1. 阴道分娩
优点:产后恢复快;产后可立即进食;仅有会阴部位伤口;并发症少;宝宝免疫力比剖腹产强。
缺点:产前阵痛,但可以无痛分娩避免产痛的困扰;阴道生产过程中突发状况;阴道松弛,但可以产后运动避免;骨盆腔子宫膀胱脱垂的后遗症。阴道生产是最自然且安全的生产方式,但仍有其危险性︰
1)阴道产后会伤害会阴组织,甚至会造成感染,或外阴部血肿等情形。
2)产后会因子宫收缩不好而出血,若产后出血无法控制,需紧急剖腹处理。严重者需切除子宫,甚至危及生命。
3)产后感染或产褥热发生;尤其是早期破水,产程延长者。
4)会发生急产(产程不到两小时)。尤其是经产妇及子宫颈松弛的患者。
5)胎儿难产或母体精力耗尽,需以产钳或真空吸引,协助生产时,会引起胎儿头部肿大。
6)胎儿过重,易造成肩难产,会导致新生儿锁骨骨折,或臂神经丛损伤。
7)羊水中产生胎便,导致新生儿胎便吸入症候群。
8)胎儿在子宫内发生意外;如脐绕颈、打结或脱垂等现象。
9)羊水栓塞,毫无预警地发生。
2、剖腹生产
优点:可避免自然生产过程中的突发状况;阴道不易受到影响。
缺点:出血量较多;并发症较多,包括伤口感染、粘连及麻醉后遗症等;产后恢复较慢;
究竟何种状况须剖腹生产,可从母体及胎儿两方面来考虑︰
母体方面
1、骨盆狭窄或骨盆腔肿瘤,阻碍产道。
2.产前出血,为前置胎盘或胎盘早期剥离。
3. 35岁高龄初产妇。
4.产程迟滞。
5.母亲生殖道受到感染。
6.分娩过程发生问题,如子宫破裂。
7.前胎剖腹产。
8.不良的产科病史;
胎儿方面:
1、胎位不正。
2.胎儿预估体重超过4000公克或小于1500公克。
3.胎儿窘迫,胎心音发生变化或胎儿缺氧,出现胎便。
4.多胞胎怀孕。
5.胎儿畸形。
6.脐带脱垂
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