转非妈贴: 防患于未然!---关于先兆流产。 就象船舶航行会遇到礁石一样,女性在HY后也会遇到礁石,那就是先兆流产! 阴道流血是先兆流产的最直接症状,引起阴道流血的原因是胚胎的绒毛从母体的子宫肌壁上剥离,若胚胎绒毛剥离的面积小,则阴道出血量少,胚胎的存活尚无大碍,有保胎的希望,医学上称之为“先兆流产”。 如果剥离的面积大,则阴道出血量多,胚胎的营养供应受到严重影响,此时,保胎成功的希望就小了 !(02.26) ----------------------------------------------------------------------------------------- 在8周以前,因为胚胎的绒毛发育幼稚,与母体联系不牢固,稀疏的绒毛很容易从母体剥离。 当在孕早期有激烈的性生活,或者过度的劳累,负重,搬扛重物,洗衣板顶腹部洗衣服,撞击腹部,长途旅行颠簸,就会突然引起剥离。 由于剥离出现的突然性,没有一个发展过程,所以先兆流产的阴道出血起初总呈鲜红色,再逐渐变成暗红。血的颜色和通常的月经不同,YJ是子宫内膜逐渐萎缩的结果,经过长时间的氧化,所以出血的颜色一般比较深。 出现先兆流产时,或者伴有轻的下腹痛,或者根本没有感觉,但是早孕反应通常仍会存在。(02.28) ----------------------------------------------------------------------------------------- 一旦发现阴道有鲜红的血液流出,JMM应该马上意识到出现先兆流产了,这时候要立即去医院检查。 在这里要告诉大家一个医疗统计数字;在妊娠前3个月阴道出血发生率是20%,也就是说每5个孕妇中,会有一个出血现象;另外,在出现先兆流产的女性中,约有50%的人保胎成功。 阴道出血的孕妇中,首先要做的鉴别诊断是排除异位妊娠,排除了异位妊娠才能采取保胎措施。而采取保胎措施的孕妇中,有一半的人是会成功的,所以大家行动一定要早,千万不能犹豫不决,放弃机会!(03.01) ------------------------------------------------------------------------------ 先兆流产实际上是流产发展各阶段中的第一个阶段. 当出现少量阴道流血和下腹痛,此时,如果宫颈口未开,胎膜未破,妊娠产物尚未排出,你及时采取了保胎措施,而且措施很得当,休息很充分,一段时间后,如流血停止,腹痛消失,说明保胎已经接近成功! 相反,如果你忽视了先兆流产的征兆,延误了采取措施的时间,听之任之,不适当休息,发展下去就是难免流产了!(03.03) -------------------------------------------------------------------------- 我现在来提供一些方法和数据。这些方法和数据对大家或许会有用处! 出现阴道流血,说明胚胎出现问题了。但是问题是否很严重? 或者严重到什么程度?是不是应该采取保胎措施?必须做一个评判。 医生首先要做的是排除患者异位妊娠! 只要有腹部痉挛或腹痛及阴道出血,就存在异位妊娠的可能,此时应尽早进行超声检查,以确定妊娠位置。 若血HCG水平大于2000mlu/ml,通过阴道超声可以见到宫内妊娠。血HCG水平大于6000mlu/ml,则通过腹部超声就可以见到宫内妊娠。 还可以通过孕激素水平来判别,异位妊娠的孕激素水平比较低,孕激素水平小于5ng/ml,则胚胎一定为异常胚胎,当孕激素水平大于15ng/ml,则可以确定为正常妊娠。(03.05) ------------------------------------------------------------------ 有许多方法可以测定是否应该保胎,了解保胎能否成功,以及对以后胚胎发展的预测。 对这些方法,大家不一定要知道得很透彻,但是知道一点总比一点都不知道要好! 这些方法是:1、宫颈粘液结晶检查; 2、阴道细胞涂片检查; 3、核固缩指数测定; 4、内分泌测定; 5、B型超声检查; 6、基础体温测定;等等、、、、、、。(03.07) -------------------------------------------------------------------------------------- 上面提到的几种检查方法中,我们比较熟悉的是内分泌测定和B超检查。 孕妇黄体功能不全,分泌孕激素少,可引起先兆流产或习惯性流产,在孕早期测定黄体酮的代谢产物--孕二醇,如果孕二醇值低,则说明黄体功能不全。 用B超则可以观察宫内胎儿发育情况,通过动态观察发现胎儿按正常规律发育,则提示继续保胎大有希望,如果胎儿发育受阻,经保胎治疗勉强存活下来的胎儿,多体弱低能。 假如发现胚芽枯萎,或胎盘暗区(胎盘后出血)逐渐扩大,那么只能放弃保胎!(03.14) ------------------------------------------------------------------------------- 前面5项当然在医院里才能够检查,唯有第6项我们自己就能够做,因此,大家在未准阶段养成的一个好习惯--测体温,还应该继续! 早孕阶段,由于孕激素的作用,能够使你的体温保持在高温状态达16周之久。即使阴道见红,出现了先兆流产的迹象,但是只要你体温不降,就说明孕激素还保持在较高水平,保胎就极有希望。体温下降了,危险程度就增加许多! 因此,怀孕以后,大家仍要密切注意自己的基础体温!!(03.16) -------------------------------------------------------------------------------- 先兆流产的治疗原则当然是保胎,最主要的方法是卧床休息;避免刺激,禁止性生活。 接下来,我们来看看医生开出的典型药方: 处方1:用于黄体功能不足者 黄体酮 20mg im qd 处方2:用于一般先兆流产孕妇 维生素E 100mg qd或bid 处方3:用于孕妇情绪较为紧张者 地西潘(安定) 2.5mg qd 处方4:中医固肾安胎药物 安胎饮 上面处方中:im—肌肉注射;qd— 一天一次;bid— 一天二次。(03.19) ---------------------------------------------------------------------- 有必要强调一个观点,对于流产,也象其他疾病一样,防病胜于治病。到出现先兆流产迹象的时候,再心急慌忙地去采取保胎措施,成功的希望就只有一半,如果提前采取措施,可防患于未然,获得事半功倍的保胎效果。 因此,对于有习惯性流产倾向的孕妇,以及过去有过人为流产史的JMM,在计划妊娠阶段,要坚持每天测量基础体温,一旦发现基础体温上升,即使月经尚未过期,也应按先兆流产保胎治疗。 而且这个保胎措施,最好要做到上次流产日期以后,因为,按照许多JM比较形象的说法:子宫是有记忆的!再次流产或者胎停育往往会发生在上次流产日子的前后。(03.23) ------------------------------------------------------------------------------- 那么,所谓提前采取措施是不是必须到医院去才能做呢? 那倒不必,经过对医生通常开出的处方分析,其实处方2--维生素E 是我们自己就能够做的一个好办法。既不需要去医院,也不需要医生的处方。当你发现自己排卵后出现高温,又很及时地AA过,加之,你过去有过流产史,这次你又很想要这个宝宝。那么就应当及时地每天补充二颗100mg的天然VE。这实在是一个既可靠而又省力的措施了! 曾经多次发生自然流产的JM,以及过去人流过的JM,你们真的要很注意这个忠告:千万别心存侥幸,一定要提前采取预防措施!!(03.25)(END)
|