排卵障碍的诊断及治疗策略

巧克力圣代

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第四军医大学西京医院妇产科赵海波转自妇产科网

排卵障碍，又称为不排卵，是女性不孕症的主要原因之一，约占25-30%。排卵障碍除引起不孕外，还可导致月经失调、闭经、多毛、肥胖等症状。另外，如果长期不排卵，性激素代谢紊乱，子宫内膜过度增生而无周期性孕激素的对抗作用，易发生子宫内膜癌及乳腺癌。所以对排卵障碍者应给予足够的重视，进行积极的检查和治疗。
一、排卵障碍的病因
　　卵泡发育及排卵是由下丘脑—垂体—卵巢性腺轴调控的，所以性腺轴的任何一个部位异常都可引起排卵障碍。
　　（一）、下丘脑性不排卵
　　下丘脑是性腺轴的关键环节，通过释放GnRH来调节垂体的功能。
　　1、器质性病变，如颅咽管瘤、外伤、感染及先天发育异常。
　　2、功能性病变：
　　⑴、精神病及过度紧张
　　⑵、体重过轻或过重超过标准体重85-120%
　　⑶、剧烈运动
　　⑷、药物：长期服用氯丙嗪、避孕药
　　（二）、垂体性无排卵
　　1．肿瘤：如垂体腺瘤
　　2．损伤：缺血（席汉氏综合征）、炎症、放射、手术
　　3．空蝶鞍综合征
　　（三）、卵巢性无排卵
　　1．先天性卵巢发育异常：45,XO , 47,XXX 等
　　2．Gn不敏感综合征：有卵泡，卵巢对Gn无反应，Gn高。病因不清，可能与自身免疫障碍或卵巢Gn受体缺乏有关
　　3．卵巢早衰：＜40岁闭经，FSH及LH＞40U/L , E2＜50pg /ml .
　　4．PCOS
　　5．未破裂卵泡黄体化综合征（LUF）
　　（四）、其它内分泌腺的影响：
　　1．甲状腺
　　2．肾上腺

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小楠

41 楼

十级宝宝 |

好详细，我属无排卵型，可是我的医生没有说我是属什么类型的无排卵，只给我吃克米

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翠叶儿

42 楼

十六级宝宝 |

顶

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巧克力圣代 (楼主)

43 楼

七级宝宝 |

http://www.networkchinese.com/chmed/xuayi/fuke.html

妇科名老中医姓名：
林浩然 (不孕症) (不排卵输卵管阻塞) 刘绍勋 (不孕症) 王敏之 (不孕症) 曾良驹 (不孕症) 周开达 (不孕症) 金维新 (不孕症) 林至君 (不孕症) 莫淑珍 (不孕症) 孙宝珍 (不孕症) 王天顺 (不孕症) 刘琨 (更年期综合征) 张丽荣 (更年期综合征) 王大增 (更年期综合征) 李大金 (习惯性流产) 何同录 (习惯性流产) 罗元恺 (习惯性流产) 哈孝贤 (子宫肌瘤) 秦继章 (子宫肌瘤) 吴定言 (子宫肌瘤) 李衡友 (子宫肌瘤) 杨学志 (子宫肌瘤) 张玲本 (子宫肌瘤) 刘级三 (妊娠高血压) 吴熙瑞 (妊娠高血压) 王耀宸 (妊娠高血压) 郭志强 (输卵管阻塞)