希望在2009年好孕来临

LZ你是HY了吗?

小蜈蚣方：当归15  赤芍10 川芎10 延胡索10  制乳香10 制没药10  生蒲黄15（包） 炒五灵脂10（包）  小茴香5（后） 

肉桂5（后）  茜草15 全蜈蚣1条 

1）通畅：推注药物无阻力，速度4～8ml/min，注射量10ml,无漏液，患者积极配合，自觉无任何不适，稍感下腹坠胀，X线片显示：宫腔充盈好，双侧输卵管走向正常，粗细均匀，输卵管伞端及盆腔见造影剂弥散。（2）通而不畅：推注液体时有阻力，速度2～6ml/min，注药量7ml。有漏液，患者自觉症状明显，下腹胀痛，尚能耐受手术，术后X线片示：宫腔充盈好，双侧输卵管走向尚正常，有局部扩张，输卵管伞端只见少许造影剂，盆腔未见弥散或少许弥散。（3）不通：推注药物时阻力大，速度2～4ml/min,注药量4ml，漏液量大，患者痛苦呻吟、喊叫，难以耐受手术，重者面色苍白，恶心呕吐，X线片示：宫腔充盈尚可，双侧输卵管未显影（无造影剂通过），盆腔未见造影剂溢出

1.5.1  分组  将207例中的69例输卵管通而不畅和138例输卵管不通者平均分为3组，

即A组：23例输卵管通而不畅者和46例输卵管不通者，采用输卵管插管通液配合抗生素、中成药和理疗。

      B组23例输卵管通而不畅和46例输卵管不通者采用宫腔灌注配合抗生素、中成药、理疗。

          C组：23例输卵管通而不畅和46例输卵管不通者，采用保留灌肠配合抗生素、中成药和理疗。

　　1.5.2  药物组成  A组：输卵管插管通液用药为生理盐水250ml，硫酸阿米卡星注射液0.4g，地塞米松磷酸钠注射液5mg，糜蛋白酶注射液4000u。

B组：宫腔灌注组用药同A组。

C组：保留灌肠组用药为甲硝唑注射液250ml。三组术后用药种类、用法及剂量均相同，其中术后用药硫酸庆大霉素为氨基糖甙类抗生素，尤其适用于各种盆腔感染，因其对第8对脑神经及肾功能有损害作用，故疗程以3～5天为宜。胎盘组织液的主要成分为人胎盘组织经酸水解后的混合物，主要用于治疗妇科、皮肤科的一些慢性炎症及手术后粘连、瘢痕萎缩等慢性疾病。妇炎康复片的药物组成为败酱草、薏苡仁、川楝子、柴胡、陈皮、黄芩、赤芍等，具有清热利湿，化瘀止痛作用，用于湿热瘀阻所致妇女带下色黄、质黏稠、气臭，少腹、腰骶疼痛等慢性附件炎、盆腔炎见上述症状患者。

　　1.5.3  方法  A组：输卵管插管通液法，月经干净3～5天施术，术前30mm臀部肌内注射阿托品0.5mg由聚乙烯管制成内径0.7～0.9mm，外径1.1～1.4mm，一端紧套在9号注射针头上，将套有塑料导管的金属导管插入间质部输卵管近端，实行通液术，可使间质部阻塞得到很高的疏通率。疗程3个月，每月1次。，1个月内不能盆浴，不过性生活

配合中成药妇炎康复片内服，硫酸庆大霉素肌内注射，胎盘组织液肌内注射，理疗。

B组：宫腔灌注组。操作方法同1.3.2所述。术后注意事项：配合药物、理疗，疗程同A组。

        C组：保留灌肠组。方法：患者在晚上临睡前，排空大便，侧卧抱膝，将一次性导尿管插入肛门约10cm，另一端与插入甲硝唑液体（250ml）的一次性输液器连接，打开输液器上的开关，将液体快速滴入肛门，关闭开关，拔掉导尿管，患者侧卧30min。每晚1次，连续10天为一疗程，术后配合药物、理疗，疗程同A组。

　　1.5.4  理疗方法  微波治疗仪由青岛高科技工业园奥麦克新产品开发有限公司提供，输出微波频率120MHz，照射盆腔，每日1次，每次30min，连续10天为一疗程。

　　1.5.5  疗效观察指标  按上述3种方法治疗后3个月再次行子宫输卵管泛影葡胺造影检查，疗效判断标准同1.4所述的诊断标准。

　　2  结果

　　207例均为诊断为输卵管通而不畅或输卵管不通患者，其中输卵管通而不畅者69例，输卵管不通者138例。

69例输卵管通而不畅者治疗效果见表1，

138例输卵管不通者治疗效果见表2

  。表1  69例输卵管通而不畅者疗效比较  

      表2  138例输卵管不通者疗效比较   注：与B、C组比较，△P<0.05 从表2、表3可见，3种治疗方法对输卵管阻塞性不孕均有效，A、B、C三组的治疗输卵管再通率分别为72.5%（50/69）、55.1%（38/69）、42.0%（29/69）；妊娠成功率分别为输卵管通而不畅者是78.3%、56.5%、43.5%，输卵管不通者是54.3%、39.1%、26.1%。A组均显著高于B、C组（P<0.05)。

　　3  讨论

　　输卵管插管通液术，可使间质部阻塞得到很高的疏通率，创伤小，使药物与输卵管病灶直接接触，达到溶解或软化瘢痕的目的，同时能改善输卵管内膜的微循环，以利于管壁通畅，并通过注药的机械性液压作用，使轻度粘连的输卵管分离、通畅。所用的硫酸阿米卡星注射液，是一种氨基糖甙类抗生素，对多数肠杆菌科细菌，如克雷伯菌属、肠杆菌属、变形杆菌属等均具有良好作用。地塞米松磷酸钠为肾上腺皮质激素类药，能减轻和防止组织的炎性反应，从而减轻炎症的表现，能够抑制炎症细胞，包括巨噬细胞和白细胞在炎症部位的积聚。

     糜蛋白酶可以消化脓液、积血等坏死组织，起净化创面、消炎、消肿作用。

      胎盘组织注射液有消炎、松解粘连及促进子宫发育的作用

　　宫腔灌注可使药物直接与宫腔及输卵管接触，并通过注药的压力作用使轻度粘连的宫腔及输卵管得以分解、疏通，所用的药物组成及药理作用同输卵管插管通液术。

　　保留灌肠是药物直接作用于盆腔，使药物在局部黏膜渗透吸收，从而达到消炎目的，所用的药物甲硝唑注射液对厌氧菌具有较强的抗菌活性，已被世界卫生组织选为治疗厌氧菌感染的首选药物，广泛应用于妇产科领域。综上所述，经宫颈手感输卵管插管通液法配合抗生素、中成药、理疗是目前治疗输卵管性不孕较为有效的治疗方法。

　　【参考文献】

　　1  郭霞,于桂贞.输卵管通液并用甲硝唑灌肠治疗输卵管性不孕58例临床观察.中国计划生育学杂志,2003,10(11):627.

　　2  陈如钧,江鱼.不孕不育治疗学.上海:上海科学技术出版社,1995，76.

　　3  王培铃,钟佰亭.抗生素联合用药辅微波理疗治疗盆腔炎性包块60例分析.中国计划生育学杂志，2003,5（11）:310.

　　4  方琳,黄伟礼.中药保留灌肠配合理疗治疗慢性盆腔炎487例临床分析.计划生育学杂志,2002，8（10）:484.

　　作者单位： 261041 山东潍坊,潍坊市计

pen   qiang  yan

中药灌肠: 方药组成: 柴胡15g, 苍术 15g, 白术15g, 党参30g, 茯苓20g, 山药30g, 当归12g, 红藤30g, 虎杖30g, 丹参15g, 赤芍 10g。湿热型加黄芩10g, 苦参15g, 败酱草 30g, 薏苡仁12g; 寒凝气滞型加乌药12g, 艾叶12g, 干姜10g, 肉桂15g; 气滞血瘀型加三棱12g, 莪术12g, 皂刺10g, 穿山甲10g。水煎浓缩至150m l, 待至40℃时灌入空输液瓶, 接上一次性输液器, 剪去过滤器。嘱患者左侧卧位, 将输液器断端涂润滑液后插入肛门内约 14cm , 保持每分钟60 滴, 灌肠完毕后保留 115 小时。隔日一次, 12 天为1 疗程。

针对盆腔炎、抗精体、精液不液化：  

1、月经结束3天后，往阴道里塞一个醋酸泼尼松片，到排卵期结束，并且在每次AA后也  

   放一个，作用是减少宫颈分泌物产生抗精子抗体。  

2、月经结束3天后灌肠，连续5天，作用是治疗抗精子体和盆腔炎，药方：生理盐水2支，  

   糜蛋白酶2只，地米针1支，阿米卡星针3支。  

3、A完后用针桶注射入：糜蛋白酶一支混入生理盐水一支，作用是对男子不液化有效果  

4、AA后按摩，作用是促进盆腔的蠕动。  

5、月经结束3天后到排卵结束，天天热敷肚子和腰部，作用也对盆腔好。  

6、月经结束3天后吃大豆黄酮直到排卵结束，每天一个，作用：增强拉丝。  

造影或宫腔镜当月使用的灌肠方子：  

当归9  川牛膝9  红花4.5  桃仁9  苡仁9  延胡索9  生甘草3  防已9   木香9  香附9  

川芎6  木通3  肉桂1.5  地龙12  

针对卵泡不好，气血不足，阴虚  

熟地15  当归15  白芍10  川芎8  香附12  延胡索10  党参18  黄芪18  肉桂粉4  泡姜4片  

兔丝子10  桃仁12  红花9  益母草10    

针对盆腔炎和输卵管炎症的热敷药方：  

大黄100  黄芩100 黄柏100  黄连100  丹参100全部磨成粉剂，混在一起搅匀，每次用二小勺，加蜂蜜一勺，加温水适量，兑成粉膏状，敷在肚脐到耻骨左右，上面盖一层保护鲜膜，再敷上热水袋，坚持每天敷半小时到1小时，坚持一两个月，效果很好。

帮助排卵的方子：  

排卵前吃7天：  

香附10  白术15  茯苓10  蛇床子15  丹参15  泽泻12  当归15  川芎6  白芍15     

淫羊藿15   仙茅10  枸杞子15   

排卵后吃8天：

枸杞子15  菟丝子15  淫羊藿15  仙茅10  香附10  白术12  茯苓10  丹参10  白芍15    

蛇床子15  当归10  

泡脚的中药方子：  

活血化瘀，行气止痛，治痛经并有腹部胀育，经色紫暗夹血块的三个泡脚方子：

1、三棱50 莪术50 五灵脂40  桂枝30  川芎20  

2、生山楂50  蒲黄20  五灵脂20  青皮15  川芎20  

3、香附30  五灵脂20  蒲黄20  元胡30  当归15  桃仁20  川芎15  

药水煮沸一段时间后，倒在泡脚盆里，泡30分钟，期间可以加开水，一副药可以用两到三  

次，十天为一疗程，在经前10天开始泡。 

林老开的排卵药方：

月经干净后第二天开始吃6天：淫羊藿10仙茅15菟丝子15香附10白术15茯苓15蛇床子15丹参15泽泻15当归10川芎10白芍15

 升温后的第二天开始吃7天：淫羊藿10仙茅15菟丝子15桑寄生 15 香附10白术15茯苓15丹参15 泽泻15蛇床子15白芍15枸杞子15  

http://bbs.bozhong.com/viewthread.php?tid=205993[原创]肉肉的升级报告（一楼最底下回答了JM的问题！经历过雌抵、泌乳、黄素化、巧囊、输卵管问题的超级老播种给您信心！）

[原创]肉肉的升级报告（一楼最底下回答了JM的问题！经历过雌抵、泌乳、黄素化、巧囊、输卵管问题的超级老播种给您信心！）

我升级啦!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

!

05年7月起开始试孕，天天盼望自己怀孕，于是内分泌开始紊乱，人开始发胖，出现不排卵，月经变成50多天，睡眠质量变差，妇科捏乳房居然会泌乳。有时候不排卵，有时候排了但是内膜都比较薄，卵泡透声张力欠佳。即使吃了克米卵泡长狂大也不排。抽血查内分泌却是正常的。（忠告：想怀孕的妇女要有良好的心态，心急吃不了热豆腐。）

05年12月，当地医生给我做了通水，是通的。但是试孕还是没成功，而且过2个月发现自己左边卵巢长了囊肿。（忠告：通水这玩艺千万不要做，后来我查出我的囊肿是巧克力囊肿，是子宫内膜异位症的一个表现，八成是通水导致的！）

06年在我迷惘的时候有幸得到妇产科论坛的韩医生的帮助，说我虽然内分泌正常，但是还有雌低症状，让我做了4个周期的人工周期（雌孕激素周期）。周期做完我的卵泡也正常了，透声、张力均尚可。内膜从原先排卵日的7MM变成9MM左右。然而，做完人工周期，我的左卵巢囊肿由3CM变成了6CM。（忠告：人工周期对雌低的姐妹确实有帮助噢，不过有囊肿的姐妹还是要谨慎些，因为雌激素对囊肿有刺激作用。）

06年6月我发现自己测到了ZZY弱阳，抽血也证实怀孕了，但是在排卵后20天居然来了月经。真是太郁闷了。。。

06年7月28日，我做了照影，照影结论无疑是晴空霹雳：左边不显影，右边通畅尚可，盆腔见极少量碘油弥散。医院医生说我这情况只能做试管。韩医生看完我的片说可能右边伞端也存在粘连，因为盆腔几乎没见到碘油弥散。（忠告：通水真是做不得，要做就该做照影，照影才是最准确的。）

06年8月，我疯狂地在网络上搜索关于试管的信息，我被姐妹们的试管经历吓住了，那么多的副作用，那么多的失败，有一部分姐妹身心付出那么多代价才换来了试管成功，怀胎10月战战兢兢。我宁愿自己不生宝宝也不想做试管了。于是我开始很仔细地研究了播种上天使在夜里哭MM发的帖子，她是偶们福州的MM，有过治管经历，先是介入，介入后反而变成通而不畅，最后她求助于省立的林浩然老爷爷，居然2个月就将管子治通了。我的情况比她严重，可以看林老么？抱着一线希望，我到林老那报到了。（忠告：得知自己生病的时候，要多看、多听、多想，为自己制定计划。）

06年8月5日-06年9月底，我在林老指导下，先后挂瓶7天，灌肠41天（其中有14天灌肠药是用韩医生开的），吃中药41天（都是林老开的），热敷10来天。林老说他给我开的药可以兼治管子和囊肿，但是囊肿治愈希望比较小。治疗期间我心情很放松，和好朋友经常去医院享受美容、足按、推拿，每天上午走路半小时上班（因为有囊肿我都不敢做剧烈的运动）。

06年10月5日，我去照B超发现囊肿居然长到8厘米了，天哪，吃林老药前才5点多6厘米左右啊，怎么才2个月就这样了呢。我觉得林老的药确实对我没用，于是立即到省妇幼报到，申请做腹腔镜手术，切囊肿，顺便做管子整形。医生建议既然检查管子，就加个宫腔镜，看得更清楚，还能了解子宫内部是否正常。10月12日，手术顺利结束。术后医生告诉我家人一个很意外的消息：病人的双侧输卵管都是通的，不需要整形！天哪，2个月前我明明一边不显影，一边尚可啊！！！拿到手术报告后我仔细地看：……腹腔镜观察双侧输卵管形态正常，伞端清晰……宫腔镜下间质部插管通液，右输卵管通畅，左边稍有压力，加压后通畅……无须整形……这么说，林老的治管功夫真是名不虚传呢，2个月！短短2个月我就通了！！！（忠告：有管子问题的姐妹先不要急着做腹腔镜或者介入，祖国的中医治疗真不简单，你们应该给自己保守治疗的机会，中医不行再换西医。）

06年11月起，医生给我注射了2针的达菲林，让我进入了绝经期。绝经的日子我体重很正常。不过脸色有些蜡黄，失去了往日的红润。AA时候疼得不行，根本没水。真的象个更年期的女人一样。在此期间，我搜索了些网络信息，得知开过肚子的妇女，输卵管容易发生粘连，影响怀孕。我真害怕哟，于是找了林老开了预防管子粘连的灌肠药，每个周期都灌肠10天左右。

06年2月份，我终于来了月经，比较少，但是总算是月经也，这个周期我开始试孕了，可是没有成功。我并不放心上，因为刚恢复月经嘛，内分泌没回到正常水平，不成功也就算了。

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07年3月21日，我的末次月经。3月23日我去医院找林老，开了2副助孕的中药，一副是排卵前吃的，一副是排卵后吃的，各6包。没想到，这个周期我成功了！！！！！！以下是本周期的详细纪录：

排卵前我吃了6包的促卵泡发育中药，我吃得比较马虎，一包吃2天，就是说一包熬出2份，我把这2份合在一起后平分成2碗，分2天喝掉，一共喝了12天（我的卵泡期比较长）。排卵后我感冒了，吃了3天抗生素，从排卵后第4天才开始吃林老的第2副中药，吃3天，同时我也吃妇幼医生建议的达芙通天然孕酮片，一天1片，吃了5天。

卵泡监测情况：

4月2日,周期第13天,监测:内膜57MM,右卵11*8MM,宫颈管闭

4月6日,周期第17天,监测:内膜85MM,右卵16*14MM,宫颈管开3MM

4月7日,周期第18天,可能是排卵日,中午A一次，晚上A一次。

排卵后的记录：

4月8日(1d),支气管痒,感冒症状，于是连吃3天先锋,2天扑感敏.

4月10日(3d),右边输卵管接近子宫的位置疼了下,我想像那是受精卵跳进了子宫。

4月12日(5d),晚上耻骨上方的里边(估计是子宫)有很奇怪的感觉，麻麻的,刺刺的,持续了一分钟.半夜突然疼醒了，还是这个位置!老公吓坏了:"你去医院查下吧,不会是什么可怕的妇科病吧?"

4月13日(6d),上午到中午耻骨上方的里边还有些麻麻\刺刺的感觉,之后几天就没感觉了

4月15日(8d),左边乳头有点敏感,给自己摸脉,发现比以前速度快了,象条小蛇滋溜过去

4月16日(9d),左边乳房外侧有压疼

4月17日(10d),体温太低了，才36度52,左右乳房在下楼梯时候受脚步影响晃着有点疼,左边管子部位有些疼,管子不会又坏了吧,于是跳绳300下,下班时候肚子好疼,可能要来月经了?晚上不甘心,测了大卫PL居然是很明显的弱阳,ZZY试盒是水印,好后悔跳了300下啊

4月18日(11d),体温升了,大卫PL明显弱阳,ZZY弱弱弱弱阳,抽血HCG是57.1(标准是0-5),孕酮是28 (0-18),医生看到了吓一跳:"Hcg这么低!"后来一对照体温表,噢,才排卵后第11天,正常!开了达芙通孕酮片,一天2片,叶酸吃到3个月为止.今天肚子一天都有在疼,好象快来月经一样，有时候在肚脐下垂直线方向疼,有时候是整个小肚子闷疼,有时候好像就耻骨上方子宫位置在疼.

4月19日(12d),肚子还在疼,体温又升了,PL接近阳,ZZY试盒加深一点点,脉搏跳得很欢快,如小蛇滋溜滑过

4月20日(13d),ZZY加深一点，真开心

4月21日(14d),一早上擦到了2块硬币大小的偏浅的新鲜血液!没有惊慌,告诉婆婆:"出血了!"难道我再度遭遇生化?咨询医生后打了针黄体酮.一整天出血量极少,颜色由红变成浅褐色,象是白带中夹杂着褐色的感觉.对照了非妈妈文章，可能是"下班现象",但是见到血难免觉得不爽!唯一安慰的是下午测试纸加深很多!

4月22日(15d),没有出血了

4月23日(16d),PL试纸由昨天的阳变成了强阳,ZZY比前几天有加深了,早上抽血孕酮大于40（0-18），hcg 988 (0-5),这个值比5天前翻了20倍,几乎是每天都翻一倍,比医生说的隔天翻一倍还要厉害,我和老公开心极了,说一定会生个乖女儿,婆婆听后兴奋地洗衣服都忘记放洗衣粉啦

4月25日(18d）高温18天了！我可以写升级报告啦！！！

这几天，我一直沉浸在幸福和感动之中。

怀孕让我感到幸福。

药方: 

★排卵前吃6天：香附10白术10茯苓10丹参10蛇床子15白芍15川弓10当归15淫羊藿15仙茅10菟丝子15

★ 排卵后吃7天：香附10白术15茯苓10丹参10蛇床子15白芍15当归10淫羊藿15仙茅10菟丝子15枸杞子15