贝贝4个多月了。一次偶然的机会，妈妈发现她臀部皮纹有些不对称，赶紧带她上医院。拍片的结果是，双侧先天性髋关节脱位，要马上绑吊带治疗，至少要绑4~6个月。妈妈不放心，又咨询了其他医生，有的认为是髋关节半脱位，有的判断为完全正常，有的则说是一侧脱位一侧正常。贝贝的妈妈该听取谁的意见呢？
　　髋脱位，通俗地说，就是本来应该呆在髋臼里的股骨头脱出到了外面，如果不及时治疗，可影响孩子髋关节发育，出现跛行，晚期会有局部疼痛，50%以上至成年较早发生髋关节退行性改变甚至需进行髋关节置换。以前，大众对这个病比较陌生。如今，很多人都知道要观察婴儿的臀部皮纹。这又带来新问题：家长们的警惕性太高，神经过分紧张，一看到小孩有臀部皮纹不对称，马上就怀疑“髋脱位”；一些医生也不敢怠慢，立即安排拍片。其实，婴儿的下肢脂肪分布不匀称也可导致皮纹不对称，不一定代表髋关节脱位。

　　另外，孩子六七个月以前，股骨头骨骺还没有出现，拍片很难判断是否脱位，B超检查相对合适且安全。

　　在难以确诊的情况下，有些家长害怕错过治疗时机，先让孩子接受治疗，实不可取。正确的做法是：没有确凿的证据支持髋关节脱位的诊断时，不能急于治疗。如果强行对孩子可疑的髋脱位进行矫正，一旦石膏或支具的角度过大，可能发生股骨头缺血性坏死，造成终身残疾。

　　此时，家长应带孩子多检查几次，多收集证据，并提倡给孩子用尿不湿，抱孩子的时候多用骑跨式、多用背兜背孩子。这样一来，让孩子的双腿自然地柔和地外展，并保持活动状态，股骨头和关节囊得到自然的“治疗”，即使孩子本来有发病基础的，也有望缓解。

股骨头缺血性坏死后的临床表现主要为急性期的肿胀、疼痛；修复期的粘连挛缩和活动不利或者久病肝肾两虚延迟骨愈合等。根据其表现的不同，我们势必将治疗过程进行分期分型。


参考文献：WWW.GHS120.CN