怎么说呢,做唐筛不仅要看你的风险值是否小于截断值,对于年轻mm来说,还要注意看看你的风险值是否高于你的年龄风险值。比如LZ如果是28岁,患唐氏综合症的年龄风险值为1/1100,但是唐筛检查的显示的风险值却为1/380,就要引起注意了,因为那说明你的血液指标(二联法唐筛是测free-b-hcg和AFP,三联法的加测一项游离雌三醇uE3)和同年龄妈妈们同期孕周的统计数据德中位数比肯定出入相当大,才会导致你的唐筛风险值高于年龄风险值,这种情况下假阴性的概率会比其他人高一些,虽然这个概率也很小。 我曾经看过一篇上海国际和平妇幼保健院针对11269名孕妇做的唐筛和羊穿结果的分析文献,他们的临床检查结果表明,在11269名孕妇,通过三联筛查法,查出500多名唐筛高危,其中400多名自愿做了羊穿,在做了羊穿的400多名中,一共查出了7位真正患有唐氏综合症,而这7位当中,5位都年龄高于35岁,还有另外5名被查出有其他类型的畸形。但是,在唐筛低危的那10000多名孕妇中,最后还是有4位生出了唐氏儿,而这4位孕妇,年龄均低于30岁,观察这4名假阴性孕妇当时的唐筛数据,发现统一的特征是,1)她们的风险值虽然低于截断值1/270,但是均在1/400到1/800之间,高于她们同年龄妈妈的风险值;2)她们的唐筛指标中不是free-b-hcg明显高于中位数3倍以上(3MoM),就是AFP和uE3同时明显低于中位数40%以上(AFP:0.4-0.6MoM, uE3:0.4-0.6MoM)。也就是说: 1. 唐筛确实假阳性率很高,400多高危患者中只有10几名真正畸形,但是假阴性率也不得不引起我们的重视,虽然这是小概率事件,但是一旦落到某个人头上,那就是100% 2. 唐筛对于高龄妈妈会更准确,假阴性的基本上都是年轻妈妈,因为唐筛风险率的计算是包括平均年龄风险值得,即使是同样的血液指标数据,25岁的妈妈自然地就比35岁的妈妈的基础风险值要低1/1000,所以即使年轻妈妈的血液指标不太正常,被年龄风险值一稀释,就变成低风险了。但是她们的计算风险值肯定还是高于平均年龄风险值得。 3. 所以看唐筛结果不仅要看你的风险值是否小于截断值,自己多分析一下你的年龄风险值及每一项验血指标的结果会更保险,大夫一般是不会这么仔细的,而且有些大夫都不见得真有关于唐筛数据分析的临床经验 4.如果针对结果的所有分析显示都低风险,当然没有必要做羊穿,但是如果结果分析有一些可疑之处,那么是否做羊穿就要看你个人的决定了,如果你坚信自己的宝宝是健康的,并且对于即使是1/2500的小概率假阴性结果做好承受的心理准备,就不做呗。如果你是对于任何事都追求100%有把握的性格,不能忍受一点点不确定性,那么建议还是做一个安心。 看了太多关于信任或者不信任唐筛,以及是否该做羊穿的帖子,仅发表我的个人经验和看法,供LZ及大家参考。我自己是在经过激烈的思想斗争之后最后决定去做羊穿的,因为不敢冒哪怕是1/10000的风险。如果你去过唐氏儿妈妈们的网站,看到一位位因为没做过唐筛或者虽然做了唐筛甚至做了仔细的三维b超最后还是不幸生下了唐宝宝的妈妈的痛苦心声,估计都会慎重考虑这件事情。
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