脐带是连接胎儿与母亲的纽带,是胎儿生命的桥梁, 它一端连结于胎儿的脐轮,另一端连接于胎盘。
脐带由两根脐动脉和一条脐静脉以及包裹于它们表面的胶冻状组织----华尔通氏胶所组成。
通过脐带,胎儿从母亲获得氧气以及所需的各种营养物质; 通过脐带,胎儿的代谢废物传至胎盘、母体而排出体外。一旦脐带出现异常就会导致血流受阻,结果引起胎儿宫内窘迫、宫内缺氧、胎儿生长迟缓、新生儿窒息等问题。
脐带异常的情况主要有哪些呢?
脐带缺:
如胎儿脐轮与胎盘紧紧相连,或脐带帆状附着于胎膜处,弯弯曲曲呈蜘蛛网状,无明显脐带轮廓呈现。无脐带的胎儿常伴有多种畸形,如无脑畸胎、内脏脱出、脐疝等。
单脐动脉:
脐带内仅有一条脐动脉,称为“单脐动脉”。单脐动脉的胎儿1/4者伴有心血管畸形,或其他部位畸形,流产、早产、死亡率也明显升高。单脐动脉的孕妇多数曾有过人工流产、不孕史,少数人有染色体异常的疾病。
脐带过短:
脐带的长度短于30厘米,称“脐带过短”。脐带过短可因受牵拉引起脐带血管受压、痉挛、缺氧,胎儿营养与排泄均受到影响,引起发育不良,甚至梗塞、断裂,危及胎儿生命。临床上多见于有妇科炎症疾病史的孕妇。
脐带过长:
脐带长度超过70厘米,称为“脐带过长”。脐带过长,胎儿容易发生脐绕颈,缠绕肢体,脐带打结、扭曲、栓塞,引起胎儿宫内缺氧,发育迟缓;分娩时影响产程的进展,脐带脱垂,导致死胎、死产。这些孕妇多有不孕或宫内操作史。
脐带过粗:
又名脐带“肿胀”。脐带过粗的孕妇,临床上常会出现胎盘早期剥离、胎膜早破、胎儿畸形、死胎、死产等意外情况,其原因是孕妇多患有糖尿病或有生殖器官感染(子宫内膜炎)史。
脐带过细:
正常脐带的直径为1~1.5厘米,常有螺旋状扭转。若脐带明显细于正常直径的一半以上时,有碍于胎儿的营养和排泄运转,导致低体重儿出生,甚则出现胎儿宫内窒息与死亡。这些情况多发生于有宫内操作史的孕妇。
发现胎宝宝脐带异常时,该怎么办呢?
1.定期B超检查
B超检查简单、快捷、经济,是脐带异常的初步检查手段。在B超屏幕上,可以清楚地显示脐带的图像,并可看出胎儿颈部有无脐带缠绕所导致的颈部“压迹”。如为脐带绕颈,还可初步判断脐带绕颈的圈数。
2.及时做彩超检查
它对诊断多种脐带异常有极高的特异性和敏感性,并可区别脐带绕颈或搭颈,不受羊水量和胎位的影响。更为突出的是,它同时可通过对脐带血液动力学的检测,及时发现有无胎儿宫内缺氧和窘迫。
脐带先露、胎膜未破、宫缩良好者,可经阴道分娩。若为不完全臀先露或肩先露者,应行剖宫产术。
若宫口未开全,胎心好,无剖宫产条件或产妇及家属不同意剖宫产者,可试用脐带还纳术。因脐带还纳术的成功率不高,术前应向产妇及其家属说明,胎心已消失超过10分钟,确定胎死宫内,应将情况通告家属,任其经阴道自然分娩,为避免会阴裂伤,可行穿颅术[成都玛丽亚天府妇产儿童医院]。 准妈妈一定要好好在产检时留意宝宝的脐带是否正常,如果发现有一点异常的话,都必须问医生该如何做,因为脐带对一个宝宝来说是非常的重要。
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