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【34岁备孕】学习-》提高-》直到怀孕。楼里很多资料哦

楼主: raindi
3704068 楼主
谢谢亲的鼓励,爱你!
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体温一直37度以上,大家帮忙分析是否好孕


 


我从4号开始一直37度以上,就昨天36.95度,今天更达37.2度了,这是以前没有过的,以前一般在36.8/9左右。不晓得是否好孕阿,紧张中。。。。。



[ 本帖最后由 raindi 于 2009-11-28 20:49 编辑 ]
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raindi (楼主)
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四级宝宝 |

【转】如何检查不孕不育


  1、先检查丈夫:男方首先做精液检查(100元左右)。如果精液检查正常,基本上可排除男方造成不育的可能;如果是丈夫的问题,不需再查妻子。


  


  2、女方检查遵循“渐进式、排雷法”:


  a 初次就诊,做一般的妇科检查看是否有生殖器官畸形以及阴道炎、子宫肿瘤等妇科病。有病则先治疗再看能否怀孕;


  b 接下来,查内分泌,同时可在月经周期的第13天开始B超监测卵胞生长情况及有无排卵等;


  c 第三步,检查输卵管;如果前面的妇科检查都正常了,则需在月经干净后3到5天,做个输卵管检查,这是最简单的方法。如有输卵管堵塞则需治疗使之通畅;


  d 前面的检查都找不毛病时,再查抗子宫内膜抗体、抗精子抗体等免疫方面的问题。




[ 本帖最后由 raindi 于 2009-11-28 17:02 编辑 ]
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raindi (楼主)
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四级宝宝 |

跳绳促排卵

排卵期间,每天跳500下,在同房前跳,且同房后二十小时内不跳,以免影响精子和卵子结合。

排卵期后,每天跳200下,直到下次月经前五天停跳。(如周期长,也可以跳到高温第八天后停跳)

其他时间,在每次月经净后三天至下次月经前五天跳,每次200~500下(可以用一天时间跳完)。

让你每天上下跳:一是为了提高管子的蠕动功能,减少宫外孕的机率;二是根据临床经验,有JM在监测排卵的时候上下跳,可以促使卵子排在有管子的一侧 .

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raindi (楼主)
33
四级宝宝 |

天然VE的作用

好孕   2009-07-13 14:24   阅读1801   评论0   字号: 大大  中中  小小 1、在YJ期,天然VE增加了FSH的分泌,启动LP发育 

2、在LP期,天然VE存在于LP液中,改善了LP质量,促使LP正常发育 

3、黄体期,天然VE增加黄体细胞数量,提高孕激素水平,改善了黄体功能 

4、在HY期,天然VE由于它的类孕酮功能,具有保胎作用 

VE 对男的来说, 

天然VE促进垂体前叶分泌促性腺激素从而调节了性技能,对男女双方提高生育能力都有利。由于VE 直接存在于精子而并非存在于浆液中,所以直接保护了精子免受氧化所造成的形态损伤,对保护精细胞的正常形态和活力起了重要作用,直接提高了精子的成活率,降低了精子的畸形率。 

天然VE 对女生的作用~~ 

1、在YJ期,天然VE增加了FSH的分泌,启动LP发育 

黄体开始萎缩,YJ来临的期间,雌激素和孕激素水平下降,解除了对下丘脑的负反馈,垂体开始分泌FSH和LH二种促性腺激素,卵巢中的LP开始发育,YJ期是LP开始发育的重要阶段。 

如果垂体前叶分泌的FSH和LH不足,LP就不会发育,或者发育得很慢,这种情况是JMM经常会碰到的问题,他们去做B超,有时竟然看不到卵巢中有LP出现,究其原因往往就是缺少一个LP发育的启动力量--FSH。 

既然天然Ve能够促进FSH和LH的分泌,那么大家应该在月经期或者月经前就开始服用了! 

2、在LP期,天然VE存在于LP液中,改善了LP质量,促使LP正常发育 

LP只有正常发育,正常排出,才有机会受精,既然服用了维生素后受孕率提高40%,就说明这些女性的LP发育得比其他女性正常得多! 

3、黄体期,天然VE增加黄体细胞数量,提高孕激素水平,改善了黄体功能 

卵子一经排出,月经周期进入黄体期,天然维E由于增加了黄体细胞的数量,黄体增大,因而增强了黄体功能,这一点已经被许多JM所证实,他们明显感到吃了Ve后体温曲线变好了,双相明显了。 

全方天然VE所含的d-α-生育酚能增加黄体细胞数量,所以提高了孕激素水平,知道了这一点,那些想要改善黄体功能的JM就知道该怎么做了! 

4、在HY期,天然VE由于它的类孕酮功能,具有保胎作用 

一旦怀孕,JMM都会很高兴, 但是HY的路并不平坦,有时候会突然见红,出现先兆流产迹象了!此时当然就应该及时采取保胎措施,只要你保胎及时,就有一半成功的希望。 

研究医生开出的保胎药方,最常见的是:注射HCG,黄体酮和口服一天二粒Ve,达芙通,多力玛......其实,万变不离其宗,这些药物的要点都是提高你的孕激素水平,因为孕激素是支持胚胎发育的必要条件! 

近来,许多医生对保胎的观点是以防为主,认为与其亡羊补牢,不如防患于未然,尤其对于有流产史的女性,你们千万别等到有了先兆流产迹象时才想到去求医问药。 

天然Ve有类似孕酮的功能,所以我建议大家只要发现自己怀孕,就一天服用二粒100毫克的天然Ve,许多其他的方法都必须到医院才能办到,只有口服Ve是每个人自己在家里就很容易做到的事情。 

5、孕早期,使黄体和胎盘的职能交接顺利,减少了胎停育的风险 

在早孕期,12孕周之内,是胚胎发育的多事之秋,有一个鲜为人知的危险时刻存在,那就是黄体和胎盘职能的交接期,黄体只是一个1--3cm大小的组织,它显然满足不了胚胎发育对孕酮不断增长的需要,胚胎的不断长大,孕激素水平必须不断提高,这个责任最后只能由胎盘来承担。 

但有时候,妊娠黄体开始萎缩了,而胎盘却还不能及时分泌足够的孕酮,于是就出现一个激素的空挡,而这个空挡是非常危险的,胚胎得不到足够孕激素的支持,就存在胎停育和流产的可能,在孕早期胎停的几率比其他期要多得多,就是这个道理。 

要设法不让这个空挡出现,或者尽量缩短这个空挡! 

天然VE,一方面延长黄体的寿命,另一方面增强胎盘的功能,因此,在早孕期服用这种维生素,就大大减少了胎停育的危险性。

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raindi (楼主)
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【转】怎么才能生双胞胎怎么才能生双胞


1 .服用叶酸的妇女怀双胞胎的机会比没有服用的妇女高出近一倍.在2569名曾服用叶酸的孕妇中,她们所生的孩子每100名中就有2.8人为双胞胎婴儿,而在没有服用叶酸的孕妇中,这一比例为1.5. 专家估计,叶酸补充剂可能会增加排卵的次数,使多个卵子进入子宫,因而产生双胞胎. 



2.7月是努力“造”人及以及生双胞胎的最好时机,因为在这个月份卵子受精而育成双胞胎的机会,比其他月份要高. 



3.学西非国家尼日利亚的约鲁巴族妇女多吃番薯.因为番薯含有一种与雌激素类似的物质,有助于生育孩子.统计发现,约鲁巴族人生双胞胎的几率是全球最高的. 



4.服用排卵药物促进卵泡发育.在月经第五天吃一种促排卵的药——克罗米酚,连吃5天,书上说吃这种药排卵达到80%左右,但受孕只达到30——40%,具体原因不清楚. 


吃药过后,建议在月经第12天左右做个B超检查一下,看有几个卵泡,如果是两个,怀双胎的可能性大,但事情并不是绝对的. 



5.有些治疗不孕症的中药产生双胞胎的机率比较大,一种药叫七鳞丸(音)的也有用. 



6.有家族遗传史的几率也比较大

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学习了,顶em30 

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raindi (楼主)
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【转】黄体功能不全与怀孕

黄体功能不全分两种:黄体不足和黄体萎缩不全。



黄体发育不全,即黄体不足,表现:



1、黄体素分泌不足使月经周期缩短



2、常于月经前数天就有少量的阴道红色分泌物流出,然后才来正式月经。



3、虽然基础体温是双向的,但呈阶梯形上升或下降,黄体期缩短至10-12天



4、如果怀孕,多数患者会早期流产,少数患者有不孕症。



黄体萎缩不全的表现:



黄体萎缩不全,是指黄体不能按期萎缩退化,或不完全退化,仍然持续分泌“少量”的孕激素,使得子宫内膜不能按正常得时间脱落。



1、月经周期正常,但经期延后,可达9-10天甚至更长,但量不多。



2、有些会出现PLQ出血和伴有下腹痛。



3、基础体温双相,但下降缓慢,往往在经期还未降到正常增殖期水平(经期体温仍然在高温期)



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raindi (楼主)
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【转】关于卵泡与排卵前后


排卵是女性生殖活动的主要环节。排卵监测包括检测和预测,已广泛应用于生殖调节。检测即确定有无排卵或排卵日;预测则要求在排卵前1—2天内,甚至数小时内预知排卵将发生。排卵监测的基础是生殖周期中卵泡发育和排卵的形态学变化特征,及伴随排卵活动的生殖激素变化和激素对靶器官作用而引起的症状、体征和组织学的特征性变化,这些可作为排卵监测的指标或参数。监测方法包括性激素秘促性腺激素的测定及对与排卵有关的外凋生殖道变化的临床观察和组织学检查等。近年,高分辨的实时超声已应用于卵泡发育及排卵的形态学检查由于超声的无损伤性,可作连续的动态监测。腹腔镜是一种最小损伤的经腹的直视检查技术,某些排卵异常及内分泌疾病可通过腹腔镜对排卵特征及卵巢发育的形态学作直视检查诊断。本节介绍:①有排卵自然周期的排卵监测;②借助正常排卵特征对异常周期,包括未破裂卵泡黄素化及无排卵周期的鉴别,③药物诱发排卵的监测特点,④排卵监测的临床应用。 



一、有排卵自然周期 



有排卵自然周期中,卵泡经历募集、确定优势(主卵泡)、发育成熟到排卵的过程。一个周期一般仅有1~2个卵泡成熟排卵。周期中卵泡形态学、生殖激素及临床各项监测指标变化的特点分述如下: 



(一)卵泡发育及排卵的形态学征象 



1.超声影象特征:高分辨实时超声能分辨2一4mm直径的卵泡,测定卵泡3个径线可了解卵泡大小形态及张力变化,皮质层卵泡的分布构成卵巢大小及形态的轮廓。 



(1)卵泡募集;卵泡早期(月经第5~7天)已完成卵泡的募集,超声下可见许多个窦腔期小卵泡排列在卵巢外周。 



(2)优势卵泡(主卵泡):优势卵泡的大小及生长速度超过其他卵泡,在月经的第8~12天超声下可根据卵泡大小及生长速度辨认。真堡≥14mm的卵泡一般和确定为优势卵泡80 %以上的周期只有一个优势卵泡,有时可出现两个优势卵泡。位子同侧或两侧卵巢。 



(3)排卵前卵泡 



1)卵泡大小及生长速度。排卵前4—5天,卵泡的生长速度为2—3mm/d成熟卵泡的直径范围为16~28mm,变异范围大。因此,卵泡直径为单项形态学指标,判断卵泡成熟或预测排卵的可靠性差。 



2)形态特征:在LH排卵峰影响下的排卵前卵泡有下述形态学变化的超声影象特征,具预测排卵的价值。①卵泡壁征象:卵泡膜血管高度增生,组织水肿及颗粒细胞层与卵泡膜的分离。超声影象特点是卵泡壁与卵泡液之间出现低回声晕,采用彩色多普勒还能测到卵泡壁上新生血管和血流增速,这些特征出现在LH排卵峰的同时,在排卵前的24小时内始终存在,接近排卵的6~10小时内,由于颗粒细胞层与卵泡膜进一步分离并折叠,超声表现为卵泡内壁呈锯齿状,后一种征象超声下较少见到。②卵丘:为卵泡成熟及卵泡内包含有卵子的征象,超声表现为突入到卵泡内的小回声区。直径≥18mm的卵泡中,20%能测到此征象。 



(4)排卵征象 



1)卵泡破裂;卵泡塌陷,体积迅速缩小,卵泡液流入卵巢周围或直肠陷凹卵泡完全排空时,轮廓清晰的卵泡无回声区消失,卵泡液排空需1-45分钟。 



2)血体;排卵后卵泡膜血管破裂,1小时内血液注入卵泡腔形成血体,由于小凝血基的形感,超声表现为一个具多回声光点或低回声的不规则小囊肿,4—5天后成纤维细胞侵入,体积缩小,形成]光团黄体时增大形成黄体囊肿,部分卵泡消失后不能看到黄体,超声下80%的病例根据上述征象即前确定排卵,但当卵泡破裂塌陷不明显,或当塌陷卵泡于数小时内被血液迅速充盈时卵泡内的回声变化不易被察觉,而误判为卵泡未破裂。 



3)盆腔积液;超声下25%的病人排卵后能在子宫直肠陷凹测到积液。盆腔积液(腹腔液)主要来自功能活跃卵巢的渗出,排卵前盆腔积液虽随卵泡发育逐渐增加,但量少,超声不易测出,卵泡破裂时释放4~6ml卵泡液,盆腔积液量骤增,于早黄体期达高峰。在理想条件下,超声能测到5一10ml的盆腔积液。因此,超声下突然出现明显的盆腔积液为排卵的另一征象。 



2.腹腔镜检查 



(1)卵巢外观形态:正常卵巢大小约3cm×2cm×1cm,表面皱褶为曾有排卵的形态改变,有优势卵泡侧卵巢较对侧卵巢饱满。 



(2)排卵前卵泡:位于卵巢表面直径最大(>14mm),表面新生血管最为丰富的卵泡,成熟卵泡直径达16—28mm。 



(3)排卵征、血体和黄体:血体为部分高出卵巢表面约1.5cm直径大小的暗红色实体结构;黄体细胞功能旺盛时则转变为黄色,为黄体。排卵后最初的2—5天内血体表面可见1—2mm的排卵孔,排卵孔为成熟卵泡排出卵子的直接证据,称排卵征(stigma)I排卵孔上皮化时间为2—5天。 



(4)腹腔液;排卵后经腹腔镜可吸到15—25ml的腹腔液,由于卵泡破裂释放卵泡液,此时腹腔液中孕酮及雌二醇的浓度较卵泡期明显升高。 





[ 本帖最后由 raindi 于 2009-11-28 21:33 编辑 ]
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raindi (楼主)
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(二)生殖激素 



1.黄体生成素(LH) 



(1)LH的周期变化;卵泡期LH波动在5—10 Iu/L,黄体期较卵泡期低,排卵前有一个峰性分泌,为发育成熟卵泡产生大量雌激素对中枢的正反馈所致,LH峰的上升支陡峭,升高幅度大,为排卵前变化最为明显的激素;当。LH开始升高较基值增加1倍时为起始峰,从开始升高到峰顶约16小时,峰值(40~200 Iu/L)为基值8倍以上,达顶峰后缓慢下降。在人类,LH的升高可持续3天,一般于3天后降到基值。 



(2)LH峰与排卵的关系:采用快速、敏感、精确的方法检测LH峰,确定LH起始峰及达蜂顶的时间可预测排卵。 



1)测定血LH:起始峰在排卵前32小时(23.6-39.2小时,95%可信限),顶峰在排卵前16.5小时(9.5-23.0小时,95%可信限),可采用静脉或指血的放射免疫测定(RIA)或荧光免疫(FIA)的快速测定法。近年,国外采用以具有独特荧光特性和超敏感度的含有螯合物为标记的时间分辨荧光分析法(time—resolved FIA,TR—FIA),此方法采血少(指血)、快速,1小时测出结果。但由于LH呈脉冲式分泌,脉冲周期1—2小时,波动幅度至少5 Iu/L;LH峰性分泌的脉冲幅度则更大,约达基值的2.5倍,因此一定程度地干扰了对LH起始峰或达峰时间的确定,造成预测排卵时间的误差。 



2)测定尿LH;尿LH峰比血LH峰迟出现6~7小时,若每隔3小时收集尿标本作测定,则避免了血LH波动造成的误差。近年采用LH酶联免疫吸附测定(ELISA)显色定性检测尿LH峰,既方便又快速,2~5分钟得结果,已广泛用于家庭自测。该法虽为定性,但由于敏感度高,尿浓度达8~10 Iu/L时开始显色,故能检测到LH的起始峰,连续留尿,指示剂颜色深浅变化可反映LH峰起落及达峰顶时间的全部情况。已在rVF技术中证实了尿测试法的可靠性。上海医科大学妇产科医院应用LH酶联试剂发现尿.LH显色达标准色(尿浓度达40 Iu/L)时距排卵时间为16.9±2.6小时,其中87·8%(36/41)在24小时以内排卵!12.2%(5/41)在24—48小时内排卵


 


2.雌激素 



(1)血、尿雌激素的周期性变化;卵泡发育过程主要合成及分泌雌二醇(Ez),循环中95%Ez来自优势卵泡,不论卵泡期长短,卵泡发育进入活跃期一般在LH峰前6天(4~11天),此时循环中E2上升,随卵泡发育,E2以每天1.3~1.4倍的对数级递增,于排卵前24—36小时卵泡成熟,E。达峰值,排卵后卵泡液释放,循环中Ez迅速下降,3天降到最低值,约为峰值的50%,数天后黄体形成,E2再度上升形成第二峰。正常周期中,雌酮(E1)同样呈周期性分泌。循环中Ez及E1均以葡萄糖醛酸为主要形式排泄,且排泄及时,故血、尿中雌激素变化基本一致。循环中Ez呈脉冲式波动,而尿雌激素排泄量反映的是留尿期间的雌激素总量或均值,因此尿雌激素的测定避免了血E2一次测定的误差,较血Ez更为准确地反映体内雌激素水平的变化,为保证数据可靠性,应至少间隔3小时留尿测定,中途不解尿。若采用荧光分光光度法测定24小时尿雌激素总量,尿雌激素峰较循环中Ez峰推迟12小时,此系尿雌激素总量中含经肝肠循环的雌三醇之故。近年已由简单快速的化学一荧光免疫法代替,3分钟得结果,并发现测定尿中雌酮一3一葡萄糖醛酸能准确反映卵泡分泌雌激素的动态变化。 



(2)测定雌激素的意义 



1)反映卵泡发育阶段:卵泡期循环中E2的增加与卵泡直径呈正相关,因此正常周期中雌激素水平可反映卵泡发育阶段。 



2)预测卵泡:卵泡期雌激素起始上升,24小时尿中总量>109g,提示卵泡发育进入活跃期,预期4—11天后(平均6天)排卵。排卵前雌激素峰顶在排卵前24小时(16.1—32.1小时,95%可信限),但由于排卵前雌激素上升经历6天,因此多次取样也不易识别达峰的精确时间,而且排卵前雌激素峰值在不同个体、不同周期的数值差异大,不易确定达峰时间。 



3.孕激素 



(1)孕激素周期变化:卵泡期孕酮水平很低,波动小,排卵前1—2天开始上升形成小峰,与排卵前LH峰的上升同步,系排卵前卵泡已在LH峰作用下黄素化而分泌少量孕酮,排卵后黄体形成,孕酮分泌量迅速增加,LH峰后的6—8天达高峰,以后逐渐下降。 



(2)孕激素与排卵的关系 



1)排卵前的孕酮上升与排卵:排卵前的孕酮上升与测到LH峰具同样意义,具预测排卵的价值,以LH峰为0天,围排卵期血浆孕酮浓度如下;一7至一1天血浆孕酮为O.954—1.558nmoi/L(0.3~O.49ng/m1),0天为3.721nmol/L(1.17ng/m1),+1天为5.724nmol/D(1.80ng/m1),排卵当日尿孕二醇超过卵泡期基值水平的1倍以上。Brown实验室采用酶标一免疫法测定葡萄糖醛酸孕二醇,能于5分钟内检出临近排卵的孕激素变化,其方法简便、快速,已用于家庭自测。也有快速放射免疫测定法。 



2)黄体期孕酮水平与排卵;LH峰后7天血浆孕酮峰值达54.06nmol/L(17ng/m1),较卵泡期上升50倍,为人类排卵周期中变化幅度最大的激素,已作为检测排卵的常用指标,当血浆孕酮浓度≥15.9nmol/L(5ng/m1),或24小时尿孕二醇≥2mg时为排卵标准。 



(三)症状性激素效应 



雌、孕激素周期性变化,对靶器官作用的激素效应引起的症状及体征变化,为卵泡监测的临床指标。 



1.基础体温(BBT);LH峰作用下卵泡黄素化及排卵后黄体分泌的孕激素具中枢升温怍用,使基础体温较卵泡期升高约0.3℃,月经期下降,排卵周期BBT呈双相型。wHO将BBT。上升后连续3天的平均温度比上升前6天的平均温度高0.2℃(0.36度F)定为升高标准,上升前可有一下降,但并非绝对。基础体温上升大多在排卵后2~3天,偶有在排卵日,故基础体温无预测排卵的价值,根据基础体温上升回顾性确定排卵日的误差为±4天。 



2.宫颈及宫颈粘液:排卵周期中宫颈受雌、孕激素作用,具分泌和启闭变化。随卵泡发育,分泌E2增加,宫颈口松弛开张,粘液量增多,清澈透明蛋清样,拉力(拉丝度)渐增,出现羊齿状结晶;排卵后在孕激素影响下粘液分泌量迅速减少、变稠,宫颈口闭合。临床上采Insler的宫颈评分法(cervical score,CS)反映上述变化(表20—25)。 





宫颈及其粘液的变化,在预测或确定排卵的价值如下; 



(1)宫颈评分与卵泡发育程度及预测排卵:正常情况下卵泡发育一进入活跃期,尿雌激素总量>10ug/24h,官颈即出现透明粘液,在自然排卵周期的预测排卵上与循环或尿中雌激素的起始上升具同样意义。当卵泡发育成熟,E。达高峰时,cs≥9分l故cs≥9分在自然排卵周期为卵泡成熟的激素效应指标;统计资料表明最高CS与LH峰同步,与排卵日的间隔为2.7±O.3天,故cs≥9分在自然排卵周期也为即将排卵的信号;卵泡直径≥14mm时若cs≥9分,判断为卵泡成熟。 



(2)宫颈粘液性状转变与排卵。排卵当日jCS已见下降30%一40%,在排卵后1天急骤下降(>80%)伴粘液变稠,可见宫颈部位的孕激素效应较基础体温敏感。若观察到宫颈评分从最高分在1—2天内的急骤下降伴粘液性状变稠,多提示排卵已发生。 



3.排卵痛;为排卵时症状,大约1/3妇女有排卵痛,疼痛发生在排卵侧下腹,为激烈疼痛或持续性钝痛,持续6—12小时。卵巢超声监测发现97%病例排卵痛发生在卵泡破裂之前的24—48小时,77%的病例排卵痛发生在LH峰同一天,机制可能与LH通过前列腺素引起卵泡周围平滑肌收缩有关。 



4.排卵期出血t为排卵后症状,排卵后雌激素下降的波动可引起子宫出血,量少。




[ 本帖最后由 raindi 于 2009-11-28 21:45 编辑 ]
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raindi (楼主)
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【网上资料】雌激素和孕激素偏低的治疗:

原因:

孕酮低提示你妊娠黄体功能不全,黄体功能不全致使胚囊及附属物发育不良而导致滋养细胞分泌HCG不足;当然也可能为别的原因导致胚囊及附属物发育不良而导致滋养细胞分泌HCG不足,由于妊娠黄体缺乏足够的HCG刺激而分泌孕酮不足.

意见建议:

这种情况易发生自然流产,为有效预防自然流产的发生,建议你去医院做个详细的检查,并且在当地医生指导下继续使用保胎药物治疗.你所使用的保胎药物成份和正常人体分泌的相同,其不会影响到正常的胎儿发育。

雌孕激素都偏低吃什么补啊?

1、可服:克罗米芬或乙烯雌酚治疗比较好。

2、方法是:在月经周期第五天(从月经来潮第一天算起,第5天,无论月经是否停)开始服用乙烯雌酚,一天一次,一次一片。连续服用20天。在月经周期第15天开始服用黄体酮(此时乙烯雌酚还有五天,与黄体酮同服)也是一天一次,一次一片。连服20天。一般在停药后即会有月经来潮。 

乙烯雌酚有恶心,食欲不振头昏等现象,可在晚上睡前服用。或与维生素B6同服进行防治。

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raindi (楼主)
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6种测定排卵期的方法

  怀孕源于精子与卵子的结合,育龄女性一个月经周期内只有一次排放卵子的机会,因此,能否预知排卵期直接影响着未来妈咪们的怀孕机会。

  测定排卵期的方法很多,有基础体温测定、宫颈黏液检查、B超监测卵泡等,它们的作用机理都离不开卵泡的生长和激素水平的变化。因此,在介绍排卵期测定之前,有必要先了解一下女性的生殖器官结构、功能以及月经周期的调节机制。

  月经的经过

  女性生殖器结构

  女性的内生殖器官由卵巢、输卵管、子宫构成。卵巢的主要功能是产生卵子和合成卵巢激素;输卵管是卵子和精子结合、受精的场所;子宫则是孕育胎儿的器官。

  排卵

  一个月经周期实质上是一个卵泡生长发育和消亡的过程。这一过程受下丘脑-垂体-卵巢系统的调节。月经来潮后,该系统中的下丘脑、垂体传达信息,调控卵巢上卵泡生长、发育,并分泌雌激素。当卵泡生长发育到一定程度,通常直径达17毫米以上时,卵泡成熟了。此时卵巢分泌的雌激素量也逐渐增加到一定水平,调控系统于是下达排卵指令,完成排卵过程。

  月经形成

  排卵后,卵泡破裂口闭合,形成黄体。黄体分泌雌、孕激素。随着卵巢激素水平的变化,子宫内膜发生相应的周期性变化。排卵前,雌激素使子宫内膜增厚,血管形成并增多。排卵后,在孕激素的作用下,子宫内膜发生水肿,分泌糖原,为受精卵着床做好准备。如果卵子未受精或受精卵着床失败,子宫内膜坏死、脱落,引起出血,形成月经。

  月经周期始自月经的第一天。一般人的月经周期为28~30天,但因人而异,提前或推迟5天均属正常,那么您的卵巢排卵期在月经周期的哪一天呢?我们可以观察卵泡的发育和激素的分泌情况,寻找排卵的种种迹象,确定排卵的时间。

  6种测定排卵期的方法

  1、月经周期推算法

  育龄女性一般每月排一个卵,由左右两侧卵巢交替排出,或由一侧卵巢连续排出。排卵通常发生在月经周期的中间,即下次月经前14天左右。卵子能存活24小时左右,精子在女性体内能存活3~5天,在排卵期连续同房或排卵的隔日同房有助于受孕。

  排卵受环境、情绪、身体健康状况、性生活、药物等因素的影响,有时排卵可以提前或推迟。单纯根据月经周期推算,往往不能确定排卵日期。尤其是月经周期不规律,下次月经来潮的日期不好预计的女性,必须求助于其他方法。

  2、基础体温检测法

  排卵后基础体温升高。这是由于排卵后黄体分泌的孕激素具有升高体温的作用,能使体温升高0.2℃~0.4℃,并且维持12~14天。

  方法:需准备一支特殊的基础体温计,前端为圆形的特殊体温计(各大药店有售。若买不到,也可用普通体温计代替,但是需要注意安全),它的最小刻度为0.05℃。在清晨刚睡醒还没有进行任何活动之前,测量舌下体温5分钟。

  结果说明:

  未排卵前的体温持续在36.5℃左右,波动范围在0.1℃之内,此即低温期,也就是卵泡期。

  在低温期结束后的早上,会出现比前一天低0.3℃~0.4℃的体温,这就是排卵日了。

  排卵后体温很快升高0.2℃~0.4℃左右,进入高温期,即黄体期。这种高温会持续12~14天左右。如果基础体温连续升高超过14天以上,应考虑是否怀孕了,并尽快到医院检查。如果基础体温升高小于12天,应考虑是否黄体功能不足,也要到医院就诊。

  长期从事夜间工作的人群,需要休息6~8小时后监测。基础体温监测简单、方便。缺点是只能由上一月的情况推测和估计排卵期,并且基础体温受情绪、活动等因素的影响较大,存在误差,给确定排卵期带来困难。

  3、宫颈黏液检查法

  雌激素会使宫颈黏液分泌增加,以利于精子运动和存活。所以,排卵前随着雌激素分泌增加,宫颈黏液由开始的微量出现,清澈透明,逐渐增多,到排卵日黏液量最多,并扩散至阴道和外阴部,使其潮湿、润滑。

  一般认为排卵日的宫颈黏液清澈透明、呈蛋清状,拉丝度长达10厘米以上。

  排卵后,宫颈分泌物量逐渐减少,转为浑浊浓稠。

  月经过后几天,女性雌激素水平低,宫颈黏液量少,阴道和外阴部干燥。

  观察宫颈黏液每天需要数次,一般可利用起床后,洗澡前或小便前的机会。方法有二:

  一是使用干净、洁白的卫生纸擦拭外阴部,注意观察纸上黏液情形。

  二是用手指从阴道口取黏液检查,观察手指上的黏液外观、黏稠程度以及用手指做拉丝反应等。逐步训练自己判断宫颈黏液分泌情况的能力,并详细记录观察结果,以确定排卵日。

  4、尿LH试纸检测法

  卵泡生长成熟后,雌激素分泌增加到一定程度,诱发血促黄体生成素(简称LH)生成,诱导排卵。血LH峰通常在清晨出现,尿中LH峰较血中的晚6~8小时,因此,检测尿LH应在下午2点后,晚7~8时之前。尿LH测定的结果对液体摄入量和测定时间非常敏感,但没必要限制液体摄入量,最好在测试前短时间内避免大量饮水。

  方法:通常在月经后第11~12天用尿LH排卵纸(各大医院药房、药店有售)进行测试。测试时将试纸箭头所指的一端浸入尿液中,保持30秒钟后取出,其后按照说明书上的提示,根据试纸显示的颜色确定测试结果。当出现微弱阳性后,每隔6~8小时检测一次,若测到强阳性,预示将要排卵。

  排卵一般发生在出现强阳性的24~48小时内,此时连续两天同房,妊娠率高。但是尿LH峰持续时间较短,仅在24小时左右,只有排卵前能检测到。因此,在预计快排卵的时候检测,效果最好。

  5、观察排卵痛法

  在两次月经中间,有些女性会感受到下腹疼痛,被称为“排卵痛”。排卵痛是卵子从卵巢里排出引发的疼痛感,是排卵的一种信号,通常出现在排卵前2~3小时或排卵时。

  有些人会感觉突然左下腹或右下腹痛,有些人感觉像是抽筋或岔气。敏感的人在排卵的前一天就能感觉到,在排卵时疼痛加剧,并持续30分钟到3小时。疼痛的部位绝大多数在左、右下腹部,个别人耻骨上方附近有疼痛感。

  一般情况下,排卵痛不易被察觉,但是如果关注的话,大部分人都能感觉到。如果将排卵痛与基础体温法结合在一起,就能比较准确地掌握排卵日。

  6、B超检查法

  目前国内各大医院均可使用阴式B超观察卵泡的发育,来确定排卵期。前面说过,排卵日前,卵泡在不断长大。观察日如果正好是排卵日,有时甚至可以在B超上看到卵泡破裂。利用阴式B超检测排卵期是最直接、最准确的方法,但需要由医生操作。

  除了上述方法外,还有一些检测排卵的方法,如血LH的测定、阴道脱落细胞的涂片检查、孕激素水平测定、子宫内膜诊断性刮宫和病理学检查等等,均需到医院检查。

  专家建议

  ● 这些检查方法由简单到复杂,您可以根据自身情况选择一到两种应用,一般情况下就能准确测定排卵期了。

  ● 如果月经规律,建议您首先利用月经周期法预测一个大致的排卵日期,再使用基础体温表、尿LH检查、B超检查等中的任意一种方法,即可确定您的排卵期。

  ● 如果月经不规律,建议您先采用基础体温表或宫颈黏液检查,发现接近排卵时,再采用尿LH或B超检查等方法进一步确定排卵期。在确定排卵期的过程中如存在困难,可到各大医院妇产科、生殖医学中心咨询就诊。

  ● 一般情况下,一对正常夫妇,每个月经周期自然妊娠的几率是20%左右。准确测定排卵期后,经过3~6个周期的同房,仍然未妊娠,建议您尽快到生殖医学中心就诊,进行进一步的医学检查,以排除其他原因导致的不孕。

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