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[妊娠糖尿病]

【播种百科-血糖控制】提醒孕中期的jm,妊娠糖尿病其实离你很近!(申请加精华哦!)

 
楼主: 白小末
781087608 楼主
谢谢亲的鼓励,爱你!
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写这个帖子的初衷,就是希望能够提醒孕4、5、6个月的姐妹,警惕妊娠糖尿病,不要觉得它和自己没关系,其实一个不小心,你就上套了。


 


帖子里面提到的一些知识,都是我通过查书、查网页、咨询医生得来的,比较口语化,可能有不周到甚至错误的地方,有懂的姐妹欢迎指正!但是大方向是不会说错的,细节问题、术语等想知道的jm可以自己去百度。


 


我一怀孕就买了好些孕期保健的书和杂志来看,每次看到“妊娠糖尿病”这个字眼,都觉得离我很遥远,通常都是翻过去不看,在我的意识里,那是老年人、肥胖的孕妇才会得的病,跟我没关系。


 


可是到24w糖筛的时候,我却没通过,9.87。拿到报告还觉得是个误会,肯定前几天甜食吃多了,控制两天就会下去。可是一周之后糖耐,我还是没有通过,被确诊为妊娠糖尿病。


 


jm们不要以为我是个大胖子,其实我1.64m的身高,怀孕前110斤,怀孕后整整六个月增重13斤,要说也在范围内。我也没有整天吃大量的水果、吃油腻东西、吃甜食过多。总之,如果不是化验单白纸黑字两次向我证明,我绝对不会把自己和糖尿病联系在一起。


 


妊娠糖尿病的危害:


1、小孩的:巨大儿、羊水过多(容易早产)、胎儿肺部发育不全、畸形、缺氧造成脑瘫、心肌肥大、新生儿低血糖


2、大人的:糖尿病并发症、器官受损、过于肥胖、生产困难、妊娠期糖尿病人在生产后5-10年大多数会发展成真正的二型糖尿病。


 


其实你想想,小孩长得过于巨大(超过8斤就是巨大儿了),自己难受不说,孩子在子宫里宫压大,也容易出现早产,而且胎盘老化快、缺氧。不是个头大就健康,妊糖的孩子只是肥胖,却往往心肺发育不好,过多的脂肪反而是累赘!


 


一、为什么会得妊娠糖尿病?


1、怀孕之后血液量增加、血液稀释,导致血液中的胰岛素浓度相对降低,血液中的糖分无法分解;


2、胎盘会分泌抵抗胰岛素的东西;


3、早孕反应消失后胃口变好,抱着补偿的心理大吃大喝;


4、平时饮食结构就不合理,吃过多的主食、甜食、水果等;


5、年龄、遗传的原因


     从前两个原因就能看出来,每个孕妇都有得妊娠糖尿病的可能,关键就在于自己的一念之间——吃。


 


二、妊娠糖尿病什么时候筛查?


1、怀孕前已知有糖尿病的,不叫“妊娠糖尿病”,称为“糖尿病合并妊娠”,从一开始就应严密注意和控制血糖!


2、高龄、直系亲属有糖尿病、以前有过血糖异常的,从怀孕就开始注意控制饮食、定期监测血糖;


3、一般在24-28w在医院参加糖筛(50g葡萄糖水一小时血糖化验),超过7.8的,过几天进行糖耐测试(75g葡萄糖空腹、喝水后每隔一小时测一次共三次),超过标准值的可以确诊。需要注意的是:如果真的是糖耐量受损或者妊娠糖尿病,就算你节食、拼命控制不吃饭,糖耐该过不了还是过不了的,不要徒劳了。。而且,无论是糖筛还是糖耐,不要通过一时的控制获取一个自欺其人的结果,还是真实反应对自己和孩子最负责。


4、提醒糖筛通过的jm,就算你的糖筛通过了,也不要大意!因为还有一些人,24w的时候没有发现血糖高,但是随着孕期后移,会逐渐出现糖尿病,还有一些人,可能就是糖筛当天或前几天吃得少点,一下就通过了,其实是个假象。


 


三、怎样在糖筛之前觉察自己血糖高?


 


确诊妊娠糖尿病的jm通常都会非常懊悔自己知道晚了,很担心在发现之前,不知道血糖已经高了多久,是否已经对宝宝造成了伤害。发现后再控制,只能说是亡羊补牢,怎样及早发现呢?


1、从怀孕初期就调整自己的饮食结构,少吃容易发胖的东西,多吃蔬菜,这是最好的预防方法;


2、从孕5月起,注意观察自己,如果出现体重暴涨、腹围急剧加大、口渴、尿频、肚皮上起小红点这些现象,要高度怀疑是否血糖高了。这时候的尿频注意和怀孕后压迫膀胱的尿频相区别,我开始也以为是正常现象呢没注意,后来才知道这是糖尿病的症状之一,控制血糖后,果然不尿频了。提醒姐妹们注意勤称体重,一周增重不要超过500g,宫高一般应该和怀孕周数数字一样或者略小(比如孕22w,宫高22),每天小便次数不超过10次,没有非常明显的口渴感觉。


 


四、确诊之后怎么办?


反正我确诊后是哭了,好多和我同样经历的jm也很郁闷,担心对小孩不好,也担心自己将来发展成真正的糖尿病。


1、一般确诊后,大夫会根据糖耐结果制定下一步的方案:①情况不严重,控制饮食,定期到医院监测血糖值;②情况很严重,做大轮廓检查,确定胰岛素使用量;③情况不好说,住院,做血糖大轮廓检查,这个就是住两天医院,不做任何治疗,只是每天七次测量血糖,根据测量结果,确定你的治疗方案——使用胰岛素、还是仅仅饮食控制;④仅仅是糖耐量受损,控制饮食,定期监测就行了。


 


在这里建议确诊的jm,通常拿到确诊的化验单到下次看大夫还有几天的时间,趁这几天,不如买个血糖仪,每天空腹、三餐前一小时、三餐后两小时,七次测量自己的血糖,然后拿去给医生看。直接给医生看到你自己测量的大轮廓结果,可以免去住院的麻烦,一个血糖仪才几百块,住院两天也是这个价钱了。而且血糖仪在后半个孕期你都可以随时监测自己的血糖情况,不用跑医院,在生产后也可以继续监测血糖,避免发展成真正的二型糖尿病。


 


2、严格遵照医嘱使用胰岛素或者控制饮食。妊娠糖尿病不能吃口服药,只能用胰岛素,而且必须是短效的人胰岛素,对宝宝才是安全的,千万不要擅自口服降糖药,或者使用老年人的中长效胰岛素!对于仅仅是控制饮食的患者,也应每周至少一两天,每天四次(空腹、三餐后两小时)测量自己的血糖,及时调整饮食。


 


3、妊娠糖尿病的饮食注意:每天六两主食足够!不要以为6两很多哦,一杯杯装的酸奶就有二两重了。而且这六两要分三次吃完。注意补充蛋白质,碳水化合物和蛋白质的比例大约为2:1,也就是说每天三两蛋白质。蛋白质不要吃多,吃多了还是会变成糖的。每天吃5-6餐,通常就是三餐中间加两次零食,比如一根黄瓜或是一个煮玉米、半个苹果,睡前再吃一片杂粮面包或是一杯无糖酸奶。


 


4、如果能严格遵照医嘱控制血糖,绝大部分的糖妈妈还是会生出健康的宝宝的,而且不是非要剖腹产,只好控制的好!


 


5、如果对于前期是否已经对胎儿造成影响很担心,要看血糖高的程度,并回忆一下可能开始高血糖的时间①如果血糖不算很高、持续时间也不长,基本上可以忽略影响,没什么的②对于前一种情况实在不放心的mm,可以要求做胎儿心脏B超,不过一般都没什么(我的大夫说的)③血糖很高或者持续了很长时间(甚至是孕前就有的),做B超、胎儿心脏B超排除畸形的可能。其实想想看,糖筛检查放到24w来做,可见前期就算血糖高,一般危害是不大的,关键是发现后的控制!尤其是孕8个月,是抵抗胰岛素的那种激素的高峰期,也是胎儿成长和母体分泌的高峰。


 


6、绝大部分的妊娠糖尿病在产后可自愈,mm们不用过于担心,但是月子里还是小心不要喝太多肉汤,控制一下。即便是痊愈,以后的生活中也要注意自己的饮食习惯,别太郁闷自己是个可能很快得二型糖尿病的体质,要告诉自己这只是提醒你鞭策你选择健康的生活方式!


 


 


好了,我能想到的暂时就这么多了,说的不周到或者说错的,欢迎jm们来补充、指正!说错了也不要骂我哦,毕竟我的初衷是好的。


希望所有妈妈宝宝远离妊娠糖尿病,健健康康!


 

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131
四级宝宝 |

我怀孕近六个月了,总是感觉很渴,是不是糖尿病的症状啊!晕!!!!!em27 em27 em27 

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白小末 (楼主)
132
八级宝宝 |

原帖由 小虎娃娃 于 2010-4-29 11:32 发表 我国得妊娠糖尿病的人小于1%,lz是中奖了


 


你这个数据已经旧了,重新查查看

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白小末 (楼主)
133
八级宝宝 |

原帖由 路米倪 于 2010-4-29 12:26 发表 好贴!顶!哭!为什么不早点看到呢!原来查过几次空腹都正常,以为自己肯定不会是妊糖。吃了好多甜食,还不运动!糖筛13.28,连糖耐都不用了,直接被判妊糖。很痛苦啊!最主要是怕对宝宝有不好的影响。em29" /> 


 


唉,我也是刚查出来刚写的呀。。我也希望早点有人写这种帖子,让我早点看见。。。理解,理解

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134
十级宝宝 |

我问过医生什么时候做糖筛,可她回答是尿检没问题就可以了,可是我只有建卡那个月才做了尿检的,而且尿检跟糖筛因该不是一回事吧。好郁闷,现在都快生了,可是医生也没让做

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白小末 (楼主)
135
八级宝宝 |

原帖由 熙俊BABY 于 2010-4-29 21:45 发表 我问过医生什么时候做糖筛,可她回答是尿检没问题就可以了,可是我只有建卡那个月才做了尿检的,而且尿检跟糖筛因该不是一回事吧。好郁闷,现在都快生了,可是医生也没让做


 


好漂亮的mm呀!大美女~尿检和糖筛当然不一回事,不过你都快生了,就别怕啦~祝你顺利生个健康漂亮聪明的宝宝!

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136
天使宝宝 | 备孕中 |

原帖由 白小末 于 2010-4-29 21:29 发表   你这个数据已经旧了,重新查查看



 



群里100个姐妹,只有很少糖筛没过,最后糖耐也过了



lz的观点我是赞同的,不要因为怀孕了就恶补,但是在中国,这项检查不知道为何变成这样,50g的不过,就喝75g的,再不过就喝100g的,反正最后基本都能过,既然这样,为何不直接做100g的



[ 本帖最后由 小虎娃娃 于 2010-4-29 22:09 编辑 ]
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白小末 (楼主)
137
八级宝宝 |

原帖由 小虎娃娃 于 2010-4-29 22:07 发表   群里100个姐妹,只有很少糖筛没过,最后糖耐也过了 lz的观点我是赞同的,不要因为怀孕了就恶补,但是在中国,这项检查不知道为何变成这样,50g的不过,就喝75g的,再不过就喝100g的,反正最后基本都能过,既然这样,为何不直接做100g的



 



可能是你一开始说的话让我心里不舒服了吧,毕竟没有人愿意“中”这个“奖”,特别是对一个正在孕育宝宝的妈妈来说,这种心情,想你也应该可以理解(我们的预产期还很接近哦~),所以就急于来分辩,说话不周的,得罪了!~



 



而且开这个帖的初衷,就是希望引起大家对妊糖症的注意,你这样一说,概率那么低,好像我在危言耸听了一样,其实,我也同意你说的:很多糖筛不过的人,糖耐都过了。的确如此。但是官方数字,我国的妊糖率现在是4%,而我的医生,作为省级妇幼医院的专家大夫,告诉我,这个数字是96年的,实际现在达到4%—16%。我相信她这种说法也不是她一个人的猜测,至少是整个产科一致讨论的结果。虽然只是100个孕妇里的4个人,可是落到谁头上,都是100%啊,所以还是不要有的好,你说是不是呢?



 



其实即便真的是1%,我都希望能降低到0%,那我也就不会这么“幸运”了。我只是希望通过我一点小小的努力,让多一些的姐妹了解和注意妊糖症,让这个概率不要降临到自己头上。



 



至于你说50不过75,然后又是100,不是这样的啊~~



首次都用50g的,只看一小时以后的值,是个粗略的筛查,有些人在这个筛查中值就很低了,当然不用做糖耐。75g或者100g,只是各医院用的方法不同而已,两种方法是并列使用的,并非顺序。而且糖耐相对来说比较科学,它除了排查出糖尿病之外,从各小时不同的数值,可以看出具体是怎样的糖耐受损,有分类鉴别的作用。



[ 本帖最后由 白小末 于 2010-4-29 23:07 编辑 ]
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138
十二级宝宝 |

支持小末,嘻嘻,亲很快可以当专家了,这个贴子可以让很多准妈妈少走弯路,是做了一件好事呢,加油!我会一直支持你的!

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白小末 (楼主)
139
八级宝宝 |

原帖由 QADBB 于 2010-4-30 10:29 发表 支持小末,嘻嘻,亲很快可以当专家了,这个贴子可以让很多准妈妈少走弯路,是做了一件好事呢,加油!我会一直支持你的!em28" /> em28" /> em28" /> 


 


为了孩子,不经心点没办法啊。谢谢你的支持,我们一起加油哦!~

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140
六级宝宝 |

     好贴顶一下,我是在建卡的时候尿检葡萄糖高,后来一周复查还是有点高,当时就做了糖筛,7点多,没有超标.还有一周就24周了,又要做糖筛了,真怕超标.

      最近天天吃黄瓜,水果吃得少了,晚上也少吃东西,体重好像没涨反而有点点降.

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