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十月怀胎一朝分娩，本来是件喜事。可是，31岁的产妇李女士却整日以泪洗面。 怀孕期间定期做产检，四次超声检查均显示正常，结果却生下一个畸形男：鼻梁上凸起硬币大囊肿，眼距宽，且患有先天性心脏病。喜悦变成了突如其来的灾难，事主认为这是医生失职酿下的恶果，并侵犯了患者知情权和优生优育权。 对此，涉事医院表示，胎儿鼻子和单纯心脏缺陷并不在常规检查范围内，医生并无过错和失误。 新生儿躺进重病房 8月26日，李女士在深圳某妇儿医院足月剖腹产下一名男婴。李女士丈夫董先生大她9岁，中年得子兴奋难掩。但当看到婴儿时，一家人都惊呆了！婴儿鼻梁上凸起一个硬币大小囊肿，且眼距明显比常人宽。更残酷的是，孩子还患有先天性心脏病。一时间，犹如晴天霹雳。等他缓过神来，孩子已躺在危重病房。 董先生最气愤的是，妻子产检和分娩均在同一家医院，孕前多次做产检，其中还做过四次B超，次次被告知一切正常，可怎么就生出个畸形儿？难道四次超声检查都没有发现？ 治疗费用乃天文数字 因实在不忍心看儿子被当成怪物，受没完没了检查折磨。9月1日，在妻子坚持下，一家三口出院回家。 国庆节后，董先生夫妇带着孩子，先后到郑州、上海多家医院就诊。董先生称，医生告知鼻畸形手术需要做开颅手术，需分三个阶段完成，时间跨度近20年，费用10万；眼距宽需做缩眼距手术，先天性心脏病需要在必要时做开胸心脏补缺手术，费用乃是天文数字。 如今，妻子整天以泪洗面。董先生纳闷，三维彩超不是能看清胎儿的长相，还能看到胎儿吮指、打哈欠等动作和表情吗？“难道这就是筛查的结果？” 他认为是医生重大失职酿下的恶果，侵犯了患者知情权和优生优育权。医院若不承认有过错，产妇不排除走法律途径维权。 医院：医生没有过错和失误 昨日，涉事妇儿医院医务科负责人就此事接受了记者采访。他解释，根据卫生部和广东省卫生厅相关规定，妊娠16周—24周应诊断的致命畸形包括无脑儿、脑膨出、开放性脊柱裂、胸腹壁缺陷内脏外翻、单腔心、致命性软骨发育不全等六项。中晚孕妊娠系统胎儿超声检查颜面部：应观察并报告上唇皮肤是否连续。综上说明，胎儿鼻在我国不作为常规检查。 他认为，此男婴鼻异常实属罕见，病变范围又很小，能够在产前形成的异常图像特征非常有限，因此，难以作出明确的诊断。 先天性心脏病为何没筛查出来？他说，即使在发达的欧美国家，也未将胎儿单纯心脏缺损作为产前常规筛查内容。单纯心脏缺损产前检出率极低，因胎儿期生理特征，现在超声分辨率还不足以检出。至于怀疑眼距宽，他称毫无科学依据。 “产检不可能把所有胎儿异常100%检查出来，医院已告知李女士，且她签的《胎儿产前超声检查知情书》也有明确告知。经过调查，整个过程我们医生没有过错和失误。”他欢迎患者做医疗事故技术鉴定。 ■专家观点 迹象不明显病例罕见 没有任何征兆，却生个畸形儿。产检常规检查到底查什么？记者就此采访了全国超声心动图学会委员、深圳超声医学工程学会秘书长李胜利教授。 据李教授介绍，人体结构很复杂，超声波检查不等同病理诊断，诊断率不可能100%。卫生部规定的6项必查，关键在于这些都是严重致命性畸形。近年来，广东省还在卫生部规定基础上，增加了颜面唇裂、严重心脏畸形筛查。一旦诊断出来，医院则建议孕妇终止妊娠。 鼻子是否在必检范围之列？李教授摇头否认，“除非是鼻子缺失、单鼻孔、鼻子长到眼睛上，这种很明显异常现象，医生在做颜面检查时会及时告知患者，通常也会建议孕妇引产。”他坦言，事发后他也看过这个男婴的切片，迹象非常不明显，“我干这行10年了，从没有碰到这种病人，确实非常罕见。” ■律师说法 医院应承担过错责任 广东鹏正律师事务所律师张晓东认为，可以肯定的是患者有知情权、医疗选择权利、优生优育权。从原则上讲，卫生部规定的六大类是必检筛查的。在这个基础上，《广东省卫生厅产前诊断技术管理实施细则》规定颜面唇裂也是必查项，虽然鼻子未列入常规检查，但从法律上讲，视为一种就轻避重的做法，“你想象鼻子上长囊肿，在整个颜面上是不是要比唇裂更突出？既然唇裂是必须筛查，那么鼻子更应该如此。”他认为，罕见病例、迹象不明显不是理由，医院应该承担过错责任。 |
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