不要被忽略的饥饿性腹泻
腹泻是新生儿和婴儿的常见病和多发病,发病的原因较多,除肠道病毒和细菌、非肠胃系统的传染病灶等引起之外,因食物喂养不足而引起的饥饿性腹泻也是比较多的一种,同时也是比较让人忽略的一种。
饥饿性腹泻顾名思义是新生儿或婴儿在喂养过程中由于食物的质和量不足,导致胃肠功能紊乱,肠子的蠕动加快而引发的腹泻。起病时,每天大便四至六次,大便稀薄,呈黄或黄绿色,混有少量黏液和奶块,也可能有些腥臭味。若此时食物的质和量得不到纠正,症状就会一天天加重,每日腹泻可达十多次,严重的还会出现食欲减退、吐奶、睡眠不好、爱哭闹、汗多、盗汗,容易伤风感冒等。另外,患儿臀部皮肤常因酸性大便腐蚀而出现表皮剥脱、发红等。
饥饿引起腹泻的原因,可能是因为肠蠕动增加,故大便次数增多。在考虑到孩子的腹泻可能是由饥饿引起的,可以从小量开始增加食量。食量增加后,大便次数未见增多,就可以继续加量。即使大便增加1-2次,仍可坚持下去。经过3-4天才的观察,大便次数未再增加,即可再加量。就是这样边观察,边加量,直到饮食能满足婴儿的需要为止。
饥饿性腹泻与消化不良性腹泻的症状虽然很相似,但两者的病因和治法则不尽相同,所以必须特别要区分清楚。消化不良性腹泻的患儿排便前表现不安、啼哭、似有腹痛,并能听到肠鸣音,便后安静。饥饿性腹泻的病儿排便前后都不哭闹,食欲也好,喂食后往往不到一两个小时就又哭闹寻食。 新生儿或婴儿饥饿性腹泻的治疗应注意下列几方面问题:凡有母乳不足者,每次喂奶后可适当加喂一些牛奶,或在两次喂奶中间加喂米汤,米汤内可加多维葡萄糖,并注意及时按月龄适当增加各种辅食。对于食欲不好、吐奶、腹泻次数每天超过十次以上的重症患儿,可用中药调理脾胃,宜用四君子汤加味。处方是:党参、炒白术、茯苓、山药、神曲、炙甘草各五克。煎服,每日一剂,同时逐渐给小儿增加奶量及辅食。