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性激素篇

 
楼主: 风想
343645767 楼主
谢谢亲的鼓励,爱你!
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温馨提示:最近忙,由于种种原因可能此贴不能一一回复了。


前言:下丘脑-垂体-性腺轴的功能相互调节、相互影响、相互制约。因此指标需联合测定,判定结果时应相互联系。


一、多囊卵巢综合征:


T升高或正常,LH升高, FSH减低,LH/FSH>3


1型LH/FSH>2.5,可有PRL升高


2:肥胖,E2减低,LH/FSH常为 1-2.5


3:T和胰岛素升高,LH/FSH<1


二、排卵障碍(卵巢储备功能不良与卵巢早衰)


(一)测卵巢储备功能不良:监测卵巢储备能力的指标是基础促卵泡素(FSH)的水平,基础FSH水平是指月经第3天左右时测定的FSHFSH/LH<1,功能良好,如>1功能低下;当基础FSH>15u/L时,或FSH/LH2,就称作卵巢储备功能不良。


(二)卵巢早衰:它的内分泌指征是FSHLH都持续高于上限FSH明显高于LH同时E2P持续低水平,或FSH升高达至40U/L , 就是卵巢功能衰退。


三、黄体功能与无排卵


P: 反映排卵及黄体功能,P水平偏低说明黄体功能不全。
P无周期性变化考虑无排卵,排卵功能低下,黄体功能不全,无排卵的指标是孕酮水平持续低于<5 ng/mL,>10 ng/ml提示有排卵周期。



[ 本帖最后由 风想 于 2010-3-21 20:35 编辑 ]
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十一级宝宝 |

      风想MM,你好!我继发性闭经,以前是周期延长,后来慢慢就没有YJ了。这些年都是靠激素维持正常经期的。下面是我的检查结果(YJ第3天,是吃了补佳乐和黄体酮后来的YJ),麻烦你帮我看看:

      黄体生成激素(LH)      2.05       (参考值:2.4--95.6 MIU/ml)

      促卵泡成熟激素(FSH)5.34       (参考值:3.5--21.5MIU/ml) 

      垂体泌乳素(PRL)       438.20    (参考值:127--637uIU/ml)

      雌二醇(E2)                18.35      (参考值:90.1--1509pmol/L)

      睾酮(T)                      0.71       (参考值:0.20--2.86pmol/I)

      孕酮(P)                     1.44        (参考值:0.60--86.00pmol/I)

××××××黄体生成激素和雌二醇都低……T T

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十一级宝宝 |
原帖由 --期待奇迹 于 2009-12-31 13:54 发表
摘自我的贴子的一些资料,让姐姐帮忙看看!我这样的诊治过程是否正确?
 
自从19岁来月经那一年,周期正常外,之后的6年里,都是靠吃药来调理,有时因为工作太忙碌,再加上一直在吃药,感觉没明显效果,有几个月半年都没去医院拿药,以至于10月份做了个B超,宫体后位,大小约27*20*30
               右卵巢大小20*11*16
               左卵巢大小21*12*15
               双层内膜厚3mm
医生说,因为长期月经不来,造成卵巢早衰,很难调理,以后也很难怀孕,后来给我开了补佳乐和黄体酮胶丸,红霖四物合剂,胚宝胶囊吃了快一个月,月经还没来,又去医院,医生说,吃黄体酮都不来,是不是绝经了,问了我以前吃什么药会来,我说吃过达英35会来的,于是这次医生给我开了达英35吃完后,叫我等10看月经会不会来.12月14号吃完药,每天很紧张的等着大姨妈的到来,还好这次没让我失望,在12/19的时候,月经来了,只是量很少,颜色还偏暗,当时打电话给医生,她让我等月经来了5天后,再到医院去,我昨天到医院去,医生说,我之前吃的黄体酮可 ...

=================================================
期待奇迹
,你的症状和我的有点相似。我也是闭经,要吃药调理,有一次很长时间不吃药了,YJ长时间不来,到医院做B超,也是子宫小,内膜太簿。后来再吃药调理,YJ正常了,现在检查子宫大小正常,内膜有9mm。我现在也是吃补佳乐和黄体酮胶丸。你要加紧时间治疗,祝我们都好运吧!
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四级宝宝 |

风想,你好,我有几个问题想请教一下。

09年4月,孕3个月胎停。7月查出三项抗体阳性(精子、卵巢、HCG),西医吃强的松1个月配合中药消抗体3个月。期间月经正常。9月去卵泡监测时说:有优势卵泡,并即将排出,但似乎有多囊的征兆(卵泡好像比正常的多),但9月没有准备要孩子就错过了。

10月,准备要孩子,中医改成促排卵的方子,结果,月经直到2010.1月才来,整整三个月!期间10月、11月、12月都做过排卵监测,几乎每个月都能测出排卵弱阳。但B超都无显示。

12月中旬我停了中药,月底家人建议我去打黄体酮,但是我还是死扛,终于1月4号算是来了月经,2号的时候,我已经有强烈的痛经感,并陆续有深褐色物体排除,于是我做了个激素六项,之后我就吃了点乌鸡白凤丸,4号月经来了。

现在我想知道,2号做的这个检验,应该给划到那个期呢?我的报告单将其分为卵泡、排卵、黄体和绝经。谢谢。

另外,我想问下,10——12月,我做的B超,说我是多囊,是不是和吃这个中药有关系呢?

麻烦了 呵呵。

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74
十一级宝宝 |

      我又跑去看你的贴子--“排卵障碍性不孕篇(更新:174-178楼有输卵管造影X光片、X光影像诊断报告单”了。嘿嘿,我应该叫你风想JJ的,71楼叫风想MM,另介意哈。

      一直没排卵,很苦恼阿。昨天晚上开始吃了克米,希望这个月有排卵em15 

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风想 (楼主)
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十四级宝宝 |

原帖由 天使请进 于 2010-1-8 19:06 发表 下班刚刚看到今早的性六项检查结果:月经第4天                       结果                      参考值垂体泌乳素:40.6                      2.8-29.2 雌二醇:39.72             卵泡期:27.8—171.9 黄体生成素:2.22        卵泡期:1.9-12.5 卵泡刺激素:6.15        卵泡期:2.5-10.2 孕酮:3.47                   卵泡期:0.15-1.4 睾酮:79                            ...


09731YJ的第19天按您月经周期,已是黄体期了,可您孕酮才3.47(您确定没打错?),一般认为孕酮 <5ng/ml,则提示无排卵(不知您检测报告的单位是否为ng/ml还是nmol/L?),且与201018的性激素测定结果比较,YJ的第4天,你孕酮也是3.47,说明孕酮无周期性变化,它反映了您的黄体功能不良,或有可能不排卵。


最后的一次性激素测定(2010/01/08),反映是卵巢功能低下,且黄体黄体生成素低,可能是PRL太高直接损害了LH的分泌以至FSH/LH比值增大的原因,另血中睾酮T到达一定浓度后便可作用于下丘脑和垂体,抑制GnRHLH的分泌。


您医生没跟您说是哪方面的问题吗?

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风想 (楼主)
76
十四级宝宝 |

原帖由 毛儿 于 2010-1-8 20:42 发表       风想MM,你好!我继发性闭经,以前是周期延长,后来慢慢就没有YJ了。这些年都是靠激素维持正常经期的。下面是我的检查结果(YJ第3天,是吃了补佳乐和黄体酮后来的YJ),麻烦你帮我看看:      黄体生成激素(LH)      2.05       (参考值:2.4--95.6 MIU/ml)      促卵泡成熟激素(FSH)5.34       (参考值:3.5--21.5MIU/ml)       垂体泌乳素(PRL)       438.20    (参考值:127--637uIU/ml)      雌二醇(E2)                18.35      (参考值:90.1--1509pmol/L)      睾酮(T)                      0.71       (参考值:0.20--2.86pmol/I)      孕酮(P)                     1.44        (参考值:0.60--86.00pmol/I)××××××黄体生成激素和雌二醇都低……T T


 


您的可能是垂体功能障碍引起的下丘脑性闭经。


 青春期前如FSH>5 mIU/mL,生育年龄持续>4mIU/mL而 LH<3 mIU/mL,提示下丘脑或垂体功能障碍,如下丘脑性闭经,席恩综合征等。


月经的形成是是由雌激素和孕激素的量发生周期必变化而引起的,由于垂体功能障碍,雌激素和孕激素的分泌维持基础水平呈无周期性变化,以致不排卵带起闭经。


您这情况治疗起来比较慢,促排比较快捷。


 

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风想 (楼主)
77
十四级宝宝 |

原帖由 wtella7812 于 2010-1-8 21:15 发表 风想,你好,我有几个问题想请教一下。09年4月,孕3个月胎停。7月查出三项抗体阳性(精子、卵巢、HCG),西医吃强的松1个月配合中药消抗体3个月。期间月经正常。9月去卵泡监测时说:有优势卵泡,并即将排出,但似乎有多囊的征兆(卵泡好像比正常的多),但9月没有准备要孩子就错过了。10月,准备要孩子,中医改成促排卵的方子,结果,月经直到2010.1月才来,整整三个月!期间10月、11月、12月都做过排卵监测,几乎每个月都能测出排卵弱阳。但B超都无显示。12月中旬我停了中药,月底家人建议我去打黄体酮,但是我还是死扛,终于1月4号算是来了月经,2号的时候,我已经有强烈的痛经感,并陆续有深褐色物体排除,于是我做了个激素六项,之后我就吃了点乌鸡白凤丸,4号月经来了。现在我想知道,2号做的这个检验,应该给划到那个期呢?我的报告单将其分为卵泡、排卵、黄体和绝经。谢谢。另外,我想问下,10——12月,我做的B超,说我是多囊,是不是和吃这个中药有关系呢?麻烦了 呵呵。 ...


 


wtella7812,您好,您1月2号做的性激素检查算是卵泡期的,我认为您那天已有深褐色分泌物排出即是行经,虽然量、色不是很正常,但是周期是从这一天算起的。


多囊的病理变化在内分泌上一般是雄激素过高及排卵障碍(LH/FSH  >3), 在BC上,如果卵巢增大,卵泡数量超过10-15个,大小2-6mm,即认为是多囊,如果很小,有可能是初级细胞,还需进一步确诊。


我不知道您是不是多囊,这中药我也不知道是什么药,更加不知道它与多囊有什么关系,这些您都要问您的医生,好吗?


 

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78
三级宝宝 |

月经周期大概25-28天,例假7天。

月经第3天测的性激素6项结果:

                         结果       单位      

泌乳素               11.16     ng/ml     

 

促卵泡生成素     8.55     mIU/ml      

黄体生成素         2.63     mIU/ml      

雌二醇               121.23      pg/ml    

睾酮                   0.73          ng/ml      

孕酮                   0.88         ng/ml      

请帮忙看看有问题吗?

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风想 (楼主)
79
十四级宝宝 |

原帖由 lhh77 于 2010-1-9 15:11 发表 月经周期大概25-28天,例假7天。月经第3天测的性激素6项结果:                         结果       单位      泌乳素               11.16     ng/ml      促卵泡生成素     8.55     mIU/ml      黄体生成素         2.63     mIU/ml      雌二醇               121.23      pg/ml    睾酮                   0.73          ng/ml      孕酮                   0.88         ng/ml      请帮忙看看有问题吗?


请把卵泡期的参考值和单位都传上来吧。

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80
八级宝宝 |

lz,LH/FSH为1.5左右算不算正常的?能自己排卵吗

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