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大于90%的人查封闭抗体都会是阴性(阴性为不合格)

 
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6253520282 楼主
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有战友说“一般封闭抗体阴性是不建议怀孕的”,这是值得商榷的,因为大于90%的人查封闭抗体都会是阴性的,哪怕有过成功妊娠的妇女查都大多数是阴性的  


我们在临床上也碰过几例封闭抗体阴性的病人,没有经过免疫治疗,怀孕后就住院予黄体酮及口服中药保胎治疗,结果成功了。但不知道别的医院碰到这种情况的病人多不多,有没有人去统计过?到底目前封闭抗体的治疗是否还在尝试阶段还是已经成了一种治疗的原则呢?


而且我知道的,在临床上绝大部分要验封闭抗体的结果都是阴性的,我没见过有阳性的,为什么比例会这么高呢?到底这个值有什么意义吗?听说有些医院一般第一次流产是不叫病人验封闭抗体的。


在临床上碰到封闭抗体阴性的患者我也觉得很迷惑,我们医院目前还没有开展封闭抗体的治疗。


“现代生殖免疫学认为,妊娠是成功的半同种移植过程,孕妇由于自身免疫系统产生一系列的适应性变化,从而对宫内胚胎移植物表现出免疫耐受,而不发生排斥反应,使妊娠得以继续。”我学艺不精,在此想请教各位:在外国的**母亲需要用些什么特别的抗排斥的药吗?


还有想请教一个问题:生化妊娠是否也是自然流产的一种?如果有个病人生化妊娠一次,孕2月稽留流产一次,这样算复发性流产吗? 



在临床上感觉近年出现流产的病人越来越多,几乎所有的有流产病史的病人查封闭抗体都是阴性的,不知道这是否跟免疫因素有关呢?还是现在的生活环境污染,食物里的有害物质增多所导致的呢?如果封闭抗体阴性是否都主张行免疫治疗呢?


最近一位好朋友咨询我这方面的问题,她有过两次自然流产病史,封闭抗体阴性,平时月经不规则,周期37~50天不等,BBT提示低温相时间较长,高温相时间10~12天,性激素六项提示泌乳素稍高,余正常,B超无提示多囊卵巢,双方染色体,丈夫精液常规,抗精子抗体,抗内膜抗体等优生优育方面检查结果都正常,只有封闭抗体阴性,她咨询我要不要行免疫治疗?我建议她用中药先调经,也可以同时进行免疫治疗。其实我也不知道免疫治疗有没有必要,只是不想她再次出现自然流产而失望,宁可信其有,不可信其无。不知各位大侠有何高见? 


黄体酮治疗先兆流产还是很有效果的,如果仅仅纠结于导致患者先兆流产的原因,而不去积极的治疗,我认为是不好的。至少在临床上,很多患者用了之后效果还是很明显的。


其实,黄体酮的使用上,一般20mg im QD(肌肉注射一天一次)就可以让患者的孕酮水平上升6-8ng/mL。所以,它的剂量不是不可以控制的。


 



首先,免疫治疗的效果方面,国内报道的成功妊娠率比较高,但是国外远远没有这么高,所以免疫治疗的效果不敢苟同。


其次,对于两次停育的原因来说,现在确实没有查到确切的一个可以直接导致胚胎停育的原因,但是危险因素是有的,比如支原体感染,男方精液质量差,畸形率高。从这方面来讲,男方还是非常有必要坚持治疗的。男方应该完善男科的检查,有无精索静脉曲张等,如果没有器质性病变可以采取经验性治疗,比如CC+HCG ,新稀宝等。



最后,下次保胎应该提前开始,于排卵后基础体温BBT上升5天时开始口服达芙通,未妊娠则停药,若妊娠继续保胎,加用HCG。另外,最好在排卵期监测卵泡看一下,内膜薄的时候加用补佳乐以及时改善内膜。 



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283
二级宝宝 | | 来自疯狂造人
回复 小杨1983
我流过两次,第一次38天见红,验血HCG不翻倍,孕酮低,住院一星期,自然流产。第二次43天见红,但是从30天抽血查数值,3次结果都正常,以为没事了,在家休息,但43天见红后抽血,HCG不正常,可能几天前就不翻倍了,但还是住院保胎半个月,前面HCG还一天涨一点,后面开始下降。下定决心后去长沙做了人流,在长沙检查全套,封闭抗体阴性,接受治疗。
宝妈,麻烦问下后来你是封闭抗体治疗过之后成功生宝的吗?
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282
一级宝宝 |
本人有13年12月和15年8月两次的胎停 第三次怀孕是意外 是在第二次胎停清宫的2个月后 非常紧张害怕 还是做了封闭抗体检查 阴性 当时就是看了这篇文章90%的女性都是阴性 所以我没有做封闭抗体的治疗 只是努力保胎 没有去管阴性这个问题了 我成功了 儿子在2016-07月出生了。现在宝宝10个月了 很健康,想告诉阴性的姐妹 不要太担心
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281
七级宝宝 | | 来自疯狂造人
我是封闭抗体阴性现在孕九周,没做免疫治疗
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280
一级宝宝 |
回复 天赐良缘宝宝

我怀玉9周时也是胎停发育,后来去做了流产手术,去检查,封闭抗体阴性,医生说现在不用治疗,下次怀孕时保 ...


请问你现在怎么样了

我和你同样的情况 在纠结呢

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279
二级宝宝 | | 来自疯狂造人
回复 S伊莎贝拉S
我都是阴性,但我宝宝已出生了
没有治疗吗,你自然流产过吗
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278
四级宝宝 | | 来自疯狂造人
回复 lillian99


你反应这么强阿,我怎么打完就是没有感觉呢,真担心对我效果不好阿
我也没什么感觉
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277
一级宝宝 | | 来自疯狂造人
回复 micky莞莞
我是去年胎停一次,但是没有检查这个封闭抗体。这次怀孕后,医生就让我顺便检查了,结果是阴性,这个月已经开始治疗了,打过一针了,下个月再继续打。医生告诉我说,并不是这个原因会一定造成胎停,但是现在这样的数据我肯定会选择治疗。医生还说,度过危险前三个月即使没有转阳也不会有问题。也不一定打了就一定转阳。反正边治疗边积极保胎!我现在还打着保胎针呢!祝大家都好孕!今天去BC已经能见原始心管搏动了,让我稍微开心...
你好!你是怀孕以后才检查出来封闭抗体阴性吗?之后就做了治疗吗?打了几针?我现在也检查出来是阴性,怀孕一个多月了,医生也是建议打针治疗。
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十二级宝宝 | | 来自疯狂造人
长知识,很好地文,希望这次好孕。
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七级宝宝 | | 来自疯狂造人
我前同事阴性,治疗转阳,怀孕还是先兆流产,住院保胎继续治疗,生了。一个朋友,第一胎流产后查也是阴性,治疗到一半不治了,第二次怀孕挺好的,也生了。我也治疗过,但是两年前了,已经过期了,这次怀孕5周多了,不打算治疗了。我认为没用。记得当时,医生说成功率是60~80%的成功率。其实就这个数字也是有水分的。这个一直有争议的,安慰的作用更大些吧!
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