申精：蔡老师开新课--也说叶酸两三事，片片我们要肿么吃

helencai

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508083503 楼主直达楼

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关于孕酮HCG的帖子贴出来后，很高兴帮助到了很多人，也得到了许多反馈，慢慢的开始问吃营养品的孕妈多起来了，想起以前我给同事写的课程里，有单独一章讲叶酸的，稍微改动补充了，就放上来，希望大家能更了解自己吃的是什么，究竟怎么吃才科学，什么时候吃才能更好的吸收。

叶酸，祖籍不详，性别不详，属于维生素B族（VB是个大家族）的一员，是水溶性维生素，什么意思捏，就是很安全的一种维生素，在摄取不是特别多的情况下，没有吸收的部分会随着尿排出体外，另一方面的意思就是不容易储存的维生素，也就是说每天都在流失，每天都要补充。

作为维生素B的一员他的作用是林林总总非常的多，简直就是要上一堂大课，鉴于我们的篇幅，偶只讲其中影响怀孕的那一部分，这也要讲半天：

知道为什么要补充叶酸么，叶酸的缺乏会导致贫血，贫血的后果就是在孕早期可能无法供应胚胎需要的营养，导致停育或者流产，严重的缺乏叶酸，孩子的脑部发育将不健全，影响神经的发育,乖乖龙地洞……这可是相当的严重啊。

正常人那不是不补充叶酸就活不下去了？其实不是这样的，叶酸是人体需要的微量元素，微量到偶的专业营养成分表都不列出来，很多声称富含叶酸的水果蔬菜里量也很少，但是健康人每人每天只需要0.1—0.2毫克，而且不是一缺乏就会有症状，比方说今天没吃够，明天多吃了点蔬菜水果，就ok了，这点量从流失的那些缝里漏下来的就够正常人维持健康了。但是偶们的孕妇们的需要量，乖乖，四倍捏，也就是0.4-0.8毫克，那就不是单纯的吃水果蔬菜就能补充到的。

事实上缺乏任何的营养对孩子都是有影响的，为什么单单只有叶酸是你去医院说要怀孕，医生就会给的呢？原因很简单，我们孕妇们可能也会站出来说：因为叶酸在食物中是很容易流失的。有看官要问了，怎么个容易法？好简单，菜不新鲜，50%到70%的叶酸就拜拜了，洗菜的时候，叶酸就融化了，太阳一照，叶酸就氧化了，高温一煮，乖乖，叶酸就全部没有活性了，再来点盐和醋，哇塞，简直就根本不含有叶酸了，而叶酸大量的存在于蔬菜水果中，尤其是含维生素C多的蔬菜水果中。那没办法了，偶们一起来吃水果吧，太好了，水果不用煮！但是同志们叶酸是很难吸收的，为啥捏，因为这些食物里也富含维生素C，维生素C会阻止小肠对叶酸的吸收，也就是比方说这堆水果里含有叶酸1克，维生素C1克，吃下去，好，维生素C全有了，叶酸吸收了0.01克，这就是为什么很多医生或者书上说叶酸不好吸收容易缺乏的原因。

其实因为饮食习惯，烹调习惯的原因，很多的育龄妇女（不要左顾右盼，说的就是你）都有不同程度的叶酸缺乏，所以在准备怀孕三个月前都建议开始补充叶酸，在剂量方面不用担心，去医院妇产科说想怀孕，开点叶酸，医院就会给你开一种专门给怀孕妇女的叶酸制剂，剂量每日一般为0.4毫克，这个剂量是给孕妇的，也就是孕妇每日需要的最低量，但是也没有超过正常人的安全值，再怎么吃别的食物都不会导致叶酸过量，因为过量的值是长期服用1毫克。因为医院没有给专门准备怀孕但是没有怀孕的MM们的叶酸制剂，如果不想去医院领，吃善存或者安利什么都是可以的，看清楚只要有0.1毫克而且和维生素C分开吃，或者剂量比0.1毫克更大点和维生素C搭档吃就没关系了。另外如果是合成叶酸也要尽量避免服用，合成叶酸没有天然提取的好吸收，没有吸收完全的会增加肝脏的负担，一般来说推荐量的一半肝脏就饱和了，不过副作用要20年以后显现，还是不要做试验的好。

叶酸还有一个奇妙的作用就是增加精子的染色体完整性，一般健康男性有1%-4%的精子是染色体异常的，这种异常会导致孩子流产，不孕或者脑残（这个词很眼熟），来点叶酸这种概率就会降20%-30%，实在不会做算数，大家可以自己算算大概最后抵消的结果是多少百分比。所以我们准备做爸爸的大老爷们也可以翘着二郎腿，陷在沙发里堂皇的说：老婆，上叶酸！

有的孕妇还问我，有多维啦，医生还开了VE啦，还给我叶酸了，我都是晚上睡觉以前一口闷啊，这样好不好。当然不好，多维里面含有水溶和脂溶两种维生素，VE就是脂溶维生素，这些都是饭后吃比较好吸收，因为菜里面有油脂。脂溶性维生素有一个特征就是会在肝脏储存，也就是说今天补了明天不补不会缺乏，一段时间的量够了就够了，而且VE过量是有毒性的，看好自己的片片，加起来VE在300毫克以下为宜。以为多维里面也含有VE，所以建议是中午吃完饭吃多维，晚上吃完饭单独吃VE，如果多维的VE量已经够了，就不必单独吃VE了。

叶酸是水溶性的维生素，所以睡觉前随水吞服，效果也是一样的，还可以避免白天吃含VC比较多的水果蔬菜啊，或者吃含VC的维生素啦，破坏了叶酸的吸收。怀双胞胎的孕妇可以适当的加一片，一片的计量一般是在0.4毫克左右！

还有孕妇很紧张，问我是不是我漏吃了就会不好，其实不是这样，虽然我们的叶酸每天都在流失，但是我们也吃了一些含有叶酸的蔬果，只是量不是那么足够，没事儿就自己吓唬自己，也是非常不必要的，要知道在胚胎发育的关键期，孕妇情绪的波动产生的毒素也有致胚胎畸形的可能，所以一定要放平心态，多吸收知识，避免一惊一乍，平静度孕程啦。

看了很多反馈再来补充一下叶酸过量的问题。大大部分的孕妇叶酸都是不足的，少数的孕妇由于饮食习惯或者叶酸代谢的问题体内储存了大量叶酸，这种孕妇是不必补充的，但是这种人很少很少。其实建议大家在怀孕之前都去做一个孕前检查，查查血，查查微量元素，查查弓形虫，对将来都有好处。

叶酸过量指的是每日摄取超过1毫克，我们普通的孕妇叶酸是0.4，匀出了饮食摄取的余量，是每日补充的最低值，所以是安全的。有些单纯治疗贫血的叶酸药物含量会非常高，所以不是什么叶酸都适合孕妇。

上面说了缺乏叶酸的坏处，孩子会有脑和脊髓神经系统的问题，那么过量的危害呢？叶酸过量会影响维生素B12和锌在体内的吸收，B12的需要量是很少的，严重缺乏会出现贫血，但是我们的肠道可以自己合成，主要是锌缺乏。都看过广告吧，缺锌的孩子会影响发育，胎儿会发育迟缓，出生以后也会持续影响。

这种超标有时候是无意识的，比方说又吃叶酸，又吃含叶酸的多维，又吃含叶酸的孕妇奶粉，那么就可能超标，如果发现自己超标了，马上改变自己的补充结构也不需要太过于恐慌。因为叶酸是水溶性维生素，孕妇补充水分比较多，尿也多，有很多都排出去了，只有长期大量的摄取，来不及排出，堆积起来才有害。