇感觉不到胎儿的动作。孕妇的腹部明显变大，原来的衣服开始变得不合体。
<br/>为了将来顺利地分娩及产后的恢复，孕妇应做一些适当的运动，如孕妇操、散步等。还注意保持良好的心理情绪，不要吃冷饮食品。此后要防止晚期流产，有过流产史的孕妇这时应注意休息。
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第14周：胎儿身长约76～100毫米，重28克。手指上已经出现指纹。如是女胎，则其卵巢已经形成并约有200万个卵，出生时仅存100万个，随着年龄增长会越来越少，到17岁时仅剩20多万个。此时孕早期的疲劳、恶心以及尿频明显减少。孕妇的子宫继续增大，腹部隆起，形成孕妇体态。此时孕妇的乳头可以挤出一些乳汁，像刚分娩后的初乳。孕妇阴道分泌的“白带”增多，这是因体内雌激素水平较高，盆腔及阴道充血而导致阴道分泌物增多是正常现像。正常的分泌物应是白色、稀薄、无异味，如果分泌量多而且颜色、性状有异常，应请医生检查。此后仍应注意保持外阴部的清洁，内裤应选用纯棉织品，并坚持每天清洗，避免使用刺激性强的皂液。
<br/>第15周：胎儿生长速度很快，身长约10～12厘米，体重约50克。胎儿的皮肤上覆盖了一层细绒毛，这层绒毛出生时就会消失。胎儿的眉毛和头发生长迅速。胎儿在子宫里开始做许多动作，握拳、眯眼斜视、皱眉头、做鬼脸，并会吸吮自己的大拇指。这些动作会促进胎儿大脑的成长。
<br/>在此后的两三周内应做一次产前的特异性检查，以判断胎儿是否患有先天性疾病或遗传性疾病。如系近亲结婚、35岁以上的高龄孕妇、分娩过染色体病患儿的孕妇、有多次自然流产史或死产史的孕妇都应该做产前诊断。另外，还应检查一下母婴血型是否不合，血型不合有两种明显症状，一是ABO血型不合，一般是指母亲血型为O型，父亲血型为A、B或AB型。ABO溶血病多见于第一胎。另一种是Rh血型不合，当母亲血型为Rh阴性，父亲的血型为Rh阳性时，分娩可使母亲对胎儿的血液产生抗体，第一胎胎儿发病的可能性较小，分娩的次数越多，病发率越高。这类血型不合病，会引发流产、死产、或新生儿溶血性黄疸等。
<br/>第16周：胎儿的体重约150克，身长超过12厘米。胎儿开始打嗝，这是呼吸的先兆。胎儿腿的长度超过了胳膊，手指甲已经形成，指关节开始运动。胎儿的生殖器官已经形成，用B超可以分辨出性别。通常只有需要检查性别遗传疾病时，才可以作性别检测。
<br/>从本周开始，孕妇可以感到明显的胎动。这个阶段胎儿的发育非常迅速，孕妇应该注意避免缺铁性贫血的发生。此时孕妇对铁的需求量增加了近4倍，胎儿会毫不客气地摄取孕妇体内的铁，如果孕前就有贫血现象，现在就容易出现缺铁性贫血。缺铁性贫血可能导致孕妇的血细胞携氧能力降低，从而导致胎儿的宫内缺氧，造成胎死或早产。贫血还会影响胎儿脑细胞的发育，导致将来智力低下。
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第17周：胎儿身长约13厘米，重约170克，状如梨形。此后3周，生长迅速，重量和身长都将增加两倍以上。此时胎儿已经生长出了脐带，经常会用手抓住脐带。胎儿的循环系统和尿道已经正常工作，肺也开始工作，并能够不断地吸入和呼出羊水。现在胎动非常活跃，孕妇会感到腹部一侧有轻微的触痛，这是因为子宫及子宫两边的韧带和骨盆适应胎儿的成长而迅速增大所产生的反应。如疼痛持续时间较长，应看医生。有些孕妇会出现鼻塞、鼻黏膜充血或出血症状，这与孕期内分泌变化有关，切忌不要滥用滴鼻液和抗过敏药物，这种现象会逐渐减轻。如果发生严重的鼻出血，应考虑是否发生妊娠高血压综合症，应请医生处理。从这一周开始，母亲可以与胎儿进行交流，正式的胎教应从这周开始，胎儿可以听到母亲的声音。母亲应该每天都与胎儿进行语言交流。
<br/>第18周：胎儿身长接近14厘米，体重约200克，骨骼软似橡胶，以后会逐渐变硬，保护骨骼的物质“髓磷脂”开始慢慢地裹在脊髓上。借助听诊器，可以听到胎儿的心音。孕妇的子宫不断长大，行动有些不便。此阶段注意别穿高跟鞋，应选用低跟鞋。此时孕妇食欲较好，要注意科学地安排饮食，摄取营养要全面。但过量饮食不仅会增加分娩时的困难，还会增加孕妇的身体负荷，容易出现高血压、糖尿病等症状。所以要注意科学均衡的营养搭配。
<br/>第19周：胎儿约有15厘米长，因呼吸胸脯不时起伏，但在胎儿的口腔里流动的是羊水而不是空气。孕妇能感到胎儿的运动，此后两三周内需要再做一次B超，以查看胎儿的生长发育情况，确定是否有先天缺陷，并检查胎盘和脐带。此阶段胎儿经常踢腿、屈体、伸腰、滚动、吸吮自己的拇指，胎动平均每小时3～5次。孕妇应该每天坚持数胎动，对胎儿高度注意，经常想象胎儿的各种体态，胎儿也会回应母亲的感受，这样会增进母子之间的感情交流。这个阶段胎儿最喜欢听中低频调的声音，爸爸的说话声正好适当，如果夫妻每天能坚持与子宫内的胎儿讲话，能够唤起胎儿的热情，帮助胎儿智力的发育。此阶段孕妇应绝对禁止吸烟喝酒，丈夫也应避免妻子被动吸烟，过量的烟被孕妇吸入体内会使胎盘供血不足，影响胎儿身体和智力的发育。
<br/>第20周：开始进入孕中期，宫底每周大约升高1厘米。胎儿的身长在14～16.5厘米之间，体重大约250克。胎儿开始吞咽羊水，肾脏已能够制造尿液，头发迅速生长。感觉器官开始按区域迅速发育，神经元分成各个不同的感官，味觉、嗅觉、听觉、视觉和触觉从现在开始在大脑里的专门区域里发育，神经元数量的增长开始减慢，但是神经元之间的相互联通开始增多。孕妇能感到胎儿在不停地运动或做一些翻滚的动作。有时胎儿运动太剧烈，让母亲晚上睡不着觉。在以后的10周里胎儿的运动将非常频繁，直到孕后期把子宫撑满为止。
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第21周：胎儿体重不断增加，身上覆盖了一层白色的、滑腻的胎脂，它可以保护胎儿的皮肤，以免在羊水的长期浸泡下受到损害。这时孕妇会感觉呼吸变得急促，这是日益增大的子宫压迫肺部的原因，随着子宫的增大，这种状况也更加明显。此时胎儿和母体的生长发育需要更多的营养，要注意增加铁质的摄入量，胎儿要靠吸收铁质来制造血液中的红细胞，为防止孕妇出现贫血，应该多吃富含铁质的食物，如：瘦肉、鸡蛋、动物肝、鱼、含铁较多的蔬菜及强化铁质的谷类食品，如有必要，也可在医生的指导下补充铁剂。
<br/>第22周：胎儿的体重大约已有350克，身长约19厘米。胎儿的眉毛和眼睑已经清晰可辨，手指已长出指甲。孕妇的子宫继续增大，使突出的腹部重心前移，为了保持平衡，孕妇不得不挺起肚子走路，行动变得迟缓和笨重。此时孕妇不能再穿高跟鞋了，它不仅会使孕妇背部肌肉紧张程度加重而导致疼痛，而且还会使身体重心不稳，非常危险。另外，由于孕激素的作用，孕妇的手指、脚趾和全身关节韧带变得松弛，孕妇觉得不舒服。
<br/>此时胎儿的听力有了一定的发展，他可以听到母亲说话的声音和外界的一些音响。因此准父母可以选择一些有趣的儿童名著，绘声绘色地朗读给胎儿听，最好是反复地讲同样的一个或几个故事，也可以给胎儿听一些优美抒情的音乐。经过这种训练的胎儿，在出生后会对他熟悉的这些故事或音乐有明显反应，可以增进食欲，使情绪欢快，能较快地从哭闹中平静下来。
<br/>第23周：胎儿身长约20厘米，体重约450克。因皮下脂肪尚未产生，皮肤色红且折皱较多，皮肤的折皱是给皮下脂肪的生长留有余地。胎儿的嘴唇、眉毛和眼睫毛已清晰可见，视网膜已形成，具备了微弱的视觉。胎儿的胰腺及激素的分泌稳定发育。胎儿恒牙的牙胚开始发育，孕妇一定要多补充钙质，为孩子将来能长出一口好牙打下基础。此时的胎动次数有所增加，并更加明显，母亲能听到胎儿心跳的声音。此后孕妇的体重每周增重250克左右。食欲继续增加，但要有节制，尽量食用健康食品，防止不健康食品给胎儿带来损害。
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第24周：胎儿体重约有500多克，听力已经形成，可以听到母亲的各种说话声音，母亲心跳的声音和肠胃蠕动的声音及大一些的噪音胎儿也能听到。对一些较强的噪音，会使胎儿躁动不安。一些研究证明，胎儿喜欢优美抒情的古典音乐。有人做过试验，当给胎儿播放节奏强烈的现代音乐时，胎动会增加且幅度增大，而当给胎儿播放轻柔舒缓的音乐时，胎儿很快变得安静下来，可见胎儿对外界音响的反应是比较敏感的。此时胎儿的呼吸系统正在发育，并不断吞咽羊水。
<br/>第25周：胎儿体重稳定增加，约有570克。皮肤很薄且有皱纹，几乎没有皮下脂肪，全身覆盖着一层细细的绒毛，身体比例较为均称。胎儿开始充满整个子宫。胎儿舌头上的味蕾正在形成。此时胎儿大脑细胞迅速增殖分化，体积增大，大脑发育将进入一个高峰期。这时孕妇应多吃一些核桃、芝麻、花生之类的健脑食品，为胎儿大脑发育提供充足的营养。这个阶段孕妇要预防孕期糖尿病，对于已经出现尿糖阳性的孕妇，应在医生的指导下，适当控制饮食或者用药，并加强对胎儿的监护，在现代医学条件下，糖尿病孕妇也能生下健康的孩子。孕妇此时会感到疲惫，随着胎儿增大，母亲腹部越来越沉重，腰腿痛因此加重。此时孕妇会发现肚子上、乳房上会出现一些暗红色的妊娠纹，脸上的妊娠斑也明显起来。有的孕妇还会觉得眼睛发干、发涩、怕光，这些都是正常现象。
<br/>第26周：胎儿的体重在800克左右，坐高约为22厘米。皮下脂肪开始出现，体形较瘦，全身覆盖着一层细细的绒毛。胎儿开始有了呼吸动作，因肺部尚未发育完全，不会吸入空气。胎儿的大脑对触摸已经有了反应，视觉也有了发展，眼睛已能够睁开了，视觉神经的功能已经发生作用。此阶段孕妇会觉得心神不安，睡眠不好，经常做一些记忆清晰的恶梦，这是即将承担母亲的重任感到忧虑的反应。孕妇此时应该为了胎儿的健康发育保持良好的心境。此后孕妇应该做一次血液检查，如此时发生孕期糖尿病或贫血病，应该根据医生的建议进行防治。在饮食上除了应该注意多吃一些含铁丰富的食物外，还应注意多吃一些含维生素C较多的食品，以帮助身体吸收更多的铁质。
<br/>第27周：胎儿体重约900克左右，身长约38厘米，坐高约25厘米。胎儿此时已经长出头发，眼睛可以睁开。男孩的睾丸尚未降下来女孩则可以看到突起的小阴唇。这时胎儿的听觉神经系统已发育完全，对外界声音刺激的反应更为明显。这时胎儿的气管和肺部还未发育成熟，仍在羊水中呼吸，这对他将来真正能在空气中呼吸是一个很好的锻炼。
<br/>从现在开始到分娩，孕妇每天应该增加谷物和豆类的摄入量，因为胎儿需要更多的营养。富含纤维的食品中维生素B的含量很高，而且可以预防便秘，比如：全麦面包及其它全麦食品、豆类食品、粗粮等，都可以多吃一些。
<br/>孕妇此时应该多看一些有关分娩知识的书籍或录像，以便更多地了解分娩过程，有条件的话可以参加一些机构组织的分娩指导课，以帮助孕妇消除对分娩的恐惧。在此后可以经常给胎儿讲故事或者给他听音乐，有趣的故事和轻松的音乐可以使孕妇和胎儿心情平静而愉快。同时对胎儿未来的语言能力和音乐能力的发展也非常有意义。
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