深圳中山泌尿外科医院-IVF
2023-03-28 21:35
抗磷脂抗体综合征(APS)是一种自身免疫性的疾病，临床表现主要以反复发生的血栓以及反复发生的妊娠丢失为主，APS主要包括抗心磷脂抗体(ACA)、狼疮抗凝物(LA)、抗β2蛋白1抗体(β2-GP1)。APS可根据其病史分为原发性APS和继发性APS。
继发性APS主要与结缔组织性疾病有关，常见于系统性红斑狼疮。此外，抗磷脂抗体阳性还可见于慢性病毒感染(HIV或丙肝)等。一般比较常见的是患者有免疫疾病、反复流产、习惯性流产等才会进行相关检查，不是每个人都需要检查免疫的。具体的可以按照医生的建议指导进行就可以了。
抗磷脂抗体综合征的临床特征
APS的主要表现是血栓事件、妊娠丢失。但也有很多其他临床表现，会累及多个脏器。
1. 血栓形成事件
静脉血栓比动脉血栓常见。几乎没有哪个静脉不能受累。比如少见的肺静脉、肝静脉、门静脉，甚至眼静脉、脑静脉窦都可以累及。注意肾静脉受累可以引发严重高血压、甚至肾衰竭。
2. 妊娠并发症
aPL阳性跟很多妊娠并发症相关。多数表现为怀孕10周后死胎、重度子痫前期、胎盘功能不全而早产。少数表现为10周内的妊娠丢失。虽然可导致流产和妊娠丢失，但目前的研究认为aPL跟不孕无关。
除胎停、流产外，aPL跟宫内胎儿生长受限有关;虽然证据不充足，但很可能也跟子痫前期相关。
3. 神经系统
常见脑血管病变引发的脑卒中和短暂性脑缺血发作;而aPL可直接损伤神经元组织。所以也有认知障碍、白质病变、癫痫、精神病、横贯性脊髓病、感音神经性聋、偏头痛等等。
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