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[中山二院]

【治疗方案和过程】广州中山二院张建平处免疫治疗习惯性流产(胎停)的实时汇报!很详细地喔!治疗--备孕--试孕---保胎--孕育--

 
楼主: 花仙子儿
1339627955 楼主
谢谢亲的鼓励,爱你!
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在张建平处治疗习惯性流产(胎停)过程的实时汇报,希望能够实现做母亲的愿望!希望能够给予同类情况的JMM提供到参考借鉴帮助


12楼有详细的治疗费用清单em57


 


治疗--备孕--试孕---


 


05年在孕70天时完全自然流产1次,06年9月孕72天胎停育1次(前2次均未采取任何保胎措施),从06年流产后就坚持吃中药调理,直到今天都没敢间断,然后是配合西医进行无数的检查从染色体/抗体到内分泌.以及老公的精液检查都是正常的,并且是在中医和西医的共同许可下开始备孕,HY是顺利的,子宫前位所以试孕就成功了.并于07年的01月25日是没次月经,自侧排卵日是07年02月11日,怀孕是75天,但是B超在69天的结果显示是与55天一样,有胎芽无心血管搏动,只是孕囊有长(55天B超30*23,69天B超41*25)

化验、检查结果(检查时间、内容):进行了染色体/内分泌/TORTH/精子/甲状腺/RH溶血/抗精子抗体子宫内膜等一系列的相关检查,子宫/都是正常的夫妻双方


三次流产后,在中山二院张建平要求的全套检查单:






封闭抗体,淋巴细胞亚群,凝血五项,纤溶三项,RH血型,甲功三项,不孕不育全套,血栓全套,内分泌六项,夫妇染色体,B2糖蛋白抗体1,致畸五项,白带,宫颈抹子,宫腔镜。
老公: ASA,精子。


2008年4月在二院做的全套检查,有问题的结果如下:
Ratio TLymph H/S CD3,CD4/CD3,CD8 0.73<<(正常是0.9---2.0)
CD3/CD8 T Suppressor(CD3+,CD8+)Lymphs 41>>(正常是11.1---38.3)
CD19 11% CD56 20%
APLA(--) ASA(+) 272.94IU/L 宫腔镜检查基本正常,子宫内膜太薄


张教授针对给予的治疗方案:


1.使用避孕套避孕
2.进行丈夫淋巴细胞注射(2-4周一次,4次一个疗程)
3.完成本疗程丈夫淋巴细胞注射之后复查封闭抗体
4.如果封闭抗体转阳性,可在月经第3、4、5天进行2-3次免疫球蛋白注射
5.可以在有或者无促排卵药物辅助下尝试怀孕
6.子宫内膜薄没有特殊治疗,暂时不作处理,但是可能你要在成功受孕之后尽早住院保胎




[ 本帖最后由 花仙子儿 于 2010-2-13 01:19 编辑 ]


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41
七级宝宝 |

1CD56+ NK细胞


1)问题:


▼正常212%,>12%不孕和流产


NK分析毒性增加,在501时毒性>15%能损 伤胚胎


▼这些细胞正常存在于血液中,然而2%妇女这些细胞活化并存在于子宫中。


▼它可产生毒性细胞因子(TH1细胞因子), 包括TNF2


2)结果:


▼妨碍种植


▼损伤胎盘细胞 蜕膜坏死;


损害孕囊 流产


▼妊娠以后 胎 变慢,孕囊不规则变形,小于正常,羊水量过少。


▼引起绒毛下出血,导致阴道少许流血,通过超声可观察到。


▼影响一些妇女卵DNA,使细胞分裂缓慢,导致胚胎质量不良


 


 


请问这是什么检查,上面那些症状我好像有,我胎停了两次,都是三个月内,都是空孕襄,现在有检查到FSH高,抗精子抗体阳性,医生建议下个月做碘油造影。

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花仙子儿 (楼主)
42
十级宝宝 |
这个是属于淋巴细胞亚群的检查,不过建议你还是做个比较系统全面的检查
人体很复杂,每个个体又都有其不同的身体状态,
全面的检查可以帮助医生对你的情况进行排查,减少些治疗的疑窦可能,检查的项目在第一楼已经很具体的罗列出来了
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43
七级宝宝 |
顶。。。。。。。。。。
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花仙子儿 (楼主)
44
十级宝宝 |

谢谢,JMM的关注


下面这段话是张教授对关于进行封闭抗体治疗存在疑问的回答:


       封闭抗体,我看全国的意见还没有统一,但是我们做了很多这方面的研究,发现封闭抗体治疗之后确实患者保胎保住了,所以我看还是有意义的。


       1.毒性淋巴細胞和凝血的高低的原因尚未完全明确,有研究表明其与遗传有关,也有一部分与后天因素相关,我们尚没有能力去分辨你的情况究竟是先天还是后天。
       2.生殖免疫学尚未广泛推广,很多医院尚未开展此诊治项目,有关的诊疗技术也未推广,现仅有上海和广州为数极少的医院在开展。现阶段我们取得的成果可说斐然,有待进一步全国推广。



[ 本帖最后由 花仙子儿 于 2008-6-18 19:38 编辑 ]
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花仙子儿 (楼主)
45
十级宝宝 |

正常育龄妇女,子宫内膜随卵巢激素周期性变化的影响也有相应的周期改变,不同期的子宫内膜超声表现也不同。增生期子宫内膜超声表现:


        增生早期,宫内膜呈一薄回声线,厚约4-6mm


        增生中期,子宫内膜逐渐显示三条强回声线,其间低回声区为两层功能内膜,内膜厚度约8-10mm


       增生晚期,三线二区更加清晰可见,内膜厚度加宽,约9-10mm。因为受精卵是种植在内膜上的,形成胎盘组织,如果内膜特别薄,就像种在盐碱地上,这样就不容易着床,而且也容易流产。若子宫内膜异常应在主治医生指导下采取针对性治疗。


     


       ①增生期:月经后上皮细胞开始从内膜腺体的断端增生,向上覆盖子宫粘膜的表面,约在月经周期第5~9天时,子宫内膜很薄,腺体散在、稀疏、腺管狭窄而直,腺腔面平整。在月经周期第10~14天,内膜变厚呈波纹状,腺体及间质明显增生,腺体数目增多。


       ②分泌期:在月经第15~19天即排卵后1~5天,内膜继续增厚,腺体进一步增大与弯曲。约在月经周期第20~24天即排卵后6~10天,内膜出现高度分泌活动,腺体的弯曲与扩张达到高峰。分泌晚期时,子宫内膜的厚度约为5~6mm。


       ③月经前期:约在月经周期第25~28天即排卵后11~14天,相当于黄体的退行期。腺体及腺上皮细胞开始缩小、变性、分泌物干涸,表现为一种衰竭现象,内膜的厚度减少1/5~1/3。在月经开始前4~24小时,内膜螺旋小动脉出现局部痉挛性收缩,使痉挛远端的内膜因缺血而坏死。血管壁通透性增加,继而血管扩张,血液从断裂的血管流出。


      ④月经期:约在月经周期第1~4天,主要变化为内膜的出血与脱落。继之,从基底开始修复内膜,由血管断端长出新血管。



[ 本帖最后由 花仙子儿 于 2008-6-19 22:45 编辑 ]
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花仙子儿 (楼主)
46
十级宝宝 |
NKC CD56细胞含量偏高。验单上面的参考范围是儿科所用的参考范围,我们专科的参考范围是10-12%。这个现阶段没有必要治疗,到准备怀孕前可以在月经第8-10天用1-2次免疫球蛋白治疗,费用大概4000元一次,这个治疗是治疗流产的,怀孕之前使用效果更好一点,如果经济上面支持不了的话,怀孕之后用保胎的话也要用的。不过我看你的NKC并没有严重升高,使用免疫球蛋白的次数不会太多
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47
八级宝宝 |
请问淋巴细胞亚群的检查有没有要求在月经哪一天做的?需要空腹吗?费用多少?
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48
十级宝宝 |
我也胎停三次了,期間在廣州中山二院看的張建平,不知道lz說得是不是他,可能是個人問題吧,我在他那看了兩年了,也住院保胎二次但均不成功.但是我住院期間也有好多人成功的也許是他的那個保胎法對我不適合吧,反正我兩次保胎連在他那檢查治療都用了不少15萬呢.em25
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49
十级宝宝 |
我當時在第一次在張建平那看檢查了好多的,只有封閉抗體陰性然後張教授說轉陽就可以懷孕了,但是一懷上就馬上進院保胎的,好幸運的是四次封閉治療後就轉陽了,說可能懷孕了,但后來自己再加強了兩針很快就好孕了,在住院期間用了幾個療程的免疫球蛋白和一仲叫法安銘的肚皮針的,那些針都好貴的一天就是4000多,但是為了寶寶沒法了,但是不幸的的是那次住了一個月左右吧寶寶沒胎心做了清宮,張教授就叫我在下次懷孕前就用三天免疫球蛋白和法安銘了,隔了有一年半左右吧,期間也有到張教授那看的,在第三次準備懷孕前又到張教授那開了免疫球和法安銘的,三天就是1萬多了,他說如果這個月用了沒懷上的話下個月還是要用上那些針的,好運的是當月就懷上了,28天測到懷上就住進醫院保胎了,這次所有反應都很好,hcg和孕酮上升很好,7周bc就有胎心了,最高的hcg有14萬多呢,但是在差不多10周的時候開始下降了,當時好擔心哦,但是教授說不怕的屬於正常的,所以一直到差不多11周的時候再復查bc,但是這一次還是那麼的背運寶寶的心跳已經在hcg開始下降的時候停止了.張教授沒法解釋什麼,叫我做了絨毛培養但是不成功沒找到原因.我一直幸運以為自己找對醫生了,但是經歷了兩次才發現自己是錯的,我不應該這樣認為的,聽別人說他不錯所以才找他的,但是這樣是因人而異的,別人能成功并不代表自己也能成功,其實我第三次懷孕一直以為這一次沒事的,因為第一次做bc的時候醫生就告訴我寶寶發育很好叫我別擔心的.
一口氣說了那麼多,有時間再續吧
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50
十级宝宝 |
淋巴細胞毒素高會安排用免疫球蛋白的.說可能陰隔毒素進入胎盤.
em25
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