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【播种百科-血糖控制】提醒孕中期的jm，妊娠糖尿病其实离你很近！（申请加精华哦！）

白小末

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773340608 楼主直达楼

谢谢亲的鼓励，爱你!

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写这个帖子的初衷，就是希望能够提醒孕4、5、6个月的姐妹，警惕妊娠糖尿病，不要觉得它和自己没关系，其实一个不小心，你就上套了。

帖子里面提到的一些知识，都是我通过查书、查网页、咨询医生得来的，比较口语化，可能有不周到甚至错误的地方，有懂的姐妹欢迎指正！但是大方向是不会说错的，细节问题、术语等想知道的jm可以自己去百度。

我一怀孕就买了好些孕期保健的书和杂志来看，每次看到“妊娠糖尿病”这个字眼，都觉得离我很遥远，通常都是翻过去不看，在我的意识里，那是老年人、肥胖的孕妇才会得的病，跟我没关系。

可是到24w糖筛的时候，我却没通过，9.87。拿到报告还觉得是个误会，肯定前几天甜食吃多了，控制两天就会下去。可是一周之后糖耐，我还是没有通过，被确诊为妊娠糖尿病。

jm们不要以为我是个大胖子，其实我1.64m的身高，怀孕前110斤，怀孕后整整六个月增重13斤，要说也在范围内。我也没有整天吃大量的水果、吃油腻东西、吃甜食过多。总之，如果不是化验单白纸黑字两次向我证明，我绝对不会把自己和糖尿病联系在一起。

妊娠糖尿病的危害：

1、小孩的：巨大儿、羊水过多（容易早产）、胎儿肺部发育不全、畸形、缺氧造成脑瘫、心肌肥大、新生儿低血糖

2、大人的：糖尿病并发症、器官受损、过于肥胖、生产困难、妊娠期糖尿病人在生产后5-10年大多数会发展成真正的二型糖尿病。

其实你想想，小孩长得过于巨大（超过8斤就是巨大儿了），自己难受不说，孩子在子宫里宫压大，也容易出现早产，而且胎盘老化快、缺氧。不是个头大就健康，妊糖的孩子只是肥胖，却往往心肺发育不好，过多的脂肪反而是累赘！

一、为什么会得妊娠糖尿病？

1、怀孕之后血液量增加、血液稀释，导致血液中的胰岛素浓度相对降低，血液中的糖分无法分解；

2、胎盘会分泌抵抗胰岛素的东西；

3、早孕反应消失后胃口变好，抱着补偿的心理大吃大喝；

4、平时饮食结构就不合理，吃过多的主食、甜食、水果等；

5、年龄、遗传的原因

从前两个原因就能看出来，每个孕妇都有得妊娠糖尿病的可能，关键就在于自己的一念之间——吃。

二、妊娠糖尿病什么时候筛查？

1、怀孕前已知有糖尿病的，不叫“妊娠糖尿病”，称为“糖尿病合并妊娠”，从一开始就应严密注意和控制血糖！

2、高龄、直系亲属有糖尿病、以前有过血糖异常的，从怀孕就开始注意控制饮食、定期监测血糖；

3、一般在24-28w在医院参加糖筛（50g葡萄糖水一小时血糖化验），超过7.8的，过几天进行糖耐测试（75g葡萄糖空腹、喝水后每隔一小时测一次共三次），超过标准值的可以确诊。需要注意的是：如果真的是糖耐量受损或者妊娠糖尿病，就算你节食、拼命控制不吃饭，糖耐该过不了还是过不了的，不要徒劳了。。而且，无论是糖筛还是糖耐，不要通过一时的控制获取一个自欺其人的结果，还是真实反应对自己和孩子最负责。

4、提醒糖筛通过的jm，就算你的糖筛通过了，也不要大意！因为还有一些人，24w的时候没有发现血糖高，但是随着孕期后移，会逐渐出现糖尿病，还有一些人，可能就是糖筛当天或前几天吃得少点，一下就通过了，其实是个假象。

三、怎样在糖筛之前觉察自己血糖高？

确诊妊娠糖尿病的jm通常都会非常懊悔自己知道晚了，很担心在发现之前，不知道血糖已经高了多久，是否已经对宝宝造成了伤害。发现后再控制，只能说是亡羊补牢，怎样及早发现呢？

1、从怀孕初期就调整自己的饮食结构，少吃容易发胖的东西，多吃蔬菜，这是最好的预防方法；

2、从孕5月起，注意观察自己，如果出现体重暴涨、腹围急剧加大、口渴、尿频、肚皮上起小红点这些现象，要高度怀疑是否血糖高了。这时候的尿频注意和怀孕后压迫膀胱的尿频相区别，我开始也以为是正常现象呢没注意，后来才知道这是糖尿病的症状之一，控制血糖后，果然不尿频了。提醒姐妹们注意勤称体重，一周增重不要超过500g，宫高一般应该和怀孕周数数字一样或者略小（比如孕22w，宫高22），每天小便次数不超过10次，没有非常明显的口渴感觉。

四、确诊之后怎么办？

反正我确诊后是哭了，好多和我同样经历的jm也很郁闷，担心对小孩不好，也担心自己将来发展成真正的糖尿病。

1、一般确诊后，大夫会根据糖耐结果制定下一步的方案：①情况不严重，控制饮食，定期到医院监测血糖值；②情况很严重，做大轮廓检查，确定胰岛素使用量；③情况不好说，住院，做血糖大轮廓检查，这个就是住两天医院，不做任何治疗，只是每天七次测量血糖，根据测量结果，确定你的治疗方案——使用胰岛素、还是仅仅饮食控制；④仅仅是糖耐量受损，控制饮食，定期监测就行了。

在这里建议确诊的jm，通常拿到确诊的化验单到下次看大夫还有几天的时间，趁这几天，不如买个血糖仪，每天空腹、三餐前一小时、三餐后两小时，七次测量自己的血糖，然后拿去给医生看。直接给医生看到你自己测量的大轮廓结果，可以免去住院的麻烦，一个血糖仪才几百块，住院两天也是这个价钱了。而且血糖仪在后半个孕期你都可以随时监测自己的血糖情况，不用跑医院，在生产后也可以继续监测血糖，避免发展成真正的二型糖尿病。

2、严格遵照医嘱使用胰岛素或者控制饮食。妊娠糖尿病不能吃口服药，只能用胰岛素，而且必须是短效的人胰岛素，对宝宝才是安全的，千万不要擅自口服降糖药，或者使用老年人的中长效胰岛素！对于仅仅是控制饮食的患者，也应每周至少一两天，每天四次（空腹、三餐后两小时）测量自己的血糖，及时调整饮食。

3、妊娠糖尿病的饮食注意：每天六两主食足够！不要以为6两很多哦，一杯杯装的酸奶就有二两重了。而且这六两要分三次吃完。注意补充蛋白质，碳水化合物和蛋白质的比例大约为2:1，也就是说每天三两蛋白质。蛋白质不要吃多，吃多了还是会变成糖的。每天吃5-6餐，通常就是三餐中间加两次零食，比如一根黄瓜或是一个煮玉米、半个苹果，睡前再吃一片杂粮面包或是一杯无糖酸奶。

4、如果能严格遵照医嘱控制血糖，绝大部分的糖妈妈还是会生出健康的宝宝的，而且不是非要剖腹产，只好控制的好！

5、如果对于前期是否已经对胎儿造成影响很担心，要看血糖高的程度，并回忆一下可能开始高血糖的时间①如果血糖不算很高、持续时间也不长，基本上可以忽略影响，没什么的②对于前一种情况实在不放心的mm，可以要求做胎儿心脏B超，不过一般都没什么（我的大夫说的）③血糖很高或者持续了很长时间（甚至是孕前就有的），做B超、胎儿心脏B超排除畸形的可能。其实想想看，糖筛检查放到24w来做，可见前期就算血糖高，一般危害是不大的，关键是发现后的控制！尤其是孕8个月，是抵抗胰岛素的那种激素的高峰期，也是胎儿成长和母体分泌的高峰。

6、绝大部分的妊娠糖尿病在产后可自愈，mm们不用过于担心，但是月子里还是小心不要喝太多肉汤，控制一下。即便是痊愈，以后的生活中也要注意自己的饮食习惯，别太郁闷自己是个可能很快得二型糖尿病的体质，要告诉自己这只是提醒你鞭策你选择健康的生活方式！

好了，我能想到的暂时就这么多了，说的不周到或者说错的，欢迎jm们来补充、指正！说错了也不要骂我哦，毕竟我的初衷是好的。

希望所有妈妈宝宝远离妊娠糖尿病，健健康康！

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lucky_lau1014

91 楼

八级宝宝 |

还真是有点担心呢

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dream的宝宝

92 楼

九级宝宝 |

谢谢楼主！！真是超过好的贴子！前天我糖筛9.5。高了。昨天一早做了糖耐量！4.6 10.1 8.2 4.1 算是通过了！大夫说还是要控制饮食，少吃糖，我又是很爱吃糖的啊！！以前总觉得自己很瘦，前四个月吐的厉害，现在可以好好补补多吃些了，现在看来还是不能大意啊！！！多谢楼主为大家提供这么有用的知识！！祝楼主顺利生下健康宝宝！也祝我自己一切顺顺利利！！！