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主题:2366209 今日:4 版主:播小护
  • 到底要不要做宫腔镜?什么时机做

    开心凉面 2021-11-21 20:52
    到底要不要做宫腔镜?什么时机做好? 当我刚接触试管,刚进群的时候,就有很多集美在讨论宫腔镜,在纠结要不要做个宫腔镜检查,到目前快半年了,群里总还有很多集美在问同样的问题,同样纠结要不要做宫腔镜。一般讨论这个问题的时候,总有那么几个集美会劝,做吧,宫腔镜检查就是好比翻地,有草除除草,没草就当松松土,百利而无一害,做了好。 其实最开始的时候,是有一个姐妹在看医生的时候,医生根据她的情况建议她去做个宫腔镜检查,她追问医生宫腔镜检查有什么作用,然后医生用翻土的比方给她简单描述了下,然后群里就开始有宫腔镜检查是有草除草,没草松土,对内膜有好处的一个传说。 那么宫腔镜真的那么好吗?真的是百利而无一害吗? 以下是我在网上学到的一点皮毛,给大家分析一下吧,有不对的地方欢迎纠正。 首先,宫腔镜检查是宫腔操作,虽然副作用远比清宫手术小,但也不是无创的。第一有麻醉风险,第二有感染风险,第三手术刮伤内膜等风险。所以宫腔镜检查肯定不是百利而无一害。只是说,以上这些风险在疾病面前,可以忽略不计。 我是体检一切正常(也没有胎停或者生化的历史),然后就进周促排,取卵,移D5鲜囊胚,查血HCG<0.5(医生说是未着床,但我移植后第六天测到了姨妈灰),医生建议做个宫腔镜检查,看看是不是宫腔环境有问题导致的。 其实我也思考纠结了好久,主要纠结第一个是要不要打麻药,因为取卵那次麻药之后,能明显感觉自己特别健忘,所以纠结。第二个就是我平时子宫内膜薄,害怕手术损伤,导致以后内膜更不好。第三个纠结的是,我平时B超都正常,没有过不良孕史,也没有感觉月经、白带异常,也没觉得自己有什么炎症的症状,在怀疑这个检查是不是多余。 然后我去群里询问了几位医生建议要做宫腔镜检查、并且做过的姐妹。有一大部分是因为有不良孕史(2次及以上胎停、流产或者生化的情况),也有一小部分姐妹是初次去医院体检建档的时候,B超显示回声不均匀,内膜太厚等原因。并且回声不均匀的那两个小集美都说割了息肉。然后我再次仔细去看了我的B超报告,月经期和非月经期的报告都有显示回声不均匀,我想我大概也有息肉吧,于是决定去做个宫腔镜检查。因为担心割息肉还是选择了全麻,宫腔镜结果无息肉,子宫内膜光滑,未见异常;但是CD138阳性,也就是说有慢性内膜炎。跟预期不一样,还是查出了问题,所以也不算白做。 我又去查了半天关于内膜炎的症状,有的会腰酸背痛,腹痛,白带异常等,还有的会没有任何症状,我就是属于没有任何症状的。所以对于这个检查结果我也是信服的,然后就开始吃14天的多西环素治疗,感觉我前面29年吃的抗生素加起来也没有今年吃得多。哎! 那么对于宫腔镜检查,什么时候去做更好呢?促排前还是取卵后?还是移植失败后??容我跟大家分析分析。 什么人群适合促排前做?窦卵泡数量不是太少,但也不属于多囊范围内的集美可以先做宫腔镜检查。因为做完了再促排,然后取卵,取卵后就有机会移植鲜胚(省掉一笔冻胚费,并且移鲜费用比复苏移植便宜很多)。 那么什么人群适合取卵后做宫腔镜呢?卵泡特别少需要多次促排攒胚胎的姐妹,建议取卵后或者移植前一个月做。因为息肉一般割掉之后半年内不容易复发,但是在促排药物的作用下,半年左右复发的概率还是挺高的。另外一个就是炎症,也可能会因为用抗生素没有完全根治或者卫生问题,时间一久,还是有机会“春风吹又生”。所以需要多次促排的姐妹,建议移植前做宫腔镜检查和治疗。 那么多囊的集美需要什么时候去做宫腔镜呢?多囊的姐妹可以促排前,也可以取卵后。因为多囊姐妹取卵多,一般都不能移植鲜胚只能复苏,那么取卵后到复苏前有1.5-2个月经周期的空挡,可以在这中间一个月去做。当然也有小部分可以移植鲜胚,所以也可以促排前去做。 好了,打个小结吧: 1.宫腔镜检查不是百利而无一害。宫腔镜检查也有一点副作用,并且单独的宫腔镜检查而没有任何治疗的话,对内膜真的没有“松土”的功效。 2.多次不良孕史的姐妹(胎停,流产,生化或者宫外孕),建议还是做个宫腔镜检查。其实对于宫外孕(应该是试管宫外孕,不是自然怀的宫外孕)还需要检查,我还是蛮意外的,百度查到有的医生认为宫腔环境不好,受精卵无法着床所以就会游荡到输卵管去,感觉也有一定道理。 3.B超提示异常的,比如回声不均匀,内膜异位,宫腔粘黏等等,也最好做个宫腔镜检查。 4.然后对于不明原因不孕的集美(就是像我这种检查都没有问题,但是就是不怀孕,除了这次移植不着床外也没有任何孕史,也没有任何宫腔不良症状),据我百度查到的信息是,不明原因不孕的人群,宫腔镜检查有问题的能占到30%—50%。所以这类集美可以考虑做个宫腔镜检查,一步一步排出不孕原因,如果宫腔镜再没问题,就得看看胰岛素抵抗和免疫了。当然免疫的概率还是很小的,但是确实最让人头疼的。 5.宫腔镜检查时机1:有机会移植鲜胚的集美,建议促排前做宫腔镜,节省时间和金钱。比如窦卵泡数量在10-20个左右的集美(建档前体检B超报告可以参考)。 6.空腔镜检查时机2:没有机会移鲜的可前可后。这类主要是多囊、取卵较多的姐妹(根据体检B超窦卵泡数量大致评估取卵数量)。 7.宫腔镜检查时机3:需要多次促排攒胚胎的集美,建议移植前做比较合适。做太早担心复发,白做或者效果没有近期做的效果好。 8.宫腔镜费用3000-7000不等(2021年成都的收费水平),主要是看有没有做割息肉等宫腔手术。另外,做宫腔镜挂不孕/生殖科,一定不能报销,不论什么医院;去三甲医院挂妇科有手术、有住院才能报销,单是检查也不能报销。9.以上就是关于要不要做宫腔镜检查、什么时机做宫腔镜比较好的分析,如果需要了解宫腔镜检查的细节,请翻我上一次的帖子《西囡宫腔镜检查攻略》,里面有各种细节可以参考。 祝所有集美好孕!
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    试管婴儿

  • 盛京医院试管第一道门槛“建档”那些事

    参天大树小蛮腰 2021-04-01 15:25
    来说说试管婴儿建档这第一道门槛怎么迈。 群里常常有人问建档需要什么,该怎么弄,什么时候建…等等等等,很多细节的问题。我是过来人,所以看到了就都回答了,但过两天又有一批人重复问类似的问题,可见每一个第一次做去医院的人都会遇难类似的困惑。其实建档说简单也不难,可是说难吧,还真有人一直卡在这道门槛前,直到做过的检查过了期,还得重新花钱再做。为了让大家少走弯路,特此给第一次建档尚在迷茫的姐妹们总结出盛京医院的建档相关事宜。 首先说明:1.生殖一中心和二中心可能不一样,这里只介绍一中心如何建档。2.生殖一中心不同大夫建档也略有不同。3.本人建档是2021年2月,随着时间延续,科室要求可能会有变化,还请多咨询您当时的大夫和护士哦! 一、建档需要哪些检查? 图1是我在王主任科室拍的,图2是网友提供的,图3是我在何丽霞医生科室拍的。列表中有些检查写着不一定做,这需要医生根据患者的情况定,而图3比图1多了第29项25烃基维生素D。 据说有的大夫是不需要做胸片的,但如果做胸片也不要紧张,我们可以特别说明是备孕,要求用铅垫护住腹部。 请注意:所有检查结果请按图中顺序摆放,会节省很多时间哦! 二、一定要所有检查结果出来才能建档吗? 原则上需要图中检查结果出来后,大夫看完结果,并且认定可以建档后才可建档。 特别提醒:检查结果出来的时间不一致,一般染色体时间最长,大概21天左右(有的时候10天左右就会出结果)。所以如果哪项结果异常,建议可根据自身情况,先去找自己的大夫,看看是否需要用药治疗、会诊或进一步检查,以免等所有结果都出来了,却要再重新检查有问题的项,或者需要吃一两个月药(尤其男方)调养,会耽误我们的试管进程。 举个例子,乳腺彩超我查出乳腺结节,当天我把结果拿去给大夫看,她就让我赶紧去乳腺外科会诊。我还很担心会耽误试管进程,还好乳腺外科大夫只让半年后复查。但有的姐妹结节过大,试管期间激素类药物刺激有可能会影响自身健康,有的乳腺外科大夫就会让其先处理结节。 三、建档需要哪些材料? 1.所有检查结果A4纸复印。盛京医院自助打印机打出来的是A5纸,要求原件自己保存,医院只留复印件。 2.双方身份证和结婚证复印件。身份证正反面印一张纸上。 如果男方单独建档,证件要印2份哦 3.一中心不需要彩印!当然,你的大夫对你有特殊要求除外。二中心的孕友说会被要求彩印,还请以自己科室的要求为准哦! 4.医院附近哪里可以复印?如果着急,没办法带回去自己复印,西门对面有家药店可以复印,门口贴着,很好找。价格是病历一张5角钱,证件一张1元钱,即使你的身份证已经是复印件,用它再印也要1元。 另外据说2号楼一楼超市也可以复印,未去过。 四、建档时间? 工作日下午13:30—15:30。 可以说这是第一次男女双方一起出入女科楼层了。 不过我要说的是,女方建档并不一定在下午。在你的所有结果都达到标准,并且男方也没问题的前提下,为了节省时间,大夫可能会让你上午先去建档。拿着大夫给的表格和检查结果复印件,去B区3诊室,如果诊室大夫有时间,那么恭喜你,可以提前建档了!这个诊室的大夫会把你们夫妻双方的基本信息录入电脑,还有例如有无手术史、为何试管等问题。录入完毕,就可以等着下午带着自家老公直接去护士台了! 五、男女分开建档,还是一起建档? 1.如果男方检查结果都正常、试管主因在女方,或者男女双方检查结果都正常、无因不孕,那么男女双方一起建档,男方的检查结果放在女科。 2.如果男方检查结果异常,比如弱精等,那么一般男科同意给男方建档以后,女科才能给女方建档。那么老公的检查结果就要放在一楼男科了,这样的情况就是第一篇里提醒大家的:证件要印两份。 当然也有的大夫不管男方怎样,先给女方建档的,也有取卵前才建档的,这只是个例,请大家事先咨询自己的大夫哦! 六、建档程序 1.带上老公和笔。 2.在护士台排号等叫号。 如果男方需要单独建档的,要老公先在一楼建完档以后,再上来和妻子一同建档。 3.夫妻签字。签很多张同意书知情书,如取卵冻卵等,还有照着写一段话的。 如果排号很靠后,建议可以先问护士要东西,把字先签好哦!建议带笔也是因为人太多的话,笔不够…… 4.录入系统信息。 签完字,护士审核后,会告诉你拿着东西去哪个诊室,就是前面说的录入一些基本信息。 5.照相、录指纹。 最后把所有档案一起交给照相这个地方,就算完成了所有建档了,恭喜恭喜,迈过了试管第一道坎儿! 也许大家还有疑问,可以留言,我看到一定答复。如果有更好的建议,也请留言哦,试管之路太过艰辛,我们相互鼓励,相互打气,一定会好孕连连!
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    试管婴儿体检建档

  • 如何自测体温是否已排卵

    追宝宝的人 2021-12-07 09:19
    早上打开造造,刚好做了一个测排卵的问卷调查,想起当初我长达大半年的造造体温检测记录!话说造造上面这个体温记录的工具还是非常好用的,如果自己每天做到定时定点用心记录,这个工具是可以及时让你知道自己今天是不是会排卵,要不要安排同房!毕竟想怀孕,第一时间知道排卵对怀孕肯定是非常重要的,这个工具在疯狂造人的首页有个记录,点开可以看到一个页面这个是造造非常实用的一个工具,现在我都二胎了,里面还有当初我备孕时的数据检测这个非常推荐大家用! 现在重点说写体温检测,就是在月经周期中,体温会随着雌、孕激素分泌量的不同体温会有周期性的变化,如果你想做体温检测知道自己有无排卵,前提是必须持之以恒的去记录,必须做到每天准时准点的记录打卡,想想那会我们是一个群的姑娘集体打卡,想起那会现在觉得搞笑,备孕的状态像打了鸡血一样的冲高考的感觉,甚至高考都没有那么努力,所以我们那个群的当初的姑娘基本都现在当妈的,情况再复杂的也当妈了,因为有付出才能有收获。那体温检测的注意事项 1.第一建议用水银体温表,这个真的比电子体温计要准确些,这个包括孩子用的,我也觉得水银的最准确,所以准备一根水银体温计很重要 2.第二 最好的记录是每天醒来的第一时间,最好是规律的醒来时间,醒来不要说话不要乱动不要起床上厕所等,醒来第一件事就是把放在身边能随手拿到的体温计心平气和的测体温,测量时间3到5分钟的样子 3. 第三测量的位置最好是舌下,就是嘴巴里面的舌头的下面,然后嘴巴轻轻闭住 4.测量完记得第一时间用造造记录 那什么样的基础体温代表是有排卵呢? 我那会备孕状态是多囊状态,多囊是难排卵,但是不代表你不排,只是周期会比较长,我因为有自怀过,多囊的检测确实比正常的周期要长的多,我好像是记录3个月的样子可以测到排卵,所以说记录要持之以恒. 正常的体温低温是在36.4到36.6的样子,高温是36.6到37左右的样子,一般规律的检测,如果是排卵,一般就是从低温区间到高温区间会上升0.3到0.5的温度,有个明显的升温空间,高温持续时间有12到16天。而且高温期间的温度浮动不会超过0.3,基本都是在高温区域内,其实记录温度还有一个很重要的判定,就是高温的持续时间,一般高温持续时间不到12天是容易有黄体不足或者黄体功能欠佳,作为多囊的我就是大部分是很少记录到高温,因为确实难排卵 然后记录体温还有一个好处也是能第一时间判定是否怀孕 就是如果排卵后也就是高温记录超过14天还是持续体温在36.6到37之间是非常有可能怀孕的,我的造造记录恰好记录了第一时间怀孕的记录确实就在高温区间这个是怀我大的第一证明我怀孕了 所以备孕的姐妹们想第一时间了解自己是否排卵是否怀孕都可以测测这基础体温。最好也和当初的我们一样。找到一些备孕的小姐妹们一起打卡记录。要正能量的记录,不要太大压力的记录。毕竟备孕的状态不能太紧张了,了解你身体的规律是可以更好的科学备孕!如果自测体温的时候你还会懂如何使用排卵试纸是可以更好的了解排卵,排卵试纸还有一个很好的功能是可以指导同房时间的! 备孕的时候非常需要正能量,正能量的规划自己的生活,要积极的运动,心态要轻松,你越来越好才能接到属于自己的缘分!愿大家都能早日备孕成功!加油
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    试管婴儿

  • 试管婴儿最高可省万元!“关爱家庭生育健康”项目启动

    广东省生殖医院 2024-10-31 16:50
    为积极响应国家生育政策、助力构建生育友好型社会,广东省生殖医院发挥公立医院的公益属性,联合中国红十字基金会推出“关爱家庭生育健康”公益项目,该项目旨在...
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    试管婴儿

  • 试管一次成功,来报喜撒好运!

    哎哟~吐吐麻麻 2017-05-09 09:10
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    试管婴儿验孕保胎

  • 孕早期保胎药物清单

    xdx520 2021-12-08 20:22
    因为本人在胚胎移植第9天后就开始了保胎历程,而保胎医生也是根据孕早期的HCG、孕酮和雌二醇各项指标进行保胎,所以我也分享给各位姐妹这三个方面的保胎药物。 HCG HCG简称人绒毛膜促性腺激素,是由胚胎绒毛分泌的,是孕早期最重要的指标,当HCG隔天翻倍不好时,可使用以下几种药物: 绒促。打绒促有助于胚胎的生长和发育,一般有1000单位,2000单位和4000单位,价格便宜,但是绒促是粉剂,所以需要放在冰箱保存,并且肌肉注射有痛感,我当时打这个绒促打到10周就停了,因为我也到了峰值,峰值过后hcg就会下降,也可以不用再去验血了。 肝素,传说中万能的保胎药,也是促进HCG翻倍的针剂。我打的是克塞0.6,低分子肝素,前期打是促进血值翻倍,后期复查血栓弹力图和凝血方面出现血液高凝,因此医生让我继续打。后来停肝素了,医生就让我先隔天一针,然后三天一针再后来是一周一针才可以完全停,并嘱咐我停肝素后一定要多走动走动。 重组人粒细胞刺激因子注射液,常见的有立生素和瑞白,两个作用一样,就是剂量不同。打这个人体白细胞会提高很多,所以隔几天就要复查血常规,当白细胞大于25的话就要停三天,而且还要大量喝水,我当时是隔天打一针,后面白细胞飙升到24,医生就让我隔两天一针,白细胞就没有那么快速飙升了。 蛋白。这个在我之前的帖子有说过,并不是适合所有人打,是因为免疫问题导致不翻倍的话使用这个最好,只是蛋白除了贵,还是贵。 脂肪乳,据说是蛋白的替代品,我自己也打过一次,但是对我效果不大,估计我的B淋巴细胞太高了。但我有个姐妹当初保胎也是打的脂肪乳,隔天一瓶,打了两个月,最后也顺利生下宝宝了。 艾泽,这是进口的绒促,做试管的姐妹在取卵打夜针也会打艾泽促进卵泡成熟,打在肚皮上,一点都不痛,大部分人都会打国产绒促,除非吸收不好才会打艾泽,毕竟价格是国产的20几倍。孕酮 孕早期的孕酮要大于15(大单位)为之正常,低于这个数值有流产先兆,补充孕酮有以下几种方法: 药物塞阴(肛)。塞阴的通常有两种药物:安琪坦和雪诺酮。药物塞阴后最好躺床半个小时,这样有利于药物吸收。安琪坦不会有药渣残留,雪诺酮会有药渣残留,而且价格也比安琪坦要贵。还有塞肛的药物就是港黄,这个方便使用,不轻易掉出来,而且效果最好,后期我停了黄体酮针后,我还继续塞港黄塞了半个月,后来医生说胎盘长出来了会保护胎儿分泌孕酮,就不需要再用了。 地屈孕酮和黄体酮胶囊。这两个是服用的,相对来说最为方便,有些地方的医保还可以报销地屈孕酮,但是不能一下子就开很多。而黄体酮胶囊吃了以后副作用有点大,会头晕,恶心想吐。 打黄体酮针。这种方法就比较痛苦,时间久了屁股会又肿又硬还痒,但是这个方法立杆见效,因为塞的药和吃的地屈孕酮是不体现在血值里,只有打针才能在血值里清晰的体现孕酮值多少。在打了20多天黄体酮针后,我的屁股实在是受不了,于是我自作主张停针换塞港黄,没想到一个星期去复查时孕酮从33降到了9,我的保胎医生立刻让我去照个b超看是否是宫内怀孕,因为宫外孕有个指征就是孕酮低,打针都补不上去。后来我还是乖乖的继续打针了。 雌二醇 雌二醇可以对胎盘功能进行评估,也是保障胎心的重要激素,一般随着随着孕周逐步上升。如果雌二醇偏低,就要进行雌激素治疗。 补佳乐,这个药物在不同时期功效不一样。我在降调后移植前服用的作用是长内膜,后期开奖后继续服用就是补充雌二醇。 雌二醇凝胶,这个是涂在大腿或者手臂内测的凝胶,效果我觉得比补佳乐要好,只不过现在冬天涂会比较冷。 芬吗通。这个是复合包装,红片和白片是补充雌二醇的,黄片和灰片是补孕酮的。在孕9周时,我的雌二醇从900多突然猛降到300多,我的保胎医生就让我用白片塞阴,白片塞完以后再口服灰片,后面再复查,雌二醇就正常了,医生也说相对于补佳乐,我对芬吗通的吸收更好! 以上药物是我在试管和保胎期间使用过的,都是在保胎医生根据我的检查报告给我开的,所以姐妹们一定要咨询过医生方可使用哦!
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  • 有没有必要做宫腔镜(关于宫腔镜疑惑)

    诺诺Angellxin 2021-12-17 15:06
    经常有被姐妹问道(你看我这样是不是得做个宫腔镜?为啥要做宫腔镜呢,?你是怎么知道需要做宫腔镜的?)每次被问到的时候我都让留言自己情况我帮忙分析下,当然最后决定权还是在她自己,我只是通过我之前的看病经验来分析。 说起之前我是因为久久不孕,有过宫腔操作情况,才选择宫腔镜的,内膜薄,月经也稀少。当然了,每个人情况是不同的,并不是所有的人不是都需要做宫腔镜,也不是你怀过,或者生化过就不需要做。 话不多说我先介绍下宫腔镜是怎么回事‘’ 宫腔镜其实就是在家宫腔内操作,有个探头进入宫腔能够看到里面形态,大小,环境,还可以通过取内部的物质来进行化验清楚知道宫腔里是否有疾病的一种方法。 听起来很不错吧!可能很多备孕久久不怀孕的的姐妹会特别想去试下,当然还要告诉你做这个并不是一件好事,能不做还是尽量避免。(副作用:宫腔操作需要用软化剂吧宫颈软化松弛在进入,属于内部操作必然就会有细菌进入,很有可能本身没事的子宫术后就变成病态的了。当然这个几率不高,也跟自身清洁有关)我就因为宫腔镜软化宫颈管,现在孕后宫颈管就缩短了,所以宫腔镜选择也要慎重。 1️⃣看病史 小产过,无痛人流过,自然生化过,刮宫过,有过严重得妇科炎症过 我是宫腔内操作过刮宫的情况,导致黏连了,因为有创伤没养好,宫腔黏住了,所以有过以上情况的要注意。可能形成过炎症造成破损的都有可能让子宫出现不同程度的问题。 2️⃣备孕时间 我备孕了2年多,差不多3年的时候,中间大大小小查过很多,也吃了很多药,始终没怀孕,也没查出别的什么问题,当你备孕很久,依然不怀孕,而且如果正规医院检查,基本的一些检查并没有问题,暂时没有发现到底是哪里有问题就要做下宫腔镜看下。 3️⃣观察月经 之前我月经很多,后来月经在刮宫以后变少了,而且腹痛,颜色血块偶尔也深,所以如果原来月经量很多,不明原因突然变少了,然后吃过中药或者其他药以后就增多,停药就还是减少,调理不好,达不到过去月经量,伴有血块,腹痛,有时候点状出血。 4️⃣结合彩超,输卵管造影 以下是我得造影情况,大家可以看下,宫腔那个阴影多少还是不太明显,而且体积变小,说明这个宫腔多少有些黏连可能,挡住了,所以,平时做普通彩超会显示内膜情况,像我得内膜就是有一次测出来是不均匀,偶尔一次也不能算什么,还能看出来息肉,内膜不连续,太厚等但是可以结合看。 如图 输卵管造影一般都是可以看到子宫形态,你做这个大夫会告诉你,有的直接就告诉你去查宫腔镜,有的可能需要你结合看,形态是否饱满,弥散如何,阴影全不全来判断。 或者直接做个三维彩超观察下,一般的情况三维彩超能看出来是否有黏连,息肉,囊肿的情况。大部分很清晰。 我一个女友是息肉,彩超很容易就看出来,息肉也会影响怀孕,有的大有的小。这个就需要手术刮掉在观察了。 如图 5️⃣身体感觉 平时我走路有时候小腹坠痛,有一侧不舒服,有人是两侧。尤其站立久了会坠得上,排尿多,别人一天几次。我可能一个小时就尿频好几次,本来以为是尿道炎,查了以后发现不是,这个时候就考虑是盆腔炎附件炎的问题,也吃了药,大夫说有这个炎症严重了也会宫腔造成炎症,都是相通的。 所以盆腔炎附件炎,阴道炎。输卵管炎症不通等都会造成宫腔出现问题,也形成炎症的情况。大部分会出现腹痛,坠痛,站立久了不得劲,子宫感觉胀,也有少部分人没得反应。比如我没什么感觉。 以上需要结合2 点以上就可以判断,做个宫腔镜了,当然有些人一点都没有,那就要看你是否都查过了,如果你所有备孕检查基本都查了输卵管也差了,都没问题,这个时候为了排除下,也需要做个宫腔镜看看。 但是一般情况下备孕不超过3个月,且没有指征的,都不着急做宫腔镜检查。试管的除外,不管你是什么情况做试管,都要做个宫腔镜为好。以免到时候出现问题更加费时费力。 (️备注:宫腔镜时最好要求大夫做个无菌培养看看,或者取内膜活检,或者取宫腔冲洗液化验看看,如果内膜很薄的,平时内膜长不起来的建议不取内膜,只做培养跟冲洗液化验,以免伤害内膜更加不好恢复受孕)当时我做完宫腔镜以后直接取得化验的。 如图:这是我做的冲洗宫腔的液体化验。 清楚看出来是否有问题,需要不需要进一步治疗,跟炎症得清除。 最后我是宫腔镜以后又化验出炎症,然后开了消炎的药物又宫腔上了药才好的,次月备孕成功的, 总结:️宫腔问题大致问题有(炎症,黏连,息肉,内膜不规范,血流不好,发育不佳,中医讲究宫寒) 有炎症的可以口服上药 黏连,息肉,可以手术 内膜不规范可以刮宫 血流不好,宫寒,可以进行运动中药暖宫处理。 之前我讲过我得宫腔黏连手术跟如何治宫寒,大家可以在看下。 认真读完,然后根据自己情况判断吧,大夫也是根据他的经验,还有你的病史来摸索判断的,道理都是一样的,有不懂的可以下面留言,也可以发图片,我给大家看下,具体要说清楚自己情况跟病史。
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  • 43岁高龄三次试管移植失败,最终自怀

    命中注定0521 2023-04-19 22:05
    43岁经历两年三次试管移植失败,初次检查AMH0.95,内膜勉强0.7,2021年4月3日开始促排,我用的拮抗剂方案,4月10日取卵6个,配成两个三天鲜胚(级别分别是7细胞3级和8细胞3级)五天4BC囊胚1个,六天4BC囊胚1个(1PN的)4月13日移植了那个三天鲜胚,当时特别紧张,第一次接触试管嘛,各种紧张,4月27日去验血HCG0.01,看到数值自己哭了半天,生殖医生让歇一个月月经周期第十天开始测卵泡,卵泡涨到1.4左右返院,第十二天才测到有优势卵泡已经长到1.65内膜0.65,第二天赶紧返院,结果第十六天卵泡涨到1.95才排卵,内膜一直没长,勉强0.7,移植了第五天4BC囊胚,十二天后抽血HCG0.08,两次失败心态真的崩了,也许只有做过试管的姐妹才会真正体会的到只剩下一个六天4BC异常胚胎了,不敢再去移植,2022年家里催着去移植,(这一年中各种看中医,中药吃了很多内膜就是涨不上去,到0.7就不涨了)于是生殖科主任给订了人工周期替代方案,开始用补佳乐,地屈孕酮……,内膜微刺激,宫腔灌注…能做的都做了,7月10日移植最后一枚,7月22日抽血HCG0.26,当时感觉老天怎么那么不公平,我已经很努力了,却还是失败了,没有胚胎了,心里也不抱有幻想了,踏实干活,尽快不去想后来疫情严重了,年底店里也忙,再加上12月末了,就把试管这事放在年后再计划,过完年婆婆问我,咱是不是再努努力,找个中医调理调理,于是熟人给介绍了一位据说很厉害的老中医,进了诊所直接就说他看病很贵,怀上了要给红包,最少一千上不封顶,理论跟我和婆婆讲了一个来小时,我看有些不靠谱,婆婆说先拿两付药试试,于是花了3百大洋(只收现金,不收微信)给了三包药,每包药都包一张纸,让我先烧完纸再喝药,喝药三包药后,我说啥不想去了,因为是熟人介绍的婆婆深信不疑,又拉着我去,这次我问他吃药期间可以备孕吗,他说不可以,而且这次更厉害三天药8000,我心想不让备孕怎么能知道你的药有没有效果,而且这中药也太贵了吧,于是我拉这婆婆就走了,后来我在小区门口找了一个开了好多年口碑挺好的中医诊所,把我的情况说了说,他给我把完脉说我气血不足肾虚,开了一个星期的中药,让我自己再去JD买一种香港出的天喜丸,我自己又买了辅酶Q103月26来的末次月经,4月4日排卵试纸显示弱阳,和老公XX一次,4月6日就强阳开始排卵了(因为我有排卵痛每次排卵自己都知道,)排卵后第十天用ZZY晨尿测了一下,大白板,第二天晨尿还是白板,心想没戏了,第十二天晨尿还是白板,吃了三付中药,四十粒天喜丸,药吃完了,准备再去拿的,晚上回来再试试吧,如果还是白板明天就是拿药,拿着试纸去卫生间试完拿卧室里,开始洗脸,洗完脸回卧室一看试纸变了心里好激动,手一直在抖,给老公看,老公不敢相信,一晚上激动的睡不着了,今天早晨六点多就醒了,把消息告诉了婆婆,我们去医院抽了血到现在还像做梦一样!备孕到试管经历了四年半,主要就是太紧张,放松心情好孕自然就来了 我们一路走来太不容易了!祝自己一直顺利!也祝还在试管或备孕路上的姐妹们早日好孕!一切顺利!
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  • 分享给正奋斗中的姐妹-10次移植终拥有可爱宝贝

    w1608898804184 2022-09-20 20:42
    我到下个月就满38周岁了。从18年夏天开始踏上试管的征程,明天我的宝宝就要满月了,想把我的经历分享出来给正在奋斗中的姐妹打打气。 本人女博士一枚,知识改变命运,33岁才和老公踏入婚礼的殿堂(老公36岁)。我们俩个人都特别喜欢孩子,所以从结婚就开始了备孕。我从月经开始就不是很规律,后来甚至长时间停经,后面确诊多囊卵巢,婚前一直在协和医院吃西药调经,后来又发现卵巢里有颗畸胎瘤。和老公领证后做了腹腔镜手术切除畸胎瘤及卵巢打孔,术中又发现自己先天子宫畸形为单角子宫,一侧输卵管先天发育不良。当时也没觉得问题的严重性,听医生建议开始积极备孕。但一年后始终没有动静,想再看看中医,当时碰到一个很负责任的阿姨,让我别浪费时间,年龄大了,直接试管吧。 这才意识到问题的严重性,没想到要走上辅助生殖这条路,经过医院的比较分析,为了减少经济压力锁定了公立医院,选择了国内最早做试管的北医三院。第一次去医院被早起排队的人数震惊到了,居然有这么多人!很顺利的进周期了第一次取卵,拮抗剂短周期,取卵6枚,配成胚胎4枚,其中2枚1级直接鲜胚移植,另2枚养囊失败,第一次移植未着床,也没有存货了。失败了心情还是很沮丧的,现在想想取的少应该是用药太轻的原因。现在还能想起来失败后重新进周的心情。但想着可能都得2,3次吧,也就快速开始了第二个周期,这次采用长周期方案,后边也很顺利的到了住院取卵,这次共取了17枚,配成8枚高级别胚胎全部冷冻了,因为卵巢过度刺激 没法鲜胚移植。后面进行了第2,3次移植,解冻过程中还损失了5颗冻胚。三次的打击还是挺大的,期间做了宫腔镜,染色体检查均未发现问题。虽然很受伤还是得继续。又进行了第三次促排,又定了长周期方案,结果促排结果不理想,长了将近20天,卵泡也没长起来,促排失败,感觉中间看到促排效果不好医生也没有换药调整是有关系的…我身心稍作调整后,又进行第四次促排,这次医生选用了拮抗剂短方案,最后取了23个卵,配成7个优质胚胎,10个稍差胚胎养囊养成2枚囊胚。这么多的胚胎换来了第4,5,6,7,8次移植的机会,结果第4,5,6次均没有着床,现在写出来很平静,经历过的姐妹应该能理解有多崩溃…到了第7次移植了两枚冻胚,与之前不同的是,当14天采血时发现血值有8,虽然现在想着就知道8意味着完全没有机会…但当时竟很兴奋,以为有戏了,后面发现血值还在不停的长,有经验的医生告诉我应该是宫外孕…最后保守治疗失败,手术切除了唯一左侧的输卵管…手术第二天身体疼的像死过一样,心情确还有一丝窃喜,至少证明我还可以怀孕,就是着床的地方不对。术后移植了剩余的一枚囊胚,完成了我的第8次移植,还是未着床,另外又要从0开始了~这之后想了很多,放弃我肯定做不到,也去了解了私立医院及其他医院,医生听了我的经历听着都觉得没信心… 算了,和三院死磕到底吧。另外我利用1个月时间根据营养科的减肥饮食指导瘦了8斤,此后我的月经也正常了,还有换了份工作,找到下家后心情无比放松,从前单位请了半个月假专门准备下一次促排,又进行了第五次促排,吸取之前失败的教训,既然我子宫不容易着床,实验室条件可能比我子宫环境更好,就直接养成囊胚,这样最好的胚胎可以直接养成囊胚,而不是用级别不好的胚胎再养。这次取了10颗卵,最后养成了4颗囊胚。于22年2月进行了第9次鲜囊移植,还是没有着床…失败久了,好像不着床也成了常态,无所谓了,投入到新工作当中,新工作还是比较顺利,领导器重,职位满意,收入也有了大幅提高,因为新工作也不好立刻怀孕,因此一直等到年底才开始新一轮的移植。这次又做了一些调整,首先做了移植窗口期检查,在宫腔镜下做的,但结果是之前移植都是按照正确的移植窗口期进行的,感觉有些失望…另外是因为我单角子宫,不能怀双胎,因此之前每次都只移植一个囊胚,这次我请医生移植了两个囊胚。2021年12月23日移植,请了一共3天假,后面正常上班了,元旦又休了3天后就没专门请过假了。1月1日一早塞凝胶时发现褐色分泌物,当时心想完了,看来又失败了…绝望至极,本来不想提前测了,鼓起勇气用了一根验孕棒,之前无数次幻想当看到双杠时会热泪盈眶,因为我从来都没有测出过双杠…但当时看到时却是出奇的镇定,但打电话给老妈和老公时声音哽咽了…我终于怀孕了,后面的产检一路绿灯,整个孕期没请过一天假,准时出现胎心,NT,大排畸一次秒过,过了糖耐,当孕37+3例行产检时,因血压略高被直接收入院(这里特别感谢北医三院的叶蓉华老师,医者仁心),也没有发动的惊慌。一直是想顺产的,三院产科老师特别负责让我刨腹产,因为试管移植十次才得到的宝贝都劝我不要冒险。后来于37+4中午成功刨出我的宝贝男孩,7斤4两粉白粉白的胖娃 ^_^,我们给孩子取名为天意,一切都是最好的安排,感恩!!! 最后,我想总结一下我的经验: 1.劝各位想要娃的姐妹一定要坚持,并且争分夺秒的坚持。身边有些姐妹说老公心疼,不要继续做了。有些人说,母爱太伟大,可以付出这么多。从始到终,我都觉得是我自己想要孩子,不是为了任何人,既然想要,我就不放弃。我当时给自己定下的计划是40岁前尝试一切可能性,坚持做下去,如果到时候还没成也接受,没什么后悔的了,所以37周岁高龄终成功。这里感谢三院的龙晓宇大夫,一直特别照顾我的情绪,最后还和我说,能成功也多亏了我自己的坚持。 2. 大家如果失败了,需要不停调整方法,虽然有运气的成分,但也许哪个改变就碰正了。我其中试过跑步,针灸,中药调理,移植后保胎等,可惜均未获效。 3. 最后我个人觉得第十次可以成功的原因有以下几点: a. 减肥 (特别是多囊卵巢),方法找对其实没那么难,我一个月减了8斤后月经也恢复了,最后取卵数量也适中。 b. 直接养囊胚,对于取卵数量可以,反复移植失败,宫腔环境不好的不妨直接养囊 (另外我十次移植均为1代),不要用不好的胚胎再去养囊。 c. 移植窗口期检查,虽然我没直接检测出错位,但最后是完全复原了检查移植窗口期来移植的。 d. 宫腔镜检查后的下一个月移植,不知道帮助多大,但我觉得也许有影响 e. 移植两个囊胚,我觉得像我这样不爱着床移两枚是有帮助的,宫外孕那次也是移植了两个冻胚,想想有两个去着床,刺激分泌的激素啥的都应该加量,因此更适合着床。 f.坚持不懈,迎来天时地利人和 最后,虽然备孕之路坎坷,还是怀着感恩的心,感谢这个时代,高科技让我圆了成为妈妈的心愿 ^_^
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  • 试管移植三次不着床,第一次8优

    播星人2pb4oc 2021-12-15 07:41
    试管移植三次不着床,第一次8优两鲜胚,第二次,第三次4bb囊胚,一直没怀过孕,第四次成功,目前一路顺利,这个帖子给不明原因不孕的集美吧! 1.2020年7月去医院,一个半月检查全部做完,11月5取卵,取了18枚,配的15枚,当时第三天移了2枚鲜胚,养囊方案选了留2枚优质冻胚,其他全部养囊,养囊成了6枚 2.11月,1月,2月各移植一次,用的自然周期,医院说没查到问题,不给多的检查,我也没去别的医院检查,三次用药差不多,鲜胚多了一个雪诺酮,其他的就是用的爱乐维,甲泼尼龙,地屈孕酮片,阿司匹林肠溶片,因胰岛素高峰期延后还用了二甲双胍,移植这三次第一次按医院要求正常作息,第二次躺了七天,但不是一直躺,第三次正常作息,饮食是和家里人一起吃的。没有忌口,但也没吃辛辣刺激的,就是从来没测到过双杠 3.第一次失败以后,朋友劝我心态要好,说真的,我心态真的挺好,能吃能睡,我一直认为这不是问题,第一次满心欢喜到失落,那几天有点偷偷的哭,第二次,有点失落,第三次,挺正常。当时只想找到不成功的原因 4.第四次医院换了主管医生,进入困难户组,专门为多次移植不成的姐妹们制定方案,3月份开始去医院检查,加了子宫内膜容受性,营养门诊看诊,窗口期检查,部分免疫检查,医院说胚胎也有可能有问题,但是我这个情况概率不大,让我自己选,因为一次要送好几个胚胎检查,还是有点贵,想了一下,还是再试一次,还有那么多胚胎,就没有检查胚胎 5.四月份,所有的检查结果都出来了,移植窗口期我推后一天,免疫除了nk和毒性高了一点点,其他所有的免疫类都正常,内膜容受性做了两次,血流2级,容受性一次5.多,一次4.多,不同月经期做的,算比较正常,营养门诊看诊就说喝水少了,肥肉多了,简单点就是减肥肉,增肌肉,总体体重轻了一点点 6.五月份请假一个月调理在家,开始快走,压腿,平板撑,弹力带,腹背运动锻炼,慢跑,这几种医生建议的。只有慢跑我能搞定,其他的并不是每天做。慢跑每天两次,每次半小时,后来换成快走了,腹背运动,弹力带偶尔做,另外两个刚开始做了一会,实在是做不下去,饮食方面清淡低糖,加上膳食纤维,藜麦奇亚籽组合用,二甲加到一天三次 7.六月按时复查血糖,只抽了餐后两小时血糖,之前是2小时高了,复查血糖4 .多,差点要变成低血糖,体重也不知道肌肉多了没,反正一个月掉了5斤的样子,营养师说不能掉太快 8.血糖复查正常后,开始进医院方案,二次降调人工周期,打了亮丙瑞林2针,期间开始上班,但是下班回来还是慢跑半小时,其他正常 9.九月份开始进周,监排移植,宫腔镜检查过期。安排了宫腔镜检查。结果发现息肉,还有慢性子宫内膜炎阳性12个,试管用药多了,真的有影响,然后把息肉切了,检查白做了,又不能降调,取消移植,开始消炎 10.消炎用药,大概就是吊水哌酮,多西环素,灌肠,挺折腾的,医院来回跑,倒是挺老实的,按医院的来,那时候还上着班。还好老板人好不扣我钱,周末自觉开门去加班,没啥压力 11.十月进周,诱排周期,卵泡自己长大了。丫的不排,还打了促排,签了移植同意书。没得选了,内膜炎没复查,用药隔两天打hcg,一起三针,肝素一天一针,加了宫腔灌注刺激内膜,移植前两天艾灸,可能是医院安排的晚,就做了两天艾灸,有些姐妹做的多一点,移植当天我有经验了。提前喝水慢慢喝,憋尿挺好的,打了大支阿托西班,移植完后理疗半小时,移植那天医生说位置挺好的,我看着那个白色点点进去的,移植后自己下床走到厕所和理疗室,挺放松的 12.移植后用药,甲泼尼龙,阿司匹林肠溶片,爱乐维,地屈孕酮片和二甲双胍三次,其他都一次。打针肝素一天一针,hcg隔两天一针,后面只有移植后第一天,第四天打了。移植前也打了一针,然后就是正常作息,没怎么躺,做饭婆婆做,我就管好自己,想着好日子再过几天,不管结果如何,本来打算第九天开始测 13.移植反应,前几天内裤很干净,没啥反应,第三天下午肚子痛了一会儿,第六天晚上排了乳白色分泌物,有两天晚上觉得热,都掀被子了,胸软软的。第七天朋友测了,让我也测,我怕打了hcg不准,但是自己感觉中了。下午测了一下,有两条杠,激动的很 14.第九天朋友让我去抽血,说万一低了可以保胎,我就乖乖的去了,血值167.5,当时不知道好不好,官宣12天血值463,正常,雌二醇,孕酮都不错,因为太不容易了,我自己隔几天去医院开单抽血了,都正常 15.总结,可能有时候就是这样子,事在人为吧。我只信努力的人会有好结果,移植以后的姐妹不管结果如何,一定要有信心,相信自己有了哈,但移植的时候,一起瘦了15斤的样子,顺便减了个肥
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