主持人：我习惯性流产，可能是子宫内膜薄，黄体不好，怀孕前后在注意什么，如何治疗?

　　邓成艳：黄体功能不好，比如说用的克罗米芬，就要注意给黄体支持，适当的补充孕激素，或者是给HCG支持黄体，在排卵以后的第3、6、9天，如果没有过度刺激的风险，就可以用HCG两千单位，肌肉注册三次，3、6、9的三天给以一吃，另外也可以口服琪宁，是微粉粒化的，可以对黄体进行支持。

　　主持人：我排卵不好怀孕4次都是吃药怀的，可自然流产四次，我是您病人各项检查做过，只是抗B256，降下来后如何怀孕，如何保胎?

　　邓成艳：先要把抗B降下来，一定要降到1：64以下，一旦怀孕给以黄体支持，所能改变的就是保持你的黄体。

　　主持人：我吃克米现在子宫内膜薄，还有刚开始吃克米还行，现在有时没有优势卵泡，我该如何?

　　邓成艳：加FSH，或HMG，让你的卵泡继续发育，因为促进卵泡发育以后，分泌更多的雌激素，也会使得你的子宫内膜变得厚一些，如果还不行，还可以加上补佳乐，因为加FSH加HMG，取决于你的LH多高，如果很低，加HMG就比较好，如果你的LH比较好，最好是加FSH。

　　主持人：如何能让我的子宫内膜变厚，我现在要怀孕该吃什么药，怀上了则么办，我可以做试管或人工受精吗现在?

　　邓成艳：是确实薄了，还是吃克罗米芬造成的，如果是克罗米芬造成的，停了就很快恢复正常了。如果是内膜受伤了，吃任何药都比较麻烦，就必须首先刺激子宫内膜，使子宫内膜恢复到正常的厚度，然后再通过促排卵达到妊娠的目的。如果丈夫精液很弱的话，可以通过人工授精，如果丈夫的精液很强壮的话，就不用通过人工授精。如果输卵管反复的有问题，就只能做到试管婴儿了，这个适应症是不一样的。

　　主持人：我很着急因为流产而且本身排卵不好，不吃药就不行，请大夫指点我如何治疗，有好办法吗，没有市布是可以做试管或人工受精?

　　邓成艳：如果你流产又刮宫过，首先要明确一下平常正常的情况下是不是内膜过薄，能不能诊断内膜过薄，如果排卵不好，很难等到卵子成熟，也可以用人工周期看一下，你流产过了，现在不再怀孕了，在有排卵的情况下，你输卵管是不是正常，所以要查清楚了，如果确实是因为输卵管不好，就只能做到试管婴儿，如果是排卵不好，就可以用药物促排卵就可以了，用FSH或HMG促排卵，如果效果还不好，最终还可以走上试管婴儿。

　　主持人：具备什么条件才会怀孕

　　邓成艳：如果你是正常的女人，月经很规律，那就有怀孕的机会，你就可以结婚，规律的月经，外生殖器没有畸形，如果是先天性无阴道，那就没有月经了，所以一定是有正常的月经，乳房发育都很好，你就可以具备结婚的条件了，家族史不说那个，不说优生优育的问题，如果你是正常的女人，那就可以结婚。我们只是从生殖角度来说，如果你正常的月经那就可以结婚，你去尝试，丈夫的精液也正常的情况下，性生活和谐很正常，就尝试，一年以上不怀孕，就做诊断，首先查丈夫的精液是不是正常，因为怀孕是双方的，因为精液的检查是没有创伤性的，你可以测基础体温，如果基础体温是双向的，说明有排卵，10%会发生LUF，但是发生率很低，所以可以测基础体温，然后再查输卵管，三个基本的因素查完以后，我们会告诉你不孕的原因是在哪里，当然有一部分还查不出来，LUF的发生通过B超来检测，可能患有卵泡不破裂综合症，但是基本的三条先做上，然后再一步一步的做。

　　主持人：打黄体酮，会不会对孩子将来不好，如免疫力下降？我怀孕打黄体酮，现在孩子一个月就会发热，扁桃体发炎。

　　邓成艳：因为你打了黄体酮，孩子才会生下来，因为孕激素是保胎的药物，是帮助你怀孕，维持你妊娠、怀孕，因为当时用黄体酮，可能是你黄体功能不好，有先兆流产的迹象，对孩子的免疫是没有影响的，正常的情况下，你体内的孕激素应该到40MG，如果低于这个，有可能会发生流产。如果你要是长得不好，卵巢功能不好，或者是将来胎盘分泌雌孕激素的量不够，那么有可能就会使得你流产。孩子的免疫力不好，抵抗力不好，这个跟黄体酮没有任何的关系。还有可能你是不是在喂奶，带孩子是不是不合适，使得孩子受凉，如果你通过母乳喂养，因为你的乳汁里有免疫力，可能会把免疫力给了孩子，所以要提倡母乳喂养。已经是跟黄体酮没有关系的。

　　主持人：如果今天是排卵日，那么12日做爱有用吗?今天晚上呢?还来得及吗?精子能活几天啊?

　　邓成艳：精子可以活72小时，卵子可以或24—48小时，即使是昨天排卵，也是可以的，但是我建议你，因为你做了B超监测，我想你今天晚上同房之后，明天做一个超声看一下，看看排没排，今天同房一次，后天再同房一次，然后再去看，一定要确认完了你的卵是不是肯定排出去了，因为只有排出去才会有效，如果不排卵就没有用处。窗体顶端

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主持人：促黄体生成素3.52促卵泡2.t1.88雌二醇316.99B超显示双侧卵巢肥大并有许多卵泡，血又不支持卵巢囊肿还要查什么呀

　　邓成艳：因为你的雌激素很高，316，无论是P摩尔还是PG都比较高。一般我们看卵泡的时候基本是早卵泡期。一般诊断多囊卵巢的话，应该是在早卵泡期，一种是卵巢的多囊表现，一种是多囊卵泡综合症，这是两种疾病，卵巢的多囊表现可以很正常的有月经的。

　　主持人：克罗米芬做都可用几个月，然后停多久又可以用?

　　邓成艳：一般的连用三个月，可以休息一个月再继续用，但是用的必须是有效才可以。有时用到第二个月加上雌二醇，来对抗克罗米芬对抗雌激素的作用。我觉得你可以这样，先试试看，回家用克罗米芬一个月，如果没有怀孕，要通过医生看看这个月是不是有排卵，如果有排卵，没有怀孕，第二个月可以原来的剂量继续维持，同时加一点雌二醇。一般的连用三个月要休息，三个月都有排卵，没有怀孕，就要到医院做B超监测，是卵泡不长，还是不排，用了克罗米芬同时，到医院做B超监测。

　　主持人：我现在用hmg治疗.11月5日月经，4天正常出血，至今仍有咖啡样分泌物.医生已经给我开5针hmg打完.请问如何治疗使分泌物停止.使用hmg时，如果有褐色分泌物不止，用同时治疗吗?还是不用管它，月经第5天注射hmg?

　　邓成艳：你用HMG不是用5天就完了，要继续用下去，因为你卵泡没有长大，不像克罗米芬用5天以后会激发体内产生，你这个有可能是卵泡不发育了，你这个治疗是不对的，一定用到卵泡成熟为止。一般的我们用HMG，从月经的第二天到第四天就开始注射，一直打到卵泡成熟，不能停的，除非过度刺激了，一般卵泡慢慢的生长，也要继续的给予它。

主持人：像我排卵不好又容易流产，应如何怀孕呢，吃什么排卵药，则么吃，怀上后如何，谢谢

　　邓成艳：好不容易怀孕了流产，要找原因，你一定在来月经的第二天到第四天进行性激素的检查，看性激素水平是不是正常，LH和雄激素，是不是有问题，有的人卵泡功能不好，FSH升高了，是另外一回事了。有的人性激素水平不正常，所以第一首先要把这个问题查清楚，如果不正常的情况下，就要用药纠正不利的因素，把不利的因素纠正之后再来促排卵，现在假如查了以后是正常的，LH也不高，雄激素也不高，就是不排卵，那么就要用药，如果用克罗米芬促排卵有妊娠了，或者是HMG妊娠以后流产了，那么就改用更高级的，用FSH，一旦排卵以后，有要做黄体支持，就是种子种下去了，土壤的营养够不够，我要浇肥，就是孕激素，这时就要保胎了。到底需要多少，就要根据不同的孕激素的水平调整用药，这个就比较复杂了，而且时间也是比较长的。一般的妊娠失败，你现在一个是排卵不好，第二是妊娠失败，妊娠失败大多数的原因主要是染色体的问题，70、80%是染色体有问题，或者是基因片断有问题，也就是其他本身的问题，这个问题是不能改变的，这个只能是一个周期一个周期的碰。

　　主持人：我上月月经第3天开始注射5针hmg后，第二天B超显示左侧卵泡1.5乘1.5.这次仍是左侧，但只有1.0乘1.0.正常吗?我的右侧卵泡怎没发育起来?大夫说最好交替产生优势卵泡.

　　邓成艳：这里理论值，千万不要这么想，这不是以你的意志为转移的，你只有去看，去碰。打了5针以后到1.5，还要继续打，这批卵长得慢，不一定表示不好，一直看到排卵为止，如果后面的黄体支持比较好的话，也可以继续做下去，也可以继续观察。交替产生优势卵泡，这只是一个理论问题。

　　主持人：我输卵管左通右不通，能怀上吗

　　邓成艳：只是比别人的概率小一点。还有这是怎么诊断的，是通过腹腔镜明确诊断的，还是通液的时候感觉的，这个是不能完全相信的。如果你要尝试很久，确实是输卵管有问题的话，我建议你做个腹腔镜明确一下，到底哪一侧通，黄体功能好或不好，你可以通过测基础体温判断，后面的高峰差不多在12天左右就可以了，不能说因为不怀孕就吃克罗米芬，对有正常排卵周期的人来说效果是不好的，而且有副作用产生，我觉得你现在的办法就是确实是输卵管有问题，先做腹腔镜明确一下，然后再有的放矢，如果两个卵管不好，用促排卵药也不值。如果卵管很好，就可以用FSH促排卵。因为FSH一针就300多块钱，所以就不太值得。我建议你一定拿着体温单找医生，以前吃克罗米芬没有怀上，就不要吃不上，先做一个腹腔镜明确诊断，然后再用更好的药物或更好的方法去做辅助生育。卵管不通的情况下可以用更好的药物，用FSH促排卵，如果明确是卵管的问题，可以做完腹腔镜以后再用几个月的克罗米芬，如果输卵管根本就不通，就不需要促排卵了，就直接做到试管婴儿，还有丈夫的精液一定是正常的。

　　主持人：请问：我们想怀孕，应该如何看体温？正常女性体温变化应该怎样？

　　邓成艳：我就给你一个建议，如果想怀孕，刚开始尝试，我觉得没有必要测基础体温，因为你没有这些问题，为什么增加紧张情绪呢？如果女方月经很规律，暂时不要测体温，测体温也会增加你的紧张程序。我还是要告诉你正常女性的月经周期的体温会是怎么样的，一般来月经的时候，我们算周期的第一天，这时体温在36.3—36.4，随着月经慢慢的干净，体温还是在36.3—36.4波动，排卵以后体温会上升，会上升到36.6—36.8，我们把这个体温波动叫双向波动，这两条线是不可以交叉的，是两条平行的线，是个双向体温，如果体温是双向的，说明你有排卵，而且高温持续12天左右，说明你的黄体功能是正常的，个别的情况下也有LUF发生，10%的卵泡不破裂综合症，也不是每个月都发生，所以不用担心。我给你的建议，你先别管它，继续尝试，如果试到9个月10个月都怀孕，你后面差不多测一两个月的基础体温，拿给大夫看，这样会节约时间，现在刚刚打算怀孕，什么都不用管，就去尝试。夫妻的性生活并不是为了要孩子，而是因为夫妻本来是生理的需要，一个娱悦的过程，在娱悦的过程中会带来一个孩子。如果为了孩子而过性生活，就会增加你的紧张情绪。不育的人群是占10%，对于你们来说，不用特别的紧张。

今天是打HMG针第三天，可能是我的针每天打的剂量比较小吧，一天一针，有的姐妹一天打三到四针，目前还没有出现肚子胀等症状，期待这个月左边能排卵，让我早些好孕吧！！！

这几天一直在吃用乌鸡，花胶，淮山，黄豆一起煲的汤，每天一碗．味道是我极不喜欢的，每次喝时都想，就当作是药吧，希望对卵泡的生长有用。

每天也都在做运动，跳跳绳啊，做做健美操什么的，反正只要看到有利于受孕的自己能做到的，都去尝试，呵呵，快点苦尽甘来吧．

今天是YJ第十一天，按医生要求去做B超监测。

报告如下：右卵泡：11*10 两个 左卵泡：12*9 / 12*11

到今天打了六针HMG，长了四个小泡泡，做B超的医生一看就问我，你吃药了吧。希望这些小泡泡都能顺利长大成熟，排出。

明天去看医生，问问她接下来还要不要再打针。

胖咪的小猪

怎么不接着写了，那这个月怎么样了啊

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MM好孕了吗?

同病相怜的JM真多呀,我结婚马上三年了，一直要不上孩子。去年做造影时双侧还是全通的,但输卵管都上举,其他该做的检查都做了,都正常，就是一直要不上。今年9月下旬大夫安排我做腹腔镜,结果是右侧粘连并堵塞,粘连是松解了,堵塞挺让人郁闷,因为我监测了好几个周期一直都是右侧排卵，卵泡长的还挺好。现在是右侧排卵右侧堵,左侧通畅却不排卵。大夫让我从明天开始一次75U的HMG，一次打225U。说明书上写一次75，我看其他的JM最多就是150，不知道大夫怎么给我开225，真担心这样的打法很容易得卵巢过度刺激综合症，想想都发毛。还有我那排卵很正常的右侧卵巢，会不会因为刺激过度早衰呀？有同样情况的JM吗？能不能给我指点指点迷津？