婴儿出生及夭折的有关事实经过
1月26日
晚10点半左右孕妇轻微见红,11点多到达北京妇幼医院,地下1层值班护士检查,宫口开1指,胎心检测正常。家属申请住院观察,得到回绝。护士回绝的理由为:依据规定,宫口开属于即将临产的正常表现,开2指方可直接进产房,故不允许安排住院观察;值班护士要求孕妇在楼道内走动,孕妇听从护士安排在楼道内走动。在此期间,家属发现陆续给予办理住院手续的孕妇都是宫口还没开,但反应疼痛的情况。
1月27日
凌晨2点,护士检查孕妇宫口,做一般听诊,说胎儿一切正常。在家属的陪同下,孕妇按要求在楼道内走动至凌晨4点多,护士再次检查宫口,说已开2指,可以办理住院手续。4点半左右,孕妇被直接带进入产房。孕妇回忆:进产房后,医生给做监护并检查宫口,说胎儿一切正常,于是躺床等待生产。4点45分,医生给孕妇做内诊(孕妇询问内诊的意思,医生回答就是人工破水),破水后,大夫说孕妇阳水少,翻看最后一次检查结果后,让孕妇回病床躺下等待生产,并为孕妇注射了1针杜冷丁,让孕妇睡觉。6点02分,医生给孕妇做监护。10点半左右,第二次检查宫口,宫口开2指多。11点10分,医生再次给孕妇做监护,发现胎儿心率加快,并在11点15分为孕妇吸氧。20分钟左右,监护单被拿走,监护机还没撤,医生给孕妇手背注射2针药物(后来据其它产科医生说,那2针药物是规定的,帮助扩宫口的),医生正要给孕妇注射催产素,监护机显示胎心减慢,来了医生看了下,陆续又找来其它医生(产妇感觉至少3个医生在场),一会数据恢复了,但数值不稳定,医生继续观察,过了10分钟左右,孕妇觉得不放心,要求剖腹产。一位刚进产房不久的医生,也就是最后一个进产房的主刀医生说看不到里面,同意给孕妇做剖腹产手术。11点50分孕妇被推进手术室。12点11分剖出婴儿,给孕妇看了眼屁股,确定为女婴,孕妇听到婴儿一个轻微的哭声,后婴儿被抱走。孕妇继续进行手术。(手术完毕后,主刀医生推产妇出手术室门口时说:怎么来的这麽晚。家属对主刀医生的这句自语的话很疑惑。因为孕妇之前已在医院观察了12个小时了)。后家属被医生通知,到11层找儿科医生,医生要向家属交代孩子情况。家属速到楼下,等了一会儿后,王医生出来交代孩子病情,婴儿足月剖腹产,羊水3度污染、宫内窘迫、婴儿有吸入粪便,王医生出示婴儿胸部X片,给家属讲肺泡张开不全状况,并说明吸羊水时,肺内吸出1毫升血,怀疑未张开部分肺泡部分内部有血或粪便等物。并说明其它化学检测结果(如:血液等)正常。但不排除窒息导致有脑部等问题,因为婴儿太小和不能离开呼吸机的原因,无法做脑CT等检查,医生目前先用呼吸机辅助增加肺泡张开数量,另外观察是否肺内出血现象.另外给家属讲解了呼吸机治疗下压力需求高,可能会导致婴儿气胸,但气胸可用胸腔穿刺引流术治疗。总之,医生的意思是婴儿病情较差,随时有生命危险。但医生会尽力救治,要家属等待随时沟通,家属表示恳请积极治疗,由于家属不懂医学,完全相信医生的治疗,全力配合医生的救治,随时等候医生的联系。19点家属要求请专家会诊,王医生表示尽力联系。19:30王医生再次向家属交代病情,诊断为新生儿窒息、肺出血(因为婴儿肺内又吸出2毫升血)、酸碱平衡紊乱,并跟家属说明可能导致的后果,并针对肺出血提出救治办法,通过注射药物治疗,又提出需要输血,家属均立即签字同意。家属表示要找出病因根源,对症下药,王医生表示一时无法找到最终病因,医治的原则是哪个病症表现最突出,先针对性医治哪方面。19:40家属与总值班室曹医生取得了联系,提出要求见值班院长,并要求产科负责人对孕妇整个生产过程给家属一个解释,后经过一个多小时的沟通医务处于主任和曹医生与我们见了面,于主任表示::1、无需见值班院长,并且院长此时不在院里;2、无需会诊,很武断的表示会诊没有必要,因为医院已经很权威,孩子只有本医院才能救治;3、表示孩子是肺出血已经对症治疗;4、表示孩子没有耽误治疗,如果耽误一分钟孩子都活不了。我们通过交谈发现于主任对婴儿的具体情况很不了解,对于主任的解释也存在异议,一是于主任对家属要见院长和专家会诊的要求置之不理;二是对在重症室只有一个值班医生值班需要同时治疗三四重症患儿的情况下,却仍然坚持声称医院没有耽误治疗;三是对婴儿在医院检查一切正常的情况下出生后却病情危机没有做任何合理的解释。于是我们提出:于主任并非此方面的专家并且对孩子的情况并不是很清楚的情况下,上述代表院方的表态很不负责任。在我们的置疑下,于主任取得了患儿的病例,一边了解情况一边向我们讲解,主要介绍肺部的组织结构及肺出血的最佳治疗方案就是上呼吸机,并且分析了胸透X片(事实证明上述介绍与实际情况有很大偏离),由于我们很难信服于主任的说法,因此坚持要求会诊,尽量找到病因,但是于主任仍然表示:1、医院会请外院专家但是未必能请到;2、只有1个医生值班,如果专家来院那么值班医生还需要汇报病情,可能影响孩子的治疗,对孩子不利;3、即使专家来了也未必找到病因,有人到死都原因不明,4、会诊没有意义,现阶段最主要的是抢救患儿,孩子已经很清楚了就是肺部出血,上呼吸机就是最佳治疗方案,对于具体什么原因造成的,谁的责任不应追究;针对于主任的上述说法,我们觉得很刺耳同时也伤心到了极点,但由于孩子仍然生死未卜,家属还是强压心中的怒火和伤痛,要求增加医护力量救治孩子,在不影响孩子治疗的情况下,继续请外院专家会诊。同时复印了孩子部分儿科的客观病例。
待续