播星人x3xbx4
2021-09-19 12:14
试管婴儿进周后的流程和注意事项
再次感叹试管这条路的不容易，之前有缘认识的姐妹，一起移植一起失败一起换医院，今天得知她这次辛苦取卵12枚却无一个可用胚胎，真的好辛酸！想为她加油，祈愿，️好孕！试管之路不易走，走过的人才知道每次移植回来前2天的期望，憧憬，第五天后的忐忑，不安，跃跃欲试又不敢面对的大卫兄和秀儿姐，再到10天后的失落，12天后的崩溃，15天后重拾的信心继续坚持，又进入一次次的打败——站起——坚持，到最后的成功，真的不容易9月13日做了一超，看见有了胎心胎芽，泪水都不经在眼眶打转，是一种莫名的感动，感谢有过这样的经历！
试管婴儿总的流程包括:建档——促排——取卵——胚胎形成——移植——验孕保胎；
进入周期前，总会有些小毛病医生需要调理好才能进周，例如阴道炎，子宫内膜炎等等，之前的帖子我说过一些关于子宫内膜炎问题的解决方法，今天在这篇帖子里面就不赘述啦，有不清楚的姐妹可以去翻看翻看，今天想跟大家分享一些其他的问题小技巧；
一、霉菌性阴道炎:如果有姐妹白带检查出有霉菌性阴道炎，可以用妇用小苏打每天泡洗5分钟外阴，不可清洗内阴，连续泡洗12天，同时男方也要用小苏打水清洗，症状应该会有所改变！在做试管婴儿前，我会定期进行妇科检查，持续有两年时间一直有阴道炎，用过塞的药，洗的药都不见好，最后看了一个老主任医师，交给我这个方法后立马见效，现在清洁度一直是二度！
常见清洗阴道错误的认识:1、用沐浴露清洗；其实平时我们只需要用清水清洗外阴即可，不要用沐浴露或者什么清洗液进行清洗，破坏阴道本身的细菌群，从而导致感染！2、觉得内阴也会很脏，用手扣内阴清洗；完全错误，我们在平时清洗外阴即可！如果有用药，导致药渣有残留的情况下，需要带上一次性手套轻轻清洗即可，或用阴道清洗的容器加入清水清洗即可！
二、调整身体:提前3个月开始
1、女方:(1)运动:每天运动45分钟，跑步5公里，跳绳:1000个；
(2)控制体重，本人身高152，体重不超过90斤；
(3)每日敷药包45分钟，泡脚20-25分，都是助孕长卵泡，提高卵子质量的药包；
(4)早睡早起:晚上22:30睡觉，早上7:00起床，保证每日7小时以上睡眠；
(5)如果Amh不高的姐妹每天服用辅酶Q10，早一杯黑豆浆，中午一杯蛋白粉，晚上一杯牛奶；
(6）每天吃两个白水蛋的鸡蛋白，一周喝两次鲫鱼汤；
(7)如果维生D缺乏要服用叶酸和维生素D滴剂，每日晒太阳1小时；如果有胰岛素抵抗要服用二甲双胍；如果有免疫问题要服用泼尼松；根据自身的检查报告提前服药调理；不泡温泉，蒸桑拿！
2、男方:(1)戒烟戒酒3个月；
(2)不熬夜，不高温工作，不泡温泉不蒸桑拿！
(3)如果男方精子量少，活力差，碎片率高，提前三个月服药生精胶囊，克罗米芬，男版爱乐维的叶酸片；
(4)坚持每天运动30分钟；
小提示:千万不要忽视男方的重要性，要是男方精子质量不好，或者缺少调理，女方即使取了10多个胚胎，最终可能能用的只有2-3个，特别对于非多囊或卵子少的姐妹来说，每一个胚胎都很珍贵，不要浪费取出的好卵子！
三、建档阶段
进入周期后，我们第一接触的就是建档和促排，所以一般进周后需要夫妻双方在场的，同时打上促排的第一针，下表是昆华医院和云大医院建档所需的资料:一年以内有效期，两家医院资料可以共用，所以如果换了医院，只要在有效期内是不需要再重新做检查的，这样就可以省下一些检查费啦！四、促排阶段
建档完成后，男方基本可以不用参与，只剩女方比较辛苦，需要连续10-14天打促排针(每个人情况不一样，药水使用不一样，打针天数也会不同)；使用的针水有:果纳芬，普利康，丽申宝，乐芮等；促排阶段的几点小提示:
1、进入促排周期后，一般第五天会做B超看卵泡生长情况和抽血，这时候就可以有意识的跟医生多沟通，了解自己卵泡的每天的生长情况，从而判断自己能够取多少卵出来；一般医生做检查最先说的数据是内膜厚度和形状，例如4BC,10B等等，数字代表厚度，字母代表内膜形态！第二会说左右两边的各个卵泡数，例如18*13mm，用18+13/2，也就是15.5mm就是你的卵泡大小啦，一般可以取出的成熟卵泡是18mm以上；
2、每天早上打促排针会更易吸收和助于卵泡生长，固定每天同一时段打针效果最优；
3、关于喝的:每天早上一杯黑豆浆+黑芝麻+黑米打的无糖豆浆；中午一杯蛋白粉，晚上一杯牛奶；
4、关于吃的:每天早上两个鸡蛋白，中午7-8只白灼虾，3-4片煮牛肉；晚上一碗鲫鱼豆腐汤+8只白灼虾，4片牛肉，一份青菜；下午不超过200g的水果；以柚子，车厘子为主；
5、关于基础卵泡:双侧共约10-20个，Amh值好，代表卵巢功能良好；
6、保证充足睡眠，良好情绪，饭后散步，晚上泡脚，利于卵泡生长；
五、取卵阶段
1、什么时候取卵？——一般平均最大卵泡达到18mm，即要打夜针，夜针后的第三日行取卵术，昆华医院是打完夜针后自行在家休息，清洗阴道；云大医院需要于夜针后次日到院清洗阴道，听课，做麻醉评估；
2、关于无痛取卵？——昆华只能打麻醉针，云大可以选择无痛取卵；如果耐痛力不好或者多囊的姐妹建议做无痛取卵吧，相对放松的状态下也可以多取些卵；之前我在昆华取卵时是无痛的，只取了4颗，感觉只是肚子胀胀的，一会就好，可能是取得少的原因，基本没什么痛感！第二次是在云大做的无痛，取卵16枚，5-10分钟左右完成，其实麻药药效还没到子宫，取卵已经结束，所以全麻对卵子质量并无伤害；取完之后肚子会有姨妈痛感；
3、取完卵——取卵回去后就不能再泡脚了，需要在移植前这三天每天都喝2-3个新鲜椰子水，2-3碗冬瓜水，多排尿，我取完回来喝了椰子水后基本40分钟上一次厕所，第三天回医院做B超时盆腔积液已经少很多，肚子基本不疼啦！一定要多喝！一定要多喝！一定要多喝！重要事情说三遍，不然会影响鲜胚移植；
4、云大医院需要在取卵后第二天回医院抽血，做B超，昆华医院不用；
5、取卵当天需要夫妻双方携带身份证，结婚证原件共同在场核验；
6、取卵后当天我就开始打肝素和黄体酮，服用雌二醇；不知道原因，但感觉对这次的着床有帮助；
六、胚胎阶段
1、胚胎分为:D3胚胎和D5囊胚；
2、D3胚胎分级:优质胚胎:A级(一级）和B级(二级）:细胞数目多，结合较好；高评分胚胎；C级(三级):细胞数量很少，少于15%碎片，基本可用；D级(四级）:不可用胚胎，一般丢弃或养囊；
3、关于养囊:昆华医院一般需要胚胎形成7个以上才会建议养囊，如未超过7个，会选出2个最好的移植鲜胚，剩余的都需要冷冻，一管可以冻两个，800元/管/年；
云大医院针对7个以下胚胎的姐妹会选2个最优移植，剩余的会建议养囊，特别是剩下的胚胎级别都是3-4级的，就会养囊，如果剩余的都是4级的就会建议全部丢弃，因为一般养囊的成功率很低；
4、养囊的成功率:一级，二级胚胎养囊成功率是60%以上；三级，四级胚胎是20%左右；如果全是四级基本没有成功率！
5、移植三级胚胎的误会:三级胚胎发育不好，成功率低，小孩发育不健康，这些都是谣言！的确，移植三级胚胎成功率没有一级二级的高，但是不着床的因素除了胚胎质量以外还有很多其他因素构成；这次我移植的就是三级胚胎，但是和我们一起的姐妹有移植4AB的囊胚，也不着床；所以只要是能用的胚胎，千万不介意，放松心情，等待缘分！
6、注意:昆华医院不会主动告知胚胎等级，所以姐妹们自己留心多问问！
7、鲜胚移植:D3鲜胚移植和D5鲜囊胚移植；如果胚胎比较多足够养囊的姐妹，可以选择取卵后5天后再移植囊胚，可以增加成功率。
七、移植阶段
1、移植内膜状态:最受孕的内膜:9-13mm，最薄不能薄于7mm，最厚不能厚于15mm，不然不利于着床；
2、移植时间:昆华医院:移植大概需要10分钟左右；云大医院:从进手术室到移植完成唐主任只要1分半，很快，完全无感觉；
3、憋尿很痛苦，等待过程一直在憋尿，难受啊！可以尿一点，不过都是5秒，10秒的尿，还得数着时间
4、移植当天:云大可以和姐妹一起分针打防宫缩针，5个人分一针，分下来大概280元/人，如果只有一个人打的话是要1000多；昆华没有这种针水；
5、移植后:不建议自行开车超过4小时以上回家；不建议乘坐飞机；高铁和汽车可以乘坐；
我从取完卵开始我就需要每天到医院打针，所以我并没有在前4天一直躺在床上，每天早上去医院打针，晚上散步，平均每天步行6000-8000步，也不能太累，不要爬山，提重物，跑步，一直躺着！我第二次移植后试过在家躺了7天，基本没什么运动，可惜还是失败了，所以躺着和动着感觉没什么区别，动着血液循环，子宫不易充血，也有利于着床！
注意:
1、饮食:鲜胚移植后不能喝牛奶，豆浆；吃土豆，豆腐，红薯，面条和米线等胀气的食物；
2、睡眠:保证充足睡眠，轻松的心情；
3、我连续4天没洗头，洗头容易引起宫缩，我每次都会宫缩疼，所以还是避免了；
4、要是移植回去就感觉到肚子疼，一定不要忽视，及时去医院找医生，避免宫缩疼影响着床。
八、验孕、保胎阶段
1、鲜胚移植不用太早测，我第五天和第六天测纸都是大白板，心情受到影响，不过第七天去医院复查抽血血值就到10了，我并没有享受过测纸验出的惊喜
2、如果测纸一旦测出后，第一时间去医院抽血，如果血值低的话要赶紧打针保胎；
3、昆华医院要求14天才回医院验血，云大是要求含移植日当天12天回医院验血，一般姐妹们第8天-10天就回去验血的也很多；
4、一旦验出血值超过5以上，就要打针保胎，每3-5天回医院抽血看翻倍，防止生化；
5、我鲜胚移植第三天抽血1.66，医生加立生素隔天打保胎，之前并不懂1.66已经代表有一定机会了，只知道要5以上才是着床成功；其实有些私立医院要求第三天回医院抽血，血值在1以上就开始保胎了；到第七天抽血血值是10，医生又加了HCG5000，隔天打，肝素和黄体酮天天打；到第11天血值翻倍到40多的时候，医生增加黄体酮塞的用！这样下来，虽然我的血值一直较低，但翻倍还可以，直到移植后28天做一超可以看见胎心胎芽！ 虽然还没有毕业，希望以后都能顺顺利利的，️各位姐妹也能够好孕连连！
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