如何發現弱視兒？
有哪些原因會擔誤孩子的視力發展？如何及早發現孩子的弱視問題，把視力救回來？

1.斜視性弱視
成因：眼球肌肉不能協調運作，造成兩眼視線不平行，看東西時會產生複視及視覺混淆，大腦會自動抑制斜視眼的視覺發育，以減輕視覺干擾。

症狀：兩眼視線不平行、強光下會閉起一隻眼，嚴重的斜視會造成明顯的鬥雞眼，但輕微斜視的小角度鬥雞眼很難被發現。

2.非正視性弱視
成因：通常是兩眼都有高度近視、遠視或散光，會造成視網膜的影像模糊，影響視力的發育。

症狀：

◎超過400度的高度遠視：部份病童有鬥雞眼，但少數也可能外觀正常。

◎超過600度的高度近視：經常瞇眼看東西。

◎超過200度的高度散光：經常側著頭看東西。

3.不等視性弱視
成因：兩眼的度數差異很大，通常是一眼正常，另一眼的度數較深，視網膜上的影像也比較模糊，導致單眼視力發育不良。

症狀：幾乎沒有任何症狀，只能透過視力檢查才會被發現。

4.剝奪性弱視
成因：由於眼瞼下垂、先天性白內障等眼疾，阻擋光線進入眼球，導致視網膜的影像模糊。

症狀：

◎白內障無法由外觀判斷，需要由眼科醫生透過儀器來檢查水晶體混濁的程度。

◎眼瞼下垂：眼瞼提肌發育不良，致使上眼皮下垂遮住視線，嬰幼兒常看起來大小眼，經常出現頭部提高後仰、下巴呈上舉之姿勢，或者經常皺眉看東西。

何時該檢查？
除此之外，如果小孩走路常常跌倒，老拿不到東西，也可能是弱視影響到他抓不準物體的距離感。

「大部份是有症狀的弱視，家長才會發現，」台大王藹侯醫師說，「如果是不等視性或斜視性弱視，幾乎沒有症狀，只能靠篩檢。」

他表示，連我們科裡主治醫生也沒發現自己的小孩弱視，等到孩子上了幼稚園，透過學校大規模篩檢才被逮出來。

為了及早搶救弱視兒的視力，衛生署推動「學齡前兒童斜弱視力篩檢」，透過托兒所、幼稚園教保人員或公衛護士使用「亂點立體圖」配合視力表等工具，篩檢率達9成以上。

不過，家長若想更早了解孩子的視力發育情形，「不管年紀多小，都可以找小兒眼科醫師做檢查，」王藹侯醫師建議。

根據他的經驗，3歲以上的幼兒就會比視力表的缺口方向，2歲以上的幼兒也會表達電腦驗光機的圖形，甚至連不會說話、幾個月大的新生兒，醫生還能用網膜鏡檢查寶寶的度數正不正常。

而且，弱視的治療時間從幾個月到幾年都有可能。愈早治療，效果愈好，因為年齡愈小，大腦視覺系統的可塑性愈高。

比方說，3歲開始治療弱視，只要兩年，就能把視力救回來。但是，等到5歲再來治，可能就要三、四年。

治療弱視必須和時間賽跑，除了靠政府推動大規模斜弱視篩檢，家長一旦發現孩子有弱視症狀，應該趕緊求醫，為病童爭取多一分的治癒勝算。

我想问问怎么才能知道小孩是弱视？

如何發現弱視兒？
有哪些原因會擔誤孩子的視力發展？如何及早發現孩子的弱視問題，把視力救回來？

1.斜視性弱視
成因：眼球肌肉不能協調運作，造成兩眼視線不平行，看東西時會產生複視及視覺混淆，大腦會自動抑制斜視眼的視覺發育，以減輕視覺干擾。

症狀：兩眼視線不平行、強光下會閉起一隻眼，嚴重的斜視會造成明顯的鬥雞眼，但輕微斜視的小角度鬥雞眼很難被發現。

2.非正視性弱視
成因：通常是兩眼都有高度近視、遠視或散光，會造成視網膜的影像模糊，影響視力的發育。

症狀：

◎超過400度的高度遠視：部份病童有鬥雞眼，但少數也可能外觀正常。

◎超過600度的高度近視：經常瞇眼看東西。

◎超過200度的高度散光：經常側著頭看東西。

3.不等視性弱視
成因：兩眼的度數差異很大，通常是一眼正常，另一眼的度數較深，視網膜上的影像也比較模糊，導致單眼視力發育不良。

症狀：幾乎沒有任何症狀，只能透過視力檢查才會被發現。

4.剝奪性弱視
成因：由於眼瞼下垂、先天性白內障等眼疾，阻擋光線進入眼球，導致視網膜的影像模糊。

症狀：

◎白內障無法由外觀判斷，需要由眼科醫生透過儀器來檢查水晶體混濁的程度。

◎眼瞼下垂：眼瞼提肌發育不良，致使上眼皮下垂遮住視線，嬰幼兒常看起來大小眼，經常出現頭部提高後仰、下巴呈上舉之姿勢，或者經常皺眉看東西。

何時該檢查？
除此之外，如果小孩走路常常跌倒，老拿不到東西，也可能是弱視影響到他抓不準物體的距離感。

「大部份是有症狀的弱視，家長才會發現，」台大王藹侯醫師說，「如果是不等視性或斜視性弱視，幾乎沒有症狀，只能靠篩檢。」

他表示，連我們科裡主治醫生也沒發現自己的小孩弱視，等到孩子上了幼稚園，透過學校大規模篩檢才被逮出來。

為了及早搶救弱視兒的視力，衛生署推動「學齡前兒童斜弱視力篩檢」，透過托兒所、幼稚園教保人員或公衛護士使用「亂點立體圖」配合視力表等工具，篩檢率達9成以上。

不過，家長若想更早了解孩子的視力發育情形，「不管年紀多小，都可以找小兒眼科醫師做檢查，」王藹侯醫師建議。

根據他的經驗，3歲以上的幼兒就會比視力表的缺口方向，2歲以上的幼兒也會表達電腦驗光機的圖形，甚至連不會說話、幾個月大的新生兒，醫生還能用網膜鏡檢查寶寶的度數正不正常。

而且，弱視的治療時間從幾個月到幾年都有可能。愈早治療，效果愈好，因為年齡愈小，大腦視覺系統的可塑性愈高。

比方說，3歲開始治療弱視，只要兩年，就能把視力救回來。但是，等到5歲再來治，可能就要三、四年。

治療弱視必須和時間賽跑，除了靠政府推動大規模斜弱視篩檢，家長一旦發現孩子有弱視症狀，應該趕緊求醫，為病童爭取多一分的治癒勝算。