统计显示,我国剖腹产率正逐年上升,全国平均剖腹产率接近50%,个别医院甚至超过80%,远远高于世界卫生组织推荐的15%的上限。5月9日是母亲节,一些准妈妈选择这“吉日”剖腹产子。然而,医学专家一再提醒——
今天是母亲节,一些准妈妈选择今天为“吉日”剖腹产子。然而,医学专家一再提醒说,剖腹产是迫不得已的选择,切不可以明星来模仿。
统计数字显示,我国剖腹产率正在逐年上升,全国平均剖腹产率接近50%,个别医院甚至超过了80%,远远高于世界卫生组织推荐的15%的上限,同时也高于我国一些省市“剖腹产率低于25%”的技术要求。究其原因,一些产妇的错误观念、医院方面的某些倾向性,推动了剖腹产率的不正常攀升。
剖腹产潜藏健康风险
医疗专家指出,剖腹产率偏高将在未来很长一段时间内,影响产后妇女和孩子的身体和智力素质。
广东中山大学第一附属医院妇产科副主任蔡坚对记者说,长期的医学观察发现,不经过产道挤压的新生儿,通常以后的手眼协调能力比较弱,脾气比较容易急躁,注意力不容易集中,患多动症及自闭症几率比较高,医学上称之为“感觉统合失调症”。
与此同时,在生理上,2%到3%的剖腹产新生儿肺呼吸系统不那么好,日后容易患哮喘。蔡坚说:“由于手术后需要禁食,将明显影响母乳喂养,而初乳带给婴儿的是很多免疫信息,对于婴儿成长的作用十分重要。”
对于产妇来说,多次剖腹产的风险更大。蔡坚说:“手术都有创伤,剖腹产手术容易在子宫切口处形成 ‘憩室’,日后胚胎容易在憩室着床导致子宫破裂、出血,以后人工流产等关乎子宫的操作风险将会提高,即使3年后再怀孕,子宫也容易破裂;另外,由于机体内部环境改变,可能使肠管粘连等,威胁产后妇女的健康。”
三个因素“推高”剖腹产
医疗专家指出,客观上讲,近几年来,“婴儿不能耐受阴道分娩”的剖腹产指征有所增加。诸如糖尿病等患者增多,这类妇女可以怀孕,但不能耐受阴道分娩;城市孕妇营养普遍比较好,平时不注意控制饮食,肚子里的孩子太大;大城市35岁以上高龄产妇增多等,这是必须剖腹产的医学指征。
值得注意的是,除了上述因素,越来越多的社会因素正在成为剖腹产的背后“推手”。
一是产妇所谓的新观念。蔡坚分析说:“80后、90后陆续进入了孕期,他们有的人认为保持身材比较重要,还有的害怕顺产疼痛。”二是迷信某些出生日期。据介绍,有的家属迷信 “生辰八字”“黄道吉日”,要求产妇选择在某月某日某时出生;还有的为了孩子未来入学的需要,就选择8月做剖腹产手术让孩子 “提前出生”。
三是医院方面的因素。据了解,在广州的三甲医院,剖腹产的保守价格是6000元到7000元,而自然分娩价格是3000元左右。在江西省吉安市一些二甲医院,剖腹产费用约3000元,而自然分娩只要1500元。
一位医生说:“面对日益紧张的床位,以及排队入院的产妇,一些医疗资源有限的医院,往往倾向于为产妇实施剖腹产。”
选择顺产对母婴都有好处
几乎每一位产科专家都认为,对于大多数产妇来说,自然分娩是首选,产妇子宫的挤压、收缩,不仅有利于降低新生儿肺炎发生率,而且对于产妇的体能恢复、哺乳等都有好处。
“分娩是人类繁衍生息必然的生理过程,产妇和胎儿都具有潜力能主动参与并完成分娩过程。”蔡坚说,“实际上,剖腹产只是解决难产和重症高危妊娠、高危胎儿需要终止妊娠的有效方法。”
据介绍,自然分娩过程中,子宫收缩的逐渐加强推动胎儿入盆,胎儿头部受产道挤压是一种最好的锻炼,可以迫使胎儿胸廓发生有节律的压缩与扩张,促使胎儿肺内产生一些磷脂类物质,肺泡更有弹力,易于扩张,这对出生后的呼吸功能非常有利。此外,宫缩能够刺激孩子的大脑综合能力。
与剖腹产相比,自然分娩的伤害小,没有麻醉意外,没有子宫腹壁的伤口,产后经短时的休息后感到轻松活动自如,方便照顾宝宝,不因伤口的疼痛和禁食影响乳汁的分泌,更不需静脉输液等治疗限制活动,对尽早恢复体形有好处。
“其实顺产没有想象中的痛。”刚产下新生儿的广州人黄素云说,“当护士把大声啼哭的孩子抱到眼前时,做妈妈的巨大幸福感掩盖了所有的疼痛。”