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促甲状腺激素(TSH)异常的JMS共勉小区

 
楼主: lovedoudou
129848214 楼主
谢赞,祝宝宝快乐家庭幸福!
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今天得到医院的检查结果,说我促甲状腺激素(TSH)高于正常值,查了一下是亚临床性加减(低)。有类似情况的姐妹,大家一起鼓励,一起加油,等待好孕降临. 有类似情况好孕的姐妹,诚恳邀您进来跟大家分享治疗经验和怀孕心得。


jms给我打打气呀~


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下面是我搜集的一些信息,希望对大家有帮助:


亚临床甲状腺疾病的定义为血清TSH异常升高(亚临床甲减)或降低(亚临床甲亢)而外周甲状腺激素浓度尚在实验室参考范围内的疾病。这种甲状腺功能检查的异常在人群中非常普遍,已经在教科书和评论文章中广泛讨论过。


亚临床甲减的常见病因




自发性亚临床甲减在人群中是比较普遍的,摄碘多的人更易罹患。病人可以分为两个主要的亚型:一部分在血清中可以检测到甲状腺抗体(TPO-Ab/或Tg-Ab),另一部分则不能检测到。

甲状腺抗体阳性的病人估计是自身免疫性甲状腺炎引起的,他们最可能发生进展性甲状腺功能不全,每年有5-10%的患者从亚临床状态发展成明显的甲状腺功能减退。

常见血清TSH升高而甲状腺抗体阴性的情况,其发病机制目前尚不清楚。这些患者可能患有以T-细胞应答占优势的不同亚型的自身免疫性疾病。尸检发现有甲状腺炎组织学改变的发生率明显高于在人群中血清标本的阳性率,然而其中可能还有其他发病机制。此亚型发展成明显甲状腺疾病的危险性比较低一些(每年大约有2%左右)。




了解到疾病有进展的危险性,因此必须定期复查,特别是对于那些尚未治疗的患者。另一方面我们不认为疾病有进展的危险性就应早期开始治疗。患者目前的状况应该是决定是否治疗的主要依据。如果目前的状况没有严重到要早期开始治疗,那么将在发现有病情进展时才开始。不管现在是否进行治疗都要进行随访。如果早期治疗能阻止甲状腺功能衰退的进展,并且能稳定甲状腺功能的部分生理调节状态,这将是早期治疗的重要理由。应用T4替代治疗后常可见到甲状腺抗体水平的下降,但是这方面尚缺少临床相关的对照研究。




亚临床甲亢的常见病因

亚临床甲亢重要和主要的原因基本上有赖于人群碘摄入的水平。在碘摄入轻到中度低下(尿碘排泄的中位值25-120ug/24h)人群或者最近几十年碘摄入如此低下的患者,亚临床甲亢的主要病因是功能自主性甲状腺结节。在这些地区亚临床甲亢比亚临床甲减的发生更多,在60岁以上老人中有5-10%的患病率。另一方面,自发性亚临床甲亢在高碘摄入区并不普遍,如有发生,主要是由于患者为治疗甲减或者为减小甲状腺结节的大小,或者为了防止以前的甲状腺癌的复发而服用大剂量的T4所导致。




支持和反对亚临床甲状腺疾病治疗的论点




赞成治疗的主要论点

1. 在亚临床甲状腺疾病中血清TSH的变化不能完全代偿甲状腺功能,在个别病人中,

外周甲状腺激素的作用并不正常。

2.亚临床甲状腺疾病可伴有其他器官的功能受损,而治疗甲状腺功能紊乱可以逆转这种损害。

3.亚临床甲状腺疾病可能增加发生各种严重功能紊乱的长期危险。

4.亚临床甲状腺疾病的治疗一般不复杂,而且,与观察对照一样,控制疾病负担的费用也不贵。

5.大多数类型亚临床甲状腺疾病自发性消除的可能性很小。

6.在妊娠期间母亲甲状腺功能受损增加胎儿的危险性。




反对治疗的主要论点

1. 相当大的比例的患者虽经治疗但并没感到健康状况比以前更好。

2. 治疗通常将涉及终身服药(亚临床甲减)。

3. 治疗可以引起明显的副作用(亚临床甲亢)。

4. 亚临床甲状腺疾病的长期危险可能取决于其它危险因素,在一些亚型患者中其危险

度是比较低的。

5. 需要大量的研究来明确这种疾病的重要性及相关的危险性以及长期治疗的益处。

6. 亚临床甲状腺疾病非常普遍,对如此普遍的功能紊乱,在治疗合法化之前应由充分

的证据证明治疗的必要性。


亚临床甲减是指血清TSH浓度增高而血清FT3及FT4水平正常大多数病人无临床症状。亚临床甲减一般不需治疗, 这种病并不是真正的甲减,所以等指标恢复正常,停药三个月后看情况可以考虑怀孕。


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十四级宝宝 |

以下是引用lovedoudou在2007-08-13 22:39:53的发言:

我的这次周期很长,长得心都长出茧了。上次月经6月20号,我就等啊等啊,14天过去了,一点排卵的迹象都没有,我又等啊等啊,20天过去了,以前都是20天左右排卵的,这次依然没任何反应,这其间就去看了医生,说我TSH高,我心里琢磨,莫非因为这个原因,我不会排卵了?!于是,我这个心里恨,抓着老公继续隔天去跑步。不管了,天天为这些事情搅得。反正现在肯定怀不上,自己舒服点过。于是乎,终于在近40天的时候,也就是大概8月1号左右,我出现了透明的白带拉丝,象以往一样。终于还是排了。因为这个周期实在太长了,我琢磨着肯定卵子质量极差,何况自己都未准1年8个月了,可心里依然习惯性地估算着天数,到一定的时间测了一下,显而易见,大白板!!!可笑的是,因为自己这次根本就没把怀孕的事情太放在心上,所以,我现在也不知道我到底是什么时候排卵,现在是排卵后多少天。相反还有种化悲痛为自虐的趋势,隔了两天,经不住诱惑,虽然心里不抱希望,我又测了一下,依然大白板!!心里恨得,我立马把试纸使劲塞到垃圾桶里。生气的时候,不管不顾,对老公拳打脚踢!!我吃冰西瓜,管它会不会导致宫寒呢!!我喝冰可乐,管它是不是杀精子呢!!我中午12点在太阳下暴走近一个小时,管它会不会让我疲倦流产呢!!晚上继续拉着老公去跑步,管它会不会影响着床呢!!


家里的试纸也只剩两根了,昨天晚上快8点时候,我拿其中的一根又测了一下,还是大白板,我借着窗口不太明亮的光,使劲看,还是白板!光太弱了??!!于是,我又拿到灯下去看了看,依然如故!!这次我没有把它扔掉,而是随手放在梳妆台上,然后出门跟老公一起去自习了。晚上快12点回来,我再拿着那跟试纸条到灯下看,哎哟,很清晰的水印。我想是不是我眼花了,把老公叫过来,指着那条水印,我问,这儿是不是有一条线。老公看了一眼不以为然地说,有啊!!他看见我笑出花儿的脸,马上意识到这代表着什么意思。于是,他立马说,没有,没有!!要跟这根线一样深的颜色才算!!他指着那条鲜红的检测线跟我说。他现在的态度就是宁可信其无,不可信其有。因为他知道,在我月经到来的那天,他又得承受一顿拳打脚踢。当然我知道,他最不愿意的是看见我从希望的颠峰跌到失望的谷底。


我虽然被这所谓的水印弄得心里美了一阵,但我知道,这个东西30分钟之内观察才有效,何况我之前也碰到所谓的水印,还不是一样来了月经。更有趣的是,我以前把曾经测过的所有试纸都存放在那里,还在每一根的包装袋上写上了测试的日期。有一次,我无聊,翻出以前的ZZY看,霍霍,不信也不行,在几根几个月前测试的试纸条上,我看了清晰的粉线,也就是弱阳了。我暗自好笑,心里嘲笑,ZZY啊ZZY,你怎么不在当时给我显出红线呢,我都来了几次月经了,你倒是显给我看啊!!成心气我!!在大半年前,我把那一大包测过的试纸通通扔掉了。放在那里碍我的眼!


呵呵,刚当上厕所,发现了褐色分泌物,这是每个月月经前的先兆,也预示着我黄体不足,当然也预示着这个周期以失败而告终!就算自我欺骗一下,或是自我安慰一下,说出来跟姐妹分享,因为这样的心情大家都有过。昨天下午我又在网上定了N根排卵试纸和N根ZZY,准备着下个月继续战斗!!



我想未准时间长的JMM可能都会有相同的经历。我也是每个月都把用过的PLSZ和ZZYSZ存着,标上日期,等下一个月的测试的时候再拿出来对比一番,前两个月也是一气之下把所有保存的试纸全给扔了。


我倒是YJ一向很准时,PL也很准时。每次PL之后的日子是我最难熬的时间,不停地测PL和ZZY,每天下班回家的第一件事就是研究测过的ZZY试纸,对着阳光看,对着灯光看,横着看,竖着看,有时候还反过来看,真的是左看右看上看下看正看反看,眼睛都看成斗鸡眼了也没看看出个什么印出来。


这次YJ是7/20,应该是在8月1号左右PL,不知道是什么原因,从7月31号开始测PL就一直是阴,也不知道是不是因为喝豆浆吃中药的原因PL提前了,Anyway,我只在30号和31号做了功课,接下来的几天和LG吵架,拒绝跟他AA。一直都有测PL,很弱很弱的淡粉色(我PL过后和YJ期PL都会测到弱弱阳),8月9号突然测到了很明显的PL弱阳,当时很激动,心里猜想是不是有戏了,结果第二天用从非妈那儿买的大卫的PLSZ再测,大白板一个,接下来的几天用ZZY测只有水痕,没有透过光可以看到的水印,看来这个月是又没戏唱了。


中午lunch time和老板还有另外一个同事去看了一个刚生了baby的同事,哎呀,那个还没满月的小baby真的是好可爱啊,肉乎乎的一小团,嫌我们吵了他的磕睡,自己用两支小手紧紧地抱着他的小脑袋,同事让我抱着他,他在我怀里酣酣地睡着,怎么弄他也不醒,我在想,什么时候我才会有这样的幸福,怀里抱着自己的baby。还记得同事做第一次IUI失败的时候跟我聊天,仿佛还是前几天的事情,现在她的baby都已经生出来了,而我还在这里苦苦奋斗着没结果. :-(((


不过我一直坚信,精诚所至,金石为开,我们有一天都会成为幸福的妈妈。


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四级宝宝 |

哈哈,原来我们三个女人居然都是在8月1号左右PL啊![em04][em04]
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十四级宝宝 |

以下是引用Angelou在2007-08-14 03:05:03的发言:

lovedoudou——来,抱抱[em05]


看着你讲你的事情,感觉仿佛却是在描述我这两个月的经历:


我上次YJ是6月11号,7月开始的时候盼来盼去,试纸都用光了,全是白板。到7月20号以后,忽然省悟,应该计划下一次的排卵了,于是又一盒一盒地买超贵的排卵试纸来测,一直到8月1号有淡淡的水印——于是这成了我的假定排卵日。


昨天晚上用ZZY测,自己觉得有点点水印,老公很认真地说没有,呵呵,还不死心地今天早上再来:晨尿,换了一种试纸,白板白得一点想象空间都没有。昨晚那根验孕棒水印却越来越深,变成细细的一条。。。


刚刚和老公在一起的时候有过一次的,YJ期才刚过2天,ZZY一测却是强阳了。记得那时候看着试纸毫不留情地变出两条红杠,使劲盯着看,想着要是没有这条杠多好啊。。。唉,自己作孽啊,搞到现在对着太阳找水印,也是我的报应。


我也让回国的朋友帮我带试纸了,N根排卵试纸和N根ZZY,咱们"卷土重来力更猛"!(呵呵,这是老公高中时候的一个同学写在文具盒上的座右铭,每次说起来就觉得很搞笑)。



宝宝有时候真的是很会捉弄人,你没想他的时候他偏来,你想他的时候他就躲起来了。


不要太多责怪自己,如果每个人在年轻的时候都能知道什么该做什么不该做,那我们的世界将会是一个完美的世界了。


面包会有的,一切都会有的。 Patience is the KEY.


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lovedoudou (楼主)
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六级宝宝 |

以下是引用Angelou在2007-08-14 03:05:03的发言:

lovedoudou——来,抱抱[em05]


看着你讲你的事情,感觉仿佛却是在描述我这两个月的经历:


我上次YJ是6月11号,7月开始的时候盼来盼去,试纸都用光了,全是白板。到7月20号以后,忽然省悟,应该计划下一次的排卵了,于是又一盒一盒地买超贵的排卵试纸来测,一直到8月1号有淡淡的水印——于是这成了我的假定排卵日。


昨天晚上用ZZY测,自己觉得有点点水印,老公很认真地说没有,呵呵,还不死心地今天早上再来:晨尿,换了一种试纸,白板白得一点想象空间都没有。昨晚那根验孕棒水印却越来越深,变成细细的一条。。。


刚刚和老公在一起的时候有过一次的,YJ期才刚过2天,ZZY一测却是强阳了。记得那时候看着试纸毫不留情地变出两条红杠,使劲盯着看,想着要是没有这条杠多好啊。。。唉,自己作孽啊,搞到现在对着太阳找水印,也是我的报应。


我也让回国的朋友帮我带试纸了,N根排卵试纸和N根ZZY,咱们"卷土重来力更猛"!(呵呵,这是老公高中时候的一个同学写在文具盒上的座右铭,每次说起来就觉得很搞笑)。



抱抱~~


咱们加油,当妈妈使我们的权利!!!


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lovedoudou (楼主)
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六级宝宝 |

以下是引用阳光小溪66在2007-08-14 03:26:28的发言:


我想未准时间长的JMM可能都会有相同的经历。我也是每个月都把用过的PLSZ和ZZYSZ存着,标上日期,等下一个月的测试的时候再拿出来对比一番,前两个月也是一气之下把所有保存的试纸全给扔了。


我倒是YJ一向很准时,PL也很准时。每次PL之后的日子是我最难熬的时间,不停地测PL和ZZY,每天下班回家的第一件事就是研究测过的ZZY试纸,对着阳光看,对着灯光看,横着看,竖着看,有时候还反过来看,真的是左看右看上看下看正看反看,眼睛都看成斗鸡眼了也没看看出个什么印出来。


这次YJ是7/20,应该是在8月1号左右PL,不知道是什么原因,从7月31号开始测PL就一直是阴,也不知道是不是因为喝豆浆吃中药的原因PL提前了,Anyway,我只在30号和31号做了功课,接下来的几天和LG吵架,拒绝跟他AA。一直都有测PL,很弱很弱的淡粉色(我PL过后和YJ期PL都会测到弱弱阳),8月9号突然测到了很明显的PL弱阳,当时很激动,心里猜想是不是有戏了,结果第二天用从非妈那儿买的大卫的PLSZ再测,大白板一个,接下来的几天用ZZY测只有水痕,没有透过光可以看到的水印,看来这个月是又没戏唱了。


中午lunch time和老板还有另外一个同事去看了一个刚生了baby的同事,哎呀,那个还没满月的小baby真的是好可爱啊,肉乎乎的一小团,嫌我们吵了他的磕睡,自己用两支小手紧紧地抱着他的小脑袋,同事让我抱着他,他在我怀里酣酣地睡着,怎么弄他也不醒,我在想,什么时候我才会有这样的幸福,怀里抱着自己的baby。还记得同事做第一次IUI失败的时候跟我聊天,仿佛还是前几天的事情,现在她的baby都已经生出来了,而我还在这里苦苦奋斗着没结果. :-(((


不过我一直坚信,金诚所至,金石为开,我们有一天都会成为幸福的妈妈。


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嗯,相信自己!!俺就不信邪!!


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lovedoudou (楼主)
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六级宝宝 |

现在肚子胀痛~~[em05]
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lovedoudou (楼主)
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六级宝宝 |

以下是引用阳光小溪66在2007-08-14 03:26:28的发言:

中午lunch time和老板还有另外一个同事去看了一个刚生了baby的同事,哎呀,那个还没满月的小baby真的是好可爱啊,肉乎乎的一小团,嫌我们吵了他的磕睡,自己用两支小手紧紧地抱着他的小脑袋,同事让我抱着他,他在我怀里酣酣地睡着,怎么弄他也不醒,我在想,什么时候我才会有这样的幸福,怀里抱着自己的baby。还记得同事做第一次IUI失败的时候跟我聊天,仿佛还是前几天的事情,现在她的baby都已经生出来了,而我还在这里苦苦奋斗着没结果. :-((



那你怎么没去尝试作IUI或者IVF呢?保险不COVER? 等待太难受了,如果你的保险COVER,不妨试试!!
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十四级宝宝 |

以下是引用lovedoudou在2007-08-14 09:57:21的发言:

那你怎么没去尝试作IUI或者IVF呢?保险不COVER? 等待太难受了,如果你的保险COVER,不妨试试!!

Hehe,先自嘲一下,饭刚吃完就开始泡BZW,唉,两年以前打死我我也不会想到有今天--怀孕竟然成了我人生的最大目标。


Doudou,我的保险很好,可以cover7次IUI和3次IVF,但LG和我都想先自己try一下再说,我们试孕还不到一年,不过我和我LG的年纪都很大了,再等下去恐怕也不现实了。


没有去试IUI是因为我认识的几个朋友做过几次都失败了,最后都是自己怀上的。他们说IUI的机率和自然的其实差不多。我office的这个同事是做第二次IUI怀上的,但她的情况很特殊。她因内分泌失调造成闭经,一年只来1--2次YJ,医生说一年以后她会完全闭经,也就是说她将永远不可能怀孕,她因内分泌失调人变得很胖,一直也没有找到合适的BF,她很想要一个自己的小孩,但等找到合适的BF再要小孩的话恐怕就太迟了。她最后决定用捐精者的JZ人工授孕,但是,这一点可能也很关键:她挑的这个捐精者是个大学生,只有18岁,可以想象18岁的JZ和38岁JZ的区别,我想为什么她的自身条件那么不好却能第二次就怀上,也是和JZ的质量有很大的关系。


我和LG准备去试一下中医,我的好几个同学最后都是吃中药怀上的。我现在其实也是病急乱投医,实在不行的话也只有走人工的路了。


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十四级宝宝 |

刚才去上厕所,发现YJ已经准时来报道了。昨天又和LG吵了一架,最后分房而睡。每次一吵架我就会拒绝和他做功课,这个月也是这样,只在PL前AA了两次,所以不中也是在预料之中。

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十四级宝宝 |

呵呵,DOUDOU, 第一时间恭喜你!刚lunch time回来就看到了你的好消息,从心底里替你高兴.长久的努力总算有了结果,不知道哪一天我也才能有这样的幸福。


注意好好休息,头三个月是最重要的。让LG彻底成为劳工,嘿嘿,希望他看到了不要拍我。


接你的好孕棒!祝你孕期一切顺利,生一个健康可爱的宝宝!


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