艾灸的穴位有：中脘，神阙，关元，子宫，归来，八髎穴，足三里和三阴交。

下面还要老生常谈艾灸的穴位：

艾灸的穴位有：中脘，神阙，关元，子宫，归来，八髎穴，足三里和三阴交。

时间可以循序渐进，自己适应为度，腰腹部总体时间不要低于40-1个小时，肢体每穴10-15分钟。八髎穴需要40-1个小时。一定要循序渐进的艾灸，不要急于求成。

楼主真好。

1.八珍益母丸 适用于气血两虚闭经。每次1丸，3/d。

　　2.六味地黄丸 适用于肾阴虚，心烦盗汗患者。每次1丸3/d。

　　3.艾附暖宫丸 适用于寒凝血窃型闭经思者。每次1丸 2/d。

　　4.乌鸡白凤丸 适用子阴血不足型闭经患者。每次1丸， 2/d。

　　5.女宝 适用于肝肾不足型闭经思者。每次4粒，3/d。

　　6.血府逐瘀胶囊 适用于血瘀型闭经患者。每次2粒，3/d。

　　7.桂枝茯苓胶囊 适用于寒凝血癌型闭经思考。每次2粒，3/d。

我也怀疑自己是输卵管不好，过几天做造影了，备孕的姐妹们可以加我的群聊聊，，137780382

 

    关键词 金刚藤胶囊 输卵管梗阻不孕症

    输卵管梗阻性不孕症是原发或继发性不孕症的原因之一，占不孕原因的30%～40%，应用金刚藤胶囊、糜蛋白酶加下腹部理疗综合治疗输卵管梗阻性不孕症，取得比较满意的效果，现报告如下。

    资料与方法

    研究对象2000年1月～2005年7月收治原发性不孕>2年或继发性不孕>1年患者68例，均经子宫输卵管造影或子宫输卵管通液，确诊为因输卵管梗阻所致的不孕症。年龄23～40岁，平均29.6岁。不孕年限1～8年，平均3.8年。其中原发性不孕29例，继发性不孕39例，继发性不孕中药物流产17例，足月产后1O例，人工流产后12例。

    治疗方法本组患者在第1个月月经干净后口服金刚藤胶囊(湖北福人药业生产)4粒，3次/日；肌肉注射糜蛋白酶4 000 u，1次/日，共10天，注射前做皮肤试验过敏。第2个月月经干净后继续口服金刚藤胶囊4粒，3次/日；行下腹部理疗(超短波及电脑中频)，1次/日，40分钟/次，共1O次。月经干净第3～7天再次行输卵管通液术，如通畅，术后继续避孕1个月；如通而不畅，继续口服金刚藤胶囊，并加下腹部理疗2个月后，再次行输卵管通液术。

    疗效判定标准 ①治愈：2个疗程后已妊娠。③有效：2个疗程后虽未妊娠，但输卵管通液术或子宫输卵管造影显示至少一侧输卵管已通畅。③无效：2个疗程后输卵管通液术或子宫输卵管造影仍显示无一侧通畅的。

    结果

    治愈20例(29.4%)，有效29例(42.7%)，无效19例(27.9%)。其中原发性不孕患者中治愈6例(8.82%)，有效9例(13.2%)，无效14例(20.58%)。继发性不孕患者中治愈14例(20.58%)，有效20例(29.4%)，无效5例(7.35%)。本组68例患者中有1例因输卵管通液时加糜蛋白酶4 000 u后发生过敏反应，少数患者肌肉注射糜蛋白酶时感到皮肤轻微瘙痒，余患者均无任何不良反应。

    典型病例

    例1患者，女，28岁，农民。足月产后7年，取环后2年未孕，行输卵管通液术，注入10 ml生理盐水即有反流，阻力大，无法继续通液。口服金刚藤胶囊2个疗程，同时下腹部理疗1个疗程，肌注糜蛋白酶1个疗程。第3个月再次行输卵管通液术，注入40 ml生理盐水无水阻力、无反流，通液术后次月妊娠。

    例2患者，女，27岁，职员。因不全流产清宫术后3年未孕，行输卵管通液术，注入8 ml生理盐水即有反流，阻力大，患者疼痛难忍。口服金刚藤胶囊2个疗程，同时下腹部理疗1个疗程，肌注糜蛋白酶1个疗程。第3个月再次行输卵管通液术，注入20 m1生理盐水后有少量反流，推注有阻力，再服金刚藤胶囊1个疗程，同时下腹部理疗1个疗程，2个月后行输卵管造影显示双侧输卵管通畅，术后2个月妊娠。

    讨论

    输卵管梗阻属于祖国医学“瘀证”范畴。金刚藤胶囊具有清热解毒、消肿散结功效。理疗主要作用是促进局部血循环，消除组织水肿，缓解组织粘连。糜蛋白酶为蛋白分解酶，能促进局部渗出液及纤维粘连肿块的吸收，加之在输卵管通液时外力的作用下梗阻粘连部位易被冲开。所以，金刚藤胶囊等综合治疗对足月产后、药物流产后及人工流产后所致输卵管梗阻引起的继发性不孕，有较好的疗效。其治愈率36%，有效率51%，总有效率87%。

    需注意的是，肌注糜蛋白酶前要做皮肤过敏试验，而且在注射期间如遇皮肤瘙痒立即停药。通液时最好不用糜蛋白酶，这样即可避免糜蛋白酶引起的过敏反应。

    

月经期注射糜蛋白酶治疗输卵管阻塞

4年来对146例患者在月经期注射糜蛋白酶治疗输卵管阻塞，取得较好的疗效．现报道如下．

1　资料与方法　一般资料　全部病例均为1995年10月～1999年10月诊断为输卵管阻塞不孕，共205例，其中有回访146例，年龄39岁～20岁，平均年龄为26.3岁，原发不孕13例、继发不孕133例，病程最长8年、最短1年，有妇科炎症史140例，无明显原因6例．

诊断标准　均经输卵管通液术或输卵管造影术证实为双侧输卵管阻塞．

用药方法　月经来潮第1天或第2天开始，每天肌注糜蛋白酶注射液4000单位，一般同时使用抗生素，5天为一疗程，连续两次月经期使用一疗程．偶有患者注射部位有红肿现象，可热敷或停药，一般1～2天自然消退．

治愈标准及结果　治疗后3个月内自然怀孕或经输卵管通液术和输卵管造影术证实输卵管通畅为有效．治疗4疗程仍不通者为无效．有效138例，无效8例，有效率达94.4%

2　讨论　输卵管阻塞是女性不孕的主要原因．传统的输卵管通液术对阻塞严重者效果不佳，且多次操作可引起新的感染．而手术治疗如宫腔镜、腹腔镜、剖腹术等也会导致盆腔炎．月经期注射糜蛋白酶这种简单而又有效的治疗方法，较易为患者接受，不失为基层治疗输卵管阻塞的一种好方法．

　　注射用糜蛋白酶是一种蛋白分解酶，属肽链内切酶．能液化血块及脓，也能消化纤维沉着及坏死组织．由于血清内含有胰蛋白酶抑制物，故对正常组织无影响．月经期使用糜蛋白酶，主要是通过全身性吸收，利用月经期输卵管粘膜和纤毛的特殊变化，以及月经期纤溶酶原易被激活为纤溶酶等协同作用，作用于输卵管阻塞部位，溶解纤维蛋白，清除坏死组织、血肿以及其他分泌物，从而达到更佳效果．

少腹逐瘀汤加减治疗不孕症85例

刘宗明 2007-3-7 15:10:40 《河北中医》

【关键词】  不孕症;少腹逐瘀汤

            

　　不孕症是妇科多发病、常见病，也是妇科主要疑难病。2000-01—2004-07，笔者运用少腹逐瘀汤加减治疗不孕症85例，现报告如下。 

　　1 资料与方法

     

　　1.1 一般资料 本组85例均为门诊患者，24～26岁32例，26～30岁36例，30～38岁17例;病程最长10年，最短2年;输卵管不通31例，子宫发育不良13例，排卵障碍26例，子宫内膜异位症15例。

     1.2 诊断标准 参照国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》［1］ 和《中医病症诊疗标准与方剂选用》［2］ 确定诊断标准。育龄妇女结婚2年以上，夫妇同居，配偶生殖功能正常，不避孕未受孕者，称为原发性不孕。曾有孕产史，继又间隔2年以上，不避孕而未怀孕者，称为继发性不孕。排除生殖系统的先天性生理缺陷和畸形。

     1.3 治疗方法 予少腹逐瘀汤加减治疗。药物组成:小茴香1.5g，干姜3g，延胡索3g，当归9g，川芎5g，肉桂3g，赤芍药6g，蒲黄9g，五灵脂6g，没药5g。

肾阳虚加制附子6g、巴戟天12g、淫羊藿15g、菟丝子12g、仙茅10g;

肾阴虚加生地黄15g、牡丹皮10g、山茱萸10g、枸杞子15g、黄精12g、墨旱莲12g、女贞子15g;

宫寒加紫石英30g、艾叶10g、乌药10g;肝郁加柴胡10g、白芍药10g、香附10g

;腰痛加川续断12g、桑寄生15g、杜仲10g;

血瘀加水蛭6g、穿山甲10g、三棱10g、莪术10g、桃仁10g、红花10g;

输卵管炎症加金银花20g、蒲公英20g、土茯苓30g、败酱草30g

;输卵管不通加穿山甲10g、王不留行15g、路路通15g;

子宫发育不良加紫河车10g、紫石英30g、党参15g、黄芪15g、菟丝子10g、淫羊藿15g、枸杞子15g;

排卵功能障碍加山茱萸10g、枸杞子15g、淫羊藿15g。

每日1剂，水煎分2次口服。一般经前服用5剂，月经来潮第1、 2、3日连服3剂。

    

　　1.4 疗效标准 参照《中医病症诊疗标准与方剂选用》［2］ 确定疗效标准。治愈:2年内怀孕;好转:虽未受孕，但与本病有关的症状、体征及实验室检查有改善;未愈:症状、体征及实验室检查均无改善。 

桂枝茯苓胶囊治疗输卵管阻塞疗效观察 

作者：张荣生 罗… 文章来源：首席医学网 点击数：881 更新时间：2009-2-27 8:58:44 

　　【摘要】 目的 探讨桂枝茯苓治疗输卵管阻塞的效果。方法 将76例输卵管性不孕患者分为对照组(21例):口服氟哌酸胶囊及灭滴灵片;治疗Ⅰ组(28例):所服西药同对照组，另加服桂枝茯苓胶囊;治疗Ⅱ组(27例);仅口服桂枝茯苓胶囊。结果 口服桂枝茯苓胶囊的两组病例，输卵管通畅率显著较对照组高(P<0.01)，而且在第2个疗程效果更加明显;中西药结合治疗效果远较单一用西药氟哌酸及中药桂枝茯苓效果显著(P<0.01)。结论 当辅以抗菌药物后，桂枝茯苓治疗输卵管阻塞效果更佳。

　　　　随着生殖医学的发展及试管婴儿的出现，越来越多的不孕不育患者，甚至部分医务人员，将试管婴儿作为不孕症治疗的首选，而放弃了基本诊断及治疗，不仅经济代价大，且有可能引起卵巢过度刺激综合征等严重并发症，深圳目前已有3～4家医院开展试管婴儿，由于经济利益的驱动，大多医院极力开展此技术。事实上，大部分不孕症可以在基层医院，以较小代价得以解决。由于输卵管因素是导致不孕症最常见病因 [1] ，而输卵管炎症引起其阻塞占女性不孕的39%～40%，治疗方法虽多但大多效果欠佳，故本文选用桂枝茯苓胶囊治疗输卵管性不孕，对输卵管通畅效果作了初步观察 [2] 。目前用桂枝茯苓治疗输卵管性不孕报道尚少。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料 1997年5月～2003年12月在我院门诊就诊不孕患者中经通水试验证实为输卵管性不孕患者76例，年龄最小为25岁，最大为35岁，平均年龄31岁。

　　1.2 分组及治疗方法 将周一、二就诊的分到对照组21例，从月经第5天分别口服氟哌酸及灭滴灵片0.2g，3次/天共7天，1个月经周期为一疗程，连用2个疗程;将周三、四就诊的分到治疗Ⅰ组28例，所服西药同对照组，另加服桂枝茯苓胶囊3粒，3次/天连服20天，连用2个疗程;将周五、六就诊的分到治疗Ⅱ组27例，单用桂枝茯苓胶囊，服法及疗程同治疗Ⅰ组。三组均嘱治疗期间避孕。

　　1.3 效果判定 每个疗程后做输卵管通畅试验。另外，治疗1组中，有5例未遵嘱在治疗期间避孕而在第2个疗程服药期间怀孕，也纳入治愈(通畅)。另有1例发生宫外孕，则不计入治愈(通畅)。

　　1.4 统计学方法 采用卡方检验。

　　2 结果

　　2.1 第1个疗程后各组输卵管通畅率的比较 见表1。 表1 第1个疗程各组输卵管通畅率比较

3 讨论

　　由于试管婴儿技术的广泛应用，但是许多医疗单位忽略了有关适应证的控制，一方面造成社会资源的浪费，同时增加了患者较大经济负担，另一方面不可避免地引发了并发症。随着国家认证工作的推进，基层医院在不孕症的治疗中仍有所作为。输卵管阻塞是引起不孕症的主要原因之一，而其阻塞本身又是由以细菌微生物为主引起的慢性炎症等因素造成。因此，抗菌消炎是治疗输卵管阻塞的主要手段。从表1中可看出，单用抗生素氟哌酸(第三代喹诺酮类)及灭滴灵(杀厌氧菌)杀菌治疗输卵管通畅的效果是远不够的，而单用桂枝茯苓(活血祛淤，消除水肿)消炎治疗，则通畅率明显提高，说明在输卵管阻塞(多是慢性炎症)的治疗中，消炎(活血 化淤)比抗菌重要 [4] ;若在抗菌的同时，加上消炎(桂枝茯苓)药物，则效果更佳。并且到第2个疗程结束时，通畅率进一步提升，达82.1%。效果有时超乎预期。本组资料中就有5例在1个疗程后怀孕。桂枝茯苓胶囊由桂枝，茯苓，牡丹皮，桃仁，芍药等组成，现代药理学研究认为 [3]，茯苓能消炎止痛，调整机体免疫;桃仁、丹皮可活血化淤;芍药可通经消结、畅通血脉 [5] ，合理用之，有利血行，疏通病灶处微循环而促进炎症吸收。此或许为桂枝茯苓胶囊治疗输卵管性阻塞之机理 [6] 。这也是近几年桂枝茯苓胶囊应用于妇产科血淤性疾患如子宫肌瘤，血淤性异位妊娠及药物流产等 [7] 的药理学基础。

　　综上所述，治疗1组方案简单、价廉，患者易于接受，桂枝茯苓胶囊餐后服用无明显不良反应，值得推广。

　　参考文献

　　1 乐杰.妇产科学.第四版.北京:人民卫生出版社，1998，416-420.

　　2 曾金强.桂芝茯苓丸在妇科疾病的临床应用近况.广西中医学报，2001，18(1):100-101.

　　3 王丽堂.桂芝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤74例.山东医药，1999，39(19):60-61.

　　4 贺慧琴.桂芝茯苓胶囊治疗血淤症的临床观察.南京中医药大学学报，1999，10(5):16-18.

　　5 张立东.米非司酮加桂芝茯苓胶囊治疗子宫腺肌病的临床观察.广东医学院学报，2000，16(3):234-236.

　　6 桂芝茯苓胶囊对血淤性异位妊娠不同阶段影响的观察.中国中医科技，1999，6(6):406-408.

　　7.桂芝茯苓胶囊配合药物流产150例分析.中医杂志，1999，40(8):486