患上胆汁淤积，痕痒一般从手心和脚心开始，然后逐渐向肢体近端发展。有这种症状吗？如果没有，估计你不是胆汁淤积。胆汁淤积一般出现在30周以后，很少出现在18周。
胆汁淤积症会影响母体对胎儿的营养和养分输送，这种情况下，孕妇无论补充多少，胎儿都无法吸收，产检时表现为胎儿偏小。
医生不能确定，怎么不到别的医院再检查呢？我觉得，先弄清楚是否患病，然后再看情况和医生商量共同解决。
胆汁淤积因为胆汁不能排出，积在血液里，跟食物无关。

肝内胆汁淤积属于中医“黄疸”的范畴,是以面、目、肌肤熏黄,小便黄赤为特征的疾患。历代医家对本病的病因病机有不同的认识,《金匮要略·黄疸病》指出:“黄家所得,从湿得之。”《医学心悟·伤寒兼证》指出:“瘀血发黄,亦湿热所致。瘀血与积热熏蒸,故见黄色也。”《临证指南医案》中说:“气血不行则发黄”, “阳黄之症湿从热化,瘀热在里,胆热液泄所致”。《诸病源候论·黄疸诸候》中说:“黄疸之病,此由酒食过度,脏腑不和,水谷相并,积于脾胃⋯⋯瘀结不散,热气郁蒸。”现代中医通过临床病例分析和总结,对肝内胆汁淤积症的病因病机也进行了研究。

通过对70 例肝内胆汁淤积症的中医辨证治疗,探索其与肝脏病理的关系,认为血瘀血热是本病基本的病因病机。认为肝郁脾虚,气滞湿停,郁而化火,湿热交阻,蕴结肝胆,气机失畅,胆汁排泄失常而致本病。

综上所述湿、热、瘀、毒为本病的基本病机,其病机演变多由湿热熏蒸,蕴结肝胆,瘀阻血络,脉道不通而致胆汁排泌不畅;或因热毒入侵,耗伤营血,熏灼肝胆,胆液渗溢于肌肤,发为黄疸。

对于黄疸的中医药治疗,单方、成方和验方多不胜数,或从辨证论治的角度谴方用药;或根据病机,从古方化裁;或根据现代药理及动物实验研究结果自拟方剂。就治疗法则而言,主要有以下几种。

清热利湿

经典退黄名方茵陈蒿汤对各种原因引起的黄疸均有较好的疗效,故广泛运用于临床。

该方重用茵陈为主药,以其最善清利湿热而退黄疸;辅以栀子清泄三焦湿热,可使湿热从小便而出;佐以大黄降泄瘀热,可使瘀热从大便而解。三药相合,清利降泄,引湿热由二便而去,使邪有出路,则黄疸易除。在茵陈蒿汤的基础上加味,治疗慢性重度淤胆型肝炎,可明显减轻患者的症状和改善肝功能。

药理研究证明,茵陈蒿汤中的茵陈及其所含的羟苯乙酮具有显著的利胆作用;栀子有解热作用,并对结扎了胆管的家兔胆色素增高有轻度抑制作用;大黄有利胆、消炎和杀菌等作用。这对该方用于治疗黄疸相关疾病有了合理的解释。

凉血解毒

有些肝内胆汁淤积性疾病患者,黄疸急起,迅速加深,此乃热毒灼盛,深入营血。治当截断病势,以防邪毒内陷,宜重用解毒通腑、凉血化瘀之剂。

以凉血活血重用赤芍为基本方,治疗重症瘀胆型肝炎,退黄效果显著。

以凉血解毒法治疗重型病毒性肝炎,能明显降低病死率,改善黄疸和精神症状,其作用机制可能与抑制或杀灭肝炎病毒、清除毒素、调整免疫紊乱、改善凝血机制等关。

认为凉血活血中药对肝脏病理及肝脏超微结构有明显改善或修复作用。

活血化瘀

“瘀热发黄”、“瘀血发黄”之说,旨在表明黄疸是血分受病。肝病名医关幼波认为黄疸系“湿热蕴于血分”,主张“治黄必治血,血行黄易却”,并提出了凉血活血、养血活血、温通血脉等不同治法。

另外,肝内微循环障碍、毛细胆管淤胆、肝功能改变和长期黄疸的病理基础也为使用活血药提供了理论依据。活血化瘀药可改善微循环,促进肝细胞修复,达到利胆的作用。

有研究证实,以赤芍、丹参为主药的处方降低黄疸的作用,除有利胆作用外,可能与其降低血栓素B2 及血管紧张素含量,改善血液黏滞度,增加肝脏血流量,加强胆红素结合与排泄,改善肝脏病理,利尿通便等综合作用有关。

疏肝健脾

肝郁脾虚是胆汁淤积疾病中的常见证候,肝病传脾,肝失疏泄,横克犯脾,脾失健运,故病变多有兼夹,病程较长,肝功能改善和黄疸消退较慢。抑木培土,调理气机是总的治则。脾主运化,易被湿所困,因而健脾助运也是治疗的重要环节。柴胡疏肝散、逍遥散等方剂有一定的降酶退黄、调节免疫的作用,临床可供选用。

以加味四逆散治疗妊娠期肝内型胆汁淤积症,明显改善患者瘙痒症状和胎儿情况。
以疏肝健脾法治疗酒精性肝炎,疗效肯定,其作用机制可能与保护肝细胞、减轻肝细胞肿胀、气球样变、脂肪变和炎症坏死等有关。

中西药物合理使用

对肝内胆汁淤积的治疗单靠口服药可能药力不够,阶段性的使用静脉药物是需要的。

西药甘利欣、还原型谷胱甘肽、腺苷蛋氨酸、门冬氨酸钾镁、维生素、促肝细胞生长素等药物的作用机制是保护肝细胞膜、提高肝细胞代谢、增强肝脏内源性解毒功能、促进肝细胞再生,从而达到减轻肝脏损害的目的,但对降低黄疸并没有直接作用。

中药的退黄作用比较肯定,可静脉给药的药物有茵栀黄注射液、苦黄注射液、苦参碱注射液、清开灵注射液、醒脑静注射液、丹参注射液等,其主要作用为清热解毒、清利湿热、凉血活血。此外,还有扶正的注射剂,如黄芪注射液、生脉注射液、参附注射液等,有益气、养阴、温阳的作用。根据病人的病种和证型,辨病与辨证相结合,将中药和西药合理地配合使用,可扬长避短,优势互补,提高治疗效果。

胆汁淤积症是妊娠特发性疾病，一般南方人比较少发病北方人多见，如果你现在腹部和大腿老是觉得痒，特别是临睡前，那就有可能是妊娠期肝内胆汁淤积症 。孕期黄疸和瘙痒是由于妊娠期的雌激素和孕激素分泌增多，抑制疸道平滑肌的收缩，妨碍肝内胆汁引流到十二指肠，形成胆汁淤积，胆汁返流；胆汁中的胆汁酸盐和胆红素经肝宽状隙返流入血，随血循环流布全身，胆循环引起孕妇全身瘙痒，胆红素可经胎盘透过胎儿血脑屏障引起“核黄疸”。
不过你不必太担心，去正规的医院详细查一下，没准是虚惊一场呢。如果确诊后也不要急，一定要配合医生的治疗，多吃水果蔬菜，少吃油腻油脂多的食物，保持良好的心情，宝宝会健康的。 祝你一切顺利！
我一个同事前年生宝宝的时候就是妊娠期胆汁淤积症,结果生下来的宝宝也很健康，是个男孩啊。下面是我查到的一些资料,希望能引起你的警惕.

　如果孕晚期忽然浑身上下痒得厉害，先别忙着擦润肤露或是涂药膏，也许孕妈妈是患了一种叫妊娠期胆汁淤积的疾病。专家提醒，虽然未必所有的皮肤瘙痒都是病，但有时候有些皮肤瘙痒确实需要引起重视，否则可能直接威胁母婴健康。

　　浑身痒可能是胆汁淤积

　　胆红素是由肝细胞分泌而成，经过肝脏毛细
胆管进入胆囊，形成胆汁。进食后，受到刺激的胆管收缩，使胆汁排入十二指肠。胆汁的主要作用是协助胃肠消化和吸收，其中所含的胆盐可乳化脂肪，并能促进身体对于脂溶性维生素的吸收。

　　而妊娠期胆汁淤积症通俗地可以解释为，大量的胆汁因为排泄不通畅而返流进血液，因而造成一些不良后果。在医学上，妊娠期胆汁淤积症就是由于妊娠期胎盘产生大量的雄激素，改变了细胞膜的通透功能，排泄胆汁的功能减弱而导致胆汁淤积，胆栓形成，使胆汁酸、胆红素返流入血液，而导致一系列孕晚期浑身痒痒的临床症状。

　　胆汁淤积可致胎儿死亡

　　妊娠期胆汁淤积会导致皮肤瘙痒，严重的还会发生血中胆红素升高，甚至出现黄疸。这种病症的发生率通常在2—4％左右，而且容易复发，其复发率大约为50—70％。如果在生第一胎的时候发生了该病，痊愈后虽然不会留下任何后遗症，但如果是再一次怀孕到7个月左右的时候，此病又会复发，分娩后还会一点痕迹都不留。而且这种病有家族倾向，有时母女、姐妹在妊娠期都会发生这种病，并且它还会通过男性隔代遗传。

　　如果胆汁淤积在胎盘上，会使胎盘的绒毛间隙变窄，胎盘的血流量就会减少，直接导致准妈妈与胎儿间的物质交换和氧的供应受到影响，威胁母婴健康，会导致44％的早产概率、22％的胎儿宫内窘迫、35％的胎儿宫内死亡率；同时，增加孕妇产后的出血概率。

　　哪些孕妇易患皮肤瘙痒

　　目前，妊娠期胆汁淤积的发病原因尚不明确，但可能与下列因素有关。比如：准妈妈血中雄激素水平过高，或准妈妈为过敏性体质；胆红素代谢所需的酶类受抑制，使胆汁及胆酶排泄受阻；遗传、种族、环境因素以及口服避孕药的影响；还可能与免疫以及微量元素哂等有关。

　　妊娠期胆汁淤积导致的皮肤瘙痒通常发生在妊娠晚期，通常在28—32周出现，先从腹部周围开始，然后发展到胸、背、四肢和头皮等部位，手心、脚心瘙痒也比较典型。而且瘙痒的程度因人而异，严重的还会让人难以入睡，甚至抓破皮肤，导致感染。但是在宝宝出生后1—2天内，瘙痒就会自行消失，如果这种瘙痒在产后消失得慢，原因可能与产妇发生胎盘滞留有关系。

　　同时，一般妊娠期胆汁淤积不存在其他皮肤现象，除了瘙痒外，发痒处没有任何皮肤的损害；而这可以区别于一般皮肤病局部可能出现小疹子的情况。

　　自数胎动能预防胆汁淤积

　　妊娠期胆汁淤积确诊后，首先需要积极配合医生进行治疗。目前还没有特效药物可以迅速治愈，不过为了预防因胆汁淤积而造成的产后出血，建议可在产前多补充维生素；其次，自数胎动也非常重要，准妈妈本人要比医生更容易了解自己宝宝的胎动是否正常。

　　因此，学会正确地数胎动次数就能在胎儿发生宫内缺氧时，第一时间发现胎动异常，及时就医。在没有任何治疗的情况下，妊娠期胆汁淤积引起的瘙痒症状通常会持续到分娩，所以当瘙痒持续3天以上仍然没有消失时，必须去医院检查确诊。

参考文献：新闻晚报