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(转)史上最全的各种不孕原因. 在不孕的情况下，30%在女方，30%在男方，30%在双方，还有10%找不到任何原因。我将会涉及激素不平衡问题，多囊，子宫内膜异位，盆腔炎，宫颈粘液，黄体不足，卵泡黄素化以及最先进的试管技术，包括人工孵化以及5天胚胎盘移植激素检查，如果你的B超检查正常， 你应该开始在月经周期不同时间做一系列的激素测试。 一般你先和医生讨论你的基础体温表，可能医生会发现一些不正常的体温变化。 比如，体温没有高低温两相，或者体温有太大的高低起伏。大约30%的女性不孕是激素不平衡引起的。根据不同的激素的不平衡，你会被不同的症状所困扰，包括不规律月经周期，胚胎着床失败，低质量的宫颈粘液或者是无法维持怀孕过程导致习惯性流产。 一些排卵问题并不明显。比如，即使你不是每个月排卵，但你依然有规律的月经。 这称之为无排卵周期。血液测试如果诊断不孕原因是不规律排卵，你就要在月经周期的不同时间做一系列的简单的血液检查，以此发现体内哪种激素缺失，不足或者过多。以28天周期为例，在月经开始第2或者第3天，检查FSH，LH和estradiol（雌二醇）。然后在黄体期（从22天到24天的任何一天），检测progesterone（孕酮）。
你的医生将会检查你的促性腺释放激素(GnRH)和雄激素水平。你可以在月经周期的任何时间检查催乳素，但最好是早上，同时在检查前避免碰你的乳房。触碰乳房或者乳头会刺激催乳素的释放，导致检测结果不正确。你可能还要做阴超或者子宫内膜组织活检进一步确认血液检查的结果。关于激素六项，可以看这个姐妹的帖子，非常全啦。国内和国外的检查重点不太一样，像我明天要去做的检查包括甲状腺激素，但是激素六项里面并不包括。 关于激素六项！http://bbs.bozhong.com/viewthread.php?tid=280040孕酮又叫黄体酮（progesterone）撤退检查对于闭经或者月经周期过长的女性来说，这个是非常重要的检查。这个检查决定闭经是由子宫问题或是激素不平衡引起的。子宫内膜是否增长到足够厚使得来经？如果不是，说明你激素量不对从而引起闭经。 是你的子宫每个月增厚但是对激素变化没有反应？这个很容易发现症结。你可以口服或者注射黄体酮来引导月经或者叫“撤退性出血”。 如果有出血，那明显就是激素问题。到底是什么激素问题，需要进一步检查。如果你服用黄体酮后仍然没有出血，那说明子宫有问题或者你没有足够的雌激素（estrogen）如果你长了额外的体毛。。。在第一次不孕身体检查的时候，医生会检查你身体各部位的体毛，比如胸，背，腹部，脸部以及其他部位。 你的医生可能不会注意的毛发，因为你把它们去掉了。如果医生问你相关问题，一定要如实回答。有种不孕情况叫做多囊卵巢综合症（PCOS或PCO）。
在这种情况下，你的卵巢内有很多小包囊，从而影响排卵和激素产生。医生也会问皮肤问题，比如粉刺等。你可能有不规律的月经或者有点肥胖。肥胖，皮肤很油长粉刺，不规律月经以及多余的体毛都是多囊的临床表现。如果你有这个问题，你通常排卵不规律，这从你的月经周期就可以看到。你的医生会额外的血液检查看雄性激素是否升高，每个女人都会产少量雄性激素。你也有可能雄性激素升高但没有多囊。如果是雄性激素问题，你需要额外补充雌激素。 多囊是非常典型的女性不孕的原因。如果你不排卵，个子矮小，还有其他各种慢性病。。。有一种遗传基因病，称为特纳综合症。大概2500个女性中有1个会有这种病。 特纳症病人通常缺失一个X染色体或者其中一个X染色体不正常（正常的话，女性有2个X染色体）。这些女性通常个子矮小，还有其他慢性病，比如耳朵，眼睛，肾或者甲状腺不调，糖尿病，高血压或者瘢痕恢复慢。这些女性也缺乏第二性征的表现， 有不规律或者无月经，通常她们是不孕的。另外一些身体表现是发际线低，长痣，腕关节突出，手脚浮肿等。虽然特纳病人的智商和常人无异，但是算术和空间辨识能力有点低 （比如，读地图，解谜，视觉测试题）。 有此病的孩子可能表现多动。如果你怀疑你有这个病，你可以要求医生做个基因或者染色体测试。帮助怀孕的药可以通常成功治疗特纳病人，同时减轻其他病症。 以下是关于Turner 综合症的一些中文资料—————————————— 女孩青春发育延迟的少见，多数是有病理原因。女孩至13岁尚无乳房发育或阴毛，15.5～16岁无月经来潮为青春延迟，青春开始乳房发育后4～5年内不能发育成熟亦为延迟。对病人应先检查测定FSH、LH、骨龄，再做LHRH试验，和睡眠中每20分钟一次血标本测促性腺激素，分泌节律，详细病史，既往史，内分泌疾病史，以前患病和治疗情况，家族史中的青春发育史及不育史，嗅觉，以及全面的体格检查。当高促性腺激素时应检查细胞染色体，以诊断Turner综合征等。原发性腺不发育很少数有染色体为46XY的女性卵巢不发育的，上仍不能肯定时，可测抗卵巢自身抗体阳性考虑为自身免疫疾病。
如青春期第二性征发育充分年龄已达青春发育年龄以上时可进行周期性雌激素及孕酮的治疗产生月经周期，可用雌激素已炔雌二醇（避孕药）0.02～0.1mg/天连服22天，于第15天时加服孕酮药如炔诺酮（Norethindrone）5mg/天服药一周，至第22天时两种药全停，然后开始出血至第31天时不管第一周期的出血是否已完全停止，即开始第二个周期。Turner综合征病人有的可有自发月经史及生育能力应注意分辨，如子宫发育正常可接受体外输入卵子使受精，以期能生育。 库兴综合症这是肾上腺分泌激素不正常引起的。综合症包括不规律月经或者无月经， 上身肥胖，浮肿，高血压，肢体无力，很容易瘀青。其他症状可能脸很圆， 粉刺以及体毛重（这点类似多囊）。治疗相对来说简单。甾体疗法会使得激素返回正常值，从而可以怀孕。宫颈粘液会影响受孕的几率的，这也是为什么排卵期宫颈粘液像蛋清或者水样，这种性状的改变是为了让精 子能顺利通过阴道。不一定非要蛋清样的白带才会怀孕的，水样的也可以。锻炼身体，增强抵抗力，白带自然就会好的。
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