播二姐
2023-05-05 16:30
相信对试管有一定了解的姐妹，都知道促排阶段是非常关键的一环。在规定的时间内，通过药物促进卵巢发育，使卵巢能够同时排出多个卵泡，并通过取出卵泡实现体外受精，最终达到试管婴儿的目的。然而，促排过程中需要注意很多问题，大家是否都清楚呢？本次斯利安联合播种网特别邀请了中山大学附属第六医院生殖中心刘盈莹主治医师为姐妹们带来科普直播，直播的精华内容小编已经整理好了，让大家全面了解试管促排移植期间的注意事项！一、促排方案如何选择首先，剂量方案的选择是成功试管婴儿的关键之一。常见的方案包括长方案、拮抗剂方案、超长促方案、黄体酮方案等。选择方案需要根据患者的具体情况来综合考虑，例如患者的年龄、卵巢储备情况、生育史等。在选择方案时需要严格遵循医生的建议，对所有药物及用量都要听从医生的指导。每个方案的优缺点小编也给大家整理好了，姐妹们可以进行参考：①长方案适用人群：主要适应于卵巢储备功能正常的姐妹。优点：卵泡生长均匀，获卵数多较满意；方案稳定，几乎不会出现卵泡早排的情况，成功率高。缺点：如果卵巢高储备卵巢过度刺激风险高。②拮抗剂方案适用人群：肥胖(如多囊卵巢综合症)、卵巢储备功能低下、卵巢高反应、反应不良的促排卵以及卵巢过度刺激综合症高风险的姐妹。优点：此方案用药相对简单，用时少，可减少卵巢过度刺激的发生，近年来在临床中得到较快的发展。缺点：卵泡的均匀性较长方案差，成功率等于或略低于长方案。偶有卵泡早排的病例出现。③超长方案（修饰超长方案）适用人群：主要适应于子宫内膜异位、子宫腺肌症疾病或者是反复着床失败的姐妹。优点：可改善激素水平、盆腔环境及子宫内膜环境。方案稳定，成功率高。缺点：耗时长，用药多。④黄体酮方案适用人群：适用于一些暂时不做新鲜胚胎移植的患者,例如宫腔粘连，严重的子宫腺肌症，或者反复失败患者。优点：费用低，用时短，卵巢过度刺激风险低。缺点：不能移植，偶有卵泡早排的病例出现。二、促排期间的饮食建议其次，饮食建议也是促排期间要特别注意的事项之一。①在促排期间，尽量避免食用辛辣、刺激性的食物，如辣椒、生姜等，同时还要避免食用海鲜、油腻食品等。②建议多吃一些富含蛋白质的食物，如清淡蔬菜、豆腐等。此外，要注意饮食的规律性，每天三餐要定时，适量进食，避免过饱。③夫妻双方适当补充复合维生素。女方建议每天服⽤0.4mg的叶酸（例如金斯利安）就可以了，不仅符合国家的标准补充剂量，还最适合国人体质，而且药片小，很容易吞服。另外，选叶酸一定要选“国药准字号”。除了预防神经管畸形，还可以降到其它的畸形（如肢体畸 形、⼼脏畸形）等。另外，男方可以吃复合维生素片（例如金斯利安锌叶酸片）,复合维生素片中包含有常用的维生素以及微量元素,可以补充饮食中的不足,锌和叶酸同补可以更好的提高精子质量。三、促排期间的生活作息最后，生活作息也需要特别注意。促排期间要保持良好的生活规律，包括保证充足的睡眠时间和质量，避免长时间的身体活动、疲劳等。同时，需要注意卫生，勤换衣物、勤洗澡、勤洗手等。总之，试管婴儿的促排移植期间需要全面考虑自己的情况，并充分了解医生的建议。遵循医生的指导，保持良好的饮食习惯、生活规律，才能提高试管婴儿成功的几率。刘医生还在直播间回复了很多姐妹的疑问，其中有代表性的问答小编也整理出来了：Q、医生，移植的胚胎数量是否会影响移植成功率？A：影响胚胎移植成功率的因素很多，包括胚胎质量、胚胎个数、周期选择、子宫内膜、母体免疫等方面。移植能否成功主要看胚胎质量，现在全球已推行单胚胎移植，不建议超过两个胚胎进行移植。Q、医生，想问下如果吃已经含有叶酸成分的金斯利安多维片的话，就不用再额外补充叶酸了吧？A：多维片含有更多营养成分，已经含有叶酸、维生素B群、钙、铁、锌等，可以一次补充多种维生素和矿物质，是很适合备孕、孕期的女性的。而且叶酸服用过量也不好，所以你已经吃金斯利安多维片的话，就不用再额外补充叶酸了。Q、医生你好，移植第六天孕酮低怎么办呢？A：做试管移植的话，孕酮是有一定标准的，但与自然妊娠的孕酮参考值的标准是不一样。如果是移植新鲜胚胎，孕酮达到10ng/ml以上，如果冷冻胚胎，孕酮达到5ng/ml以上，都是正常范围内。Q、请问医生，我正在备孕，目前在吃斯利安的叶酸，看到这个品牌也有男叶酸，可以给老公吃么？A：确实有很多人做了很多检查，就是没有怀孕，这种我们在临床上一般诊断为不明原因不孕，其实不明原因不孕还是有原因的，只是我们目前没有发现而已。例如我们在临床的时候就有发现，一些不明原因不孕或反复流产的患者有腹膜的子宫内膜异位症（做腹腔镜的时候才发现），慢性的子宫内膜炎（B超检查不出来）也会影响怀孕，还有免疫因素。备孕1年还未怀孕，可以在医生指导下进一步检查免疫、宫腔镜，或者尝试体外受精等人工助孕方式。Q、医生，请问胰岛素抵抗是否会影响着床？A：胰岛素抵抗与胚胎着床没有明确数据表示是否有直接影响。但如果伴有胰岛素抵抗，通常建议口服二甲双胍改善机体状态，辅以运动与饮食控制，使患者体重减轻，可改善卵母细胞质量及子宫内膜容受性，进而增加试管婴儿成功率，可提高胚胎着床率。感谢刘医生为我们带来宝贵的知识分享，也感谢大家的收看。如果想看刘主任的完整直播，姐妹们可以戳下面看回放喔~直播回放
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