怎样确切知道自己是否怀孕,是真孕还是假孕,是宫外孕,还是宫内胎儿发育不良? HCG(绒毛膜促性腺激素)是妇产科医生们所熟悉和最常使用的“妊娠试验”激素。 但α-亚单位为垂体前叶激素所共有。 β-亚单位是HCG所特异的。 完整的HCG全部是由胎盘绒毛膜的合体滋养层产生。 正常参考值: 血HCG的正常值<10μg/L, 妊娠不同时期以及各孕妇之间血清HCG绝对值变化很大, 一般非孕妇女血HCG<100IU/L 尿-HCG(HCG半定量法): 正常妊娠期间血清HCG水平: 妊娠周数 HCG(IU/L) 诊断早期妊娠: 孕后35-50天HCG可升至大于2500IU/L。 产后9天或人工流产术后25天,血清HCG应恢复正常。 宫外孕的早期诊断主要是检测血HCG(绒毛膜促性腺激素)。 因HCG是妊娠时所分泌的特异性激素,所以β-HCG可用于协助宫外孕早期未破裂的诊断。 既如果β-HCG每两天增加的量大于66%,可以诊断为宫内妊娠; 对于宫外孕,由于输卵管肌层菲薄,血供不良,HCG分泌量很低。每天升值较少。 如果用HCG难以确认,还可用血孕酮来做辅助性诊断。 进一步还可以进行B超检查,尤其是“阴超”检查对诊断宫外孕很有帮助。 妇女受孕后,从第9-11天起即可测出血中β-HCG升高, 如果连续两次增加速度缓慢,表明宫外孕或者胚胎不正常发育迟缓。 很多人为了确定是否怀孕而去做B超, 因有的是时间太短或胚胎流失,也可能发育迟缓。 超声检查如果发现子宫增大、宫腔内未见妊娠囊、子宫外附件区见囊性肿块且边界不清, 还可以进行诊断性刮宫,见绒毛则能证实是宫内妊娠, 如果HCG增加速度非常快,表明有葡萄胎的可能,必须紧密监测。 而在更年期、排卵期及双侧卵巢切除术均可致黄体生成素(LH)升高, 另外:β-HCG升高还有下列几种可能:正常怀孕、双胞胎,葡萄胎、或某些疾病或肿瘤。 如在内分泌疾病中,如脑垂体疾病、甲状腺功能亢进、妇科疾病如卵巢囊肿、子宫癌等HCG也可增高。 近年来发现恶性肿瘤如默契胎瘤、胰腺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、肺癌等血中HCG也可升高 但必需结合临床情况及其它检查结果,通过综合分析才能正确判断。 |
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