婴儿睡眠中常见的问题 (ZT)

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婴儿睡眠中常见的问题

作者：鲍秀兰

　　婴儿愈小，大脑发育愈快，需要睡眠的时间愈多。睡眠有浅睡(活动睡眠)和深睡(安静睡眠)之分。婴儿睡眠发展的变化和大脑发育有密切关系。1岁以内的宝宝大脑发育最快，睡眠发展的变化也最明显。睡眠变化表现为每天总的睡眠时间缩短，睡眠周期逐渐延长，浅睡父母都很关心自己的宝宝的睡眠，常担心宝宝睡眠不足或过多、睡眠不安、入睡困难或夜间哭闹以及如何培养良好的睡眠习惯等，下面我们将谈谈这些问题：

　　如何判断孩子睡眠时间适度？

　　婴儿愈小，大脑发育愈快，需要睡眠的时间愈多。睡眠有浅睡(活动睡眠)和深睡(安静睡眠)之分。婴儿睡眠发展的变化和大脑发育有密切关系。1岁以内的宝宝大脑发育最快，睡眠发展的变化也最明显。睡眠变化表现为每天总的睡眠时间缩短，睡眠周期逐渐延长，浅睡时间相对减少，夜间睡眠时间延长和昼夜节律形成等。

　　新生儿期每天睡眠时间平均需要16小时(14～20小时)。每个睡眠周期约45分钟，在一个睡眠周期中浅睡和深睡时间约占一半。新生儿大多数时间是在睡觉，由一个睡眠周期进入另一个周期。每2～4小时醒来要吃奶，并睁开眼睛觉醒数分钟到1小时。昼夜节律尚未建立。

　　1～3个月的婴儿每天平均睡眠时间为平均15小时。2个月时有44％的婴儿夜间能持续睡5～6个小时，白天觉醒时间延长。

　　6个月婴儿每天平均睡眠时间为平均14小时，这时期大多数婴儿夜间能睡长觉，持续睡6小时。

　　1岁时每天平均睡13～15小时，夜间能一夜睡到天明，白天觉醒时间长，有固定的2～3次小睡。

　　不同的婴儿睡眠时间有很大的个体差异。如果您的宝宝不能睡这么多时间，但在醒时精神很好，不用担心他睡眠不足，因为婴儿没有“学习或工作任务”，他困了自然会睡。有的父母怕孩子睡眠过多，只要宝宝觉醒时反应灵敏，智力发育和同龄儿相近，没有异常行为表现，就不用过虑。

　　为什么宝宝睡眠不安？

　　有些家长对宝宝观察特别仔细，发现孩子夜间睡眠时“经常不安”，实际上婴儿时期浅睡眠时间较长，浅睡时表现为面部有很多表情如微笑、皱眉、噘嘴或做怪相，有时四肢伸展一下，发出哼哼声、呼吸快慢不均等。因此，父母认为宝宝睡眠不安很可能是浅睡状态，这是一种正常现象。成人在浅睡时是在做梦的时候，宝宝当然不会说是否在做梦。研究结果认为，浅睡对宝宝大脑发育起着重要作用，增加神经细胞的蛋白质合成和代谢，使学到的新知识保留起来。还有科学家认为，做梦的活动促进神经发育，浅睡时做梦提供视觉和听觉等内源性刺激，补充外源性不足。因此，夜间宝宝睡眠时，不要因有一点动静，就怕宝宝饿了、口渴或尿湿了，给宝宝过多的护理或关照，这样反而会打扰宝宝的正常睡眠。家长不要误认为浅睡是宝宝睡眠不安或身体不适，过分照顾反而会打扰宝宝的“美梦”，不利于婴儿的大脑发育。

　　婴儿入睡困难，夜间哭闹是什么原因？应怎么克服？孩子夜间哭在什么情况下应找医生诊治？

　　婴儿入睡困难，夜间哭闹怎么办？这是家长经常遇到的问题，有此问题的家长反映宝宝入睡前需要抱着、拍、晃、走动或含奶头睡。刚刚入睡放到床上就醒了，需要长时间抱、拍、晃或含奶头，一直到睡熟后才能放下。这样的孩子往往夜间醒来爱哭闹，这是宝宝养成了不良的睡眠习惯，必须要抱、拍、晃或含奶头等成为宝宝入睡的“伴睡条件”。夜间，一个睡眠习惯好的婴儿，在睡眠周期之间醒来时，会自动转入下一个睡眠周期，父母甚至不觉察。养成“伴睡条件”习惯的婴儿，夜间醒来时，要求家长抱、拍、和晃才能再入睡。即使不饿，也要含奶头，吸吮几口后，才能睡着，不然就哭闹不已。家长如何培养宝宝自己入睡的习惯？方法是：从白天开始，将快要入睡的宝宝放在小床上，如果他哭闹，可在床边用语言和表情给予安慰，如果无效，要让宝宝哭一会儿，才抱起来安慰；如果放下又哭，第二次让他哭的时间长一些再抱起；以后逐渐延长时间再抱，这样坚持2～3天，直到宝宝觉得再哭，爸爸妈妈也不会抱我了，他就会自己入睡了。同法，戒掉含奶头的习惯。一旦养成自己入睡的习惯，夜间就会睡得很好。

　　夜间哭闹还有其他原因，如过热、过冷、吃得过饱或饥饿等。个别婴儿属先天抚养困难型。这种孩子找不到原因，就是夜间爱哭闹，需要家长逐渐找出方法适应婴儿气质特点，待婴儿长大些会逐渐改善。

　　宝宝夜间哭闹，有下列情况之一者应找医生诊治：出生早产或窒息的婴儿，夜间哭闹，且用各种方法安慰无效者；脑损伤脑瘫的患儿；婴儿平时睡得很好，突然发生夜间哭闹者，常常因感冒发烧、鼻堵、全身不适；中耳炎，患儿因耳痛哭闹，可轻轻拉拉宝宝的耳朵，如拉耳时大哭说明耳痛；有泌尿道感染，常在排尿时哭加重；腹痛伴有腹胀、肛门排气、大便秘结或腹泻；发生肠套叠时，常常表现为哭闹和安静交替出现，并伴有腹胀和呕吐，这是一种急腹症，应立即找小儿外科医生诊治。如发现早，处理及时，可避免手术治疗。

　　相反，也有睡眠过多，甚至不知道饥饿，表现过分“老实”，则要注意是否有先天性甲状腺功能低下症。这种病如不及时治疗，可造成不可逆性的智力低下。

　　夜间长睡眠时间提前或延迟怎么办？

　　大多数父母夜间睡眠时间为晚上10点左右到次晨6。但是宝宝夜间长睡眠时间为6～7点到夜1～2点或夜12点到早晨6～7点。由此和父母睡眠习惯产生矛盾，使父母感到很疲劳。常述说宝宝夜间哭闹，如何纠正呢？对于早睡宝宝的纠正方法为逐渐推迟入睡时间，如每天使孩子晚睡15～30分钟，适当调整进食和白天小睡时间，这样逐渐延迟宝宝的早晨自然觉醒时间。对习惯晚睡的宝宝，可在早晨逐渐提早把宝宝唤醒，随之，就会使宝宝的入睡时间逐渐提早。

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