[转帖]自然产与剖腹产比较

瑶瑶

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自然分娩，适合于大小适中的胎儿，在正常子宫收缩力量下，经过母亲适当大小的产道，胎儿多能够顺利诞生。阴道分娩，只需少量的局部麻醉、产后恢复较快、住院时间短。剖腹产，需要较复杂的麻醉，有手术出血及术后发生并发症的机会，对孕妇的精神与肉体方面都会造成创伤。

　　（一）自然分娩的优缺点

　　优点：产后恢复快，产后可立即进食，仅会阴部位可能会有伤口，并发症少。

　　缺点：产前阵痛，阴道松弛，子宫膀胱脱垂后遗症，会阴伤害甚至感染，外阴血肿等。产后会因子宫收缩不好而出血，若产后出血无法控制，需紧急剖腹处理，严重者需切除子宫，甚至危及生命。产后感染或发生产褥热，尤其是早期破水、产程延长者会发生急产（产程不到两小时）。尤其是经产妇及子宫颈松弛的患者，胎儿难产或母体精力耗尽，需以产钳或真空吸引协助生产时，会引起胎儿头部肿大。胎儿过重，易造成肩难产，导致新生儿锁骨骨折或臂神经丛损伤。羊水中产生胎便，导致新生儿胎便吸入症候群。胎儿在子宫内发生意外，如脐绕颈、打结或脱垂等现象。毫无预警地发生羊水栓塞。

　　（二）剖腹产的优缺点

　　优点：可避免自然生产过程中的突发状况，阴道不易受到损伤。

　　缺点：出血较多。并发症较多，包括伤口感染、腹腔脏器粘连及麻醉后遗症等。产后恢复较慢。住院时间较长。

　　（三）剖腹产的选择

　　可从母体及胎儿两方面考虑，决定是否选择剖腹产。

　　1．母体方面：骨盆狭窄或骨盆腔肿瘤，阻碍产道。产前出血，为前置胎盘或胎盘早期剥离。 35岁高龄初产妇。产程迟滞。母亲生殖道有感染。分娩过程发生问题，如子宫破裂。前胎剖腹产。不良的产科病史。

　　2．胎儿方面：胎位不正。胎儿预估体重超过4000克或小于1500克。胎儿窘迫，胎心音发生变化或胎儿缺氧，出现胎便,多胞胎怀孕,胎儿畸形,脐带脱垂。

　　总之，剖腹产，母亲和胎儿的死亡率及罹病率皆较阴道产高，在产前检查中及时发现问题，并与医师做密切配合，采取适当的生产方式，是达到母子均安的原则。自然分娩，适合于大小适中的胎儿，在正常子宫收缩力量下，经过母亲适当大小的产道，胎儿多能够顺利诞生。阴道分娩，只需少量的局部麻醉、产后恢复较快、住院时间短。剖腹产，需要较复杂的麻醉，有手术出血及术后发生并发症的机会，对孕妇的精神与肉体方面都会造成创伤。

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