病毒性腹泻

什么是腹泻？为什么会引起腹泻？
小儿排便的次数较平日增加，粪便的液体量显著增加。有时含有异常的物质（如不消化的食物）或病理的物质（如脓血等）称为小儿腹泻。
人们吃的食物中主要的营养物质如蛋白质，脂肪和糖类及食入的大块物质不能被机体直接吸收，需要先在消化管内经过机械的和化学的加工过程，使之变为机体能吸收的物质，然后经肠粘膜上皮细胞吸收进入血液，从而被机体利用。

食物在消化的过程中还需要许多的消化酶，如唾液淀粉酶可使淀粉变为可消化的麦芽糖，唾液中的溶菌酶有杀菌作用，胃中的胃脂肪酶能把蛋白质水解为可吸收的氨基酸，胰腺中的胰脂肪酶可使脂肪分解为可吸收的甘油和脂肪酸。

消化道具有摄取和吸收液体及营养物质的功能，以供给身体活动。生长和修复的需要，食物及饮水常被可致病的微生物污染，机体通过酸性胃液及特异性与免疫的防御机制而受到保护不被感染。

小儿易发生腹泻是由于胃肠道发育不成熟, 胃液中的胃酸少，消化酶的活性差，而相对需要的营养多，使胃肠道的负担加重，若过早、 过多的喂淀粉类或脂肪类的食物，容易引起消化功能的紊乱，另外，婴幼儿时期神经系统、 内分泌系统、 循环系统、肝、 肾功能的发育还不成熟。特别是免疫功能更不成熟，因此当有病原菌随污染的食物进入小儿体内后易造成腹泻。

二、腹泻对小儿的危害是什么？
人体每天的进食和饮水都有很大的变化，但是不致于使人有水肿或者脱水，这就要靠神经、内分泌、肺、 肾的调节，保持着体液的平衡。体液是新陈代谢所必需的，就是新陈代谢的产物，保持体液的容量、分布和浓度的动态平衡是保证健康的必要条件。

体液的主要成份是水和电解质，电解质指的是钾、钠、钙，镁等。

婴幼儿的体液分布与成人不同，当小儿发生腹泻后容易发生水、电解质和营养物质的丢失造成脱水，这时小儿表现为眼窝凹陷，口腔粘膜干燥，口唇干，捏起皮肤失去弹性而不能马上展平，尿少，严重者可以无尿。液体首先是从血液中丢失，导致心脏代偿性心率加快，把水份从组织吸入到血管内并又集中于腹部，当脱水更加严重时，肢体发凉；脉搏微弱最后甚至使重要器官如肾及脑的循环发生障碍，出现虚脱，尿量减少，意识障碍等。这时就需要到医院去补液，如果仅有眼窝稍凹陷，口唇稍干，仍有尿，可以在家用口服补液盐（ORS）来补液。

如果小儿长期腹泻可以造成营养不良，此时小儿表现为表情呆滞、 消瘦、皮肤无弹性，如有维生素A缺乏时可造成失明。因此长期腹泻的小儿，一定要到医院进行诊治。
小儿腹泻是一组由多病原、多因素引起的大便次数增多和大便性状改变为特点的儿科常见病。好发于6个月--2岁婴幼儿，一年四季都可能发生，但以夏秋季最多。可分为感染性和非感染性两种。
　　小儿非感染性腹泻主要是由于喂养不当，如进食过多、过少、过热、过凉，突然改变食物品种等引起，也可由于食物过敏、气候变化、肠道内双糖酶缺乏引起。感染性腹泻可由病毒（以轮状病毒为最多）、细菌、真菌、寄生虫感染肠道后引起。

【症状】

　　起病可缓可急，轻症仅有胃肠道症状，食欲不振，偶有呕吐，大便次数增多及性状改变；重者大便次数要达一天十余次，甚至几十次，大便可呈水样、糊状、粘液状，有的可解脓血便，同时可出现较明显的脱水和电解质紊乱和全身中毒症状（如高热、烦躁、精神萎糜等）。

【如何保健？】

　　☆合理喂养，提倡母乳喂养，及时添加辅食，避免夏季断奶，奶具、食具定期消毒，气候变化时避免过热或受凉，尤其注意腹部保暖，居室要通风。
　　☆小儿腹泻时应及时送往医院就诊，以明确病因，对轻度腹泻的患儿，要调理好饮食，给易消化的食物，以减轻胃肠的负担。同时给予稀饭、米、菜汤、桔子汁等合适的饮料以预防脱水。
　　☆重症腹泻儿要及时补液，纠正电解质紊乱并给予适当的抗感染冶疗。
　　☆腹泻儿由于排便次数增多，肛门周围的皮肤及粘膜容易发红或糜烂，所以家长在护理时要特别注意肛门部位，每次便后应用细软的草纸轻擦，并用水洗后擦干涂上油脂类药膏以防止红臀。

果孩子得了秋季腹泻，因为属于病毒性感染，因此不要盲目使

用抗生素（除有细菌感染的并发症外），否则容易造成肠道内菌群失调。另外，由于幼儿肠壁发育尚未完全，也不要使用成人惯用的止吐或止泻药。因为止泻药是通过麻痹肠道蠕动来达到止泻目的，这样会使原本不能消化吸收的刺激物质渗入肠壁组织，延迟复元的时间，造成长期腹泻或过敏。因此，应请医生检查，在医生的指导下合理用药。目前虽无特效药治疗，但一般可采取病毒唑治疗、补充水及电解质、恢复肠道菌群平衡等措施进行治疗。

　　由于菌群失调性腹泻可使腹泻迁延，严重影响小儿的健康，因此

必须在医生指导下及早治疗。首先应停用不敏感的抗生素，以恢复肠道菌群的生态平衡。具体措施有：（1）扶植大肠杆菌的生长，可口服乳糖、蜂蜜、麦芽糖、乳酶生和维生素C，注意乳酶生不宜与抗生素同时服用。（2）扶植肠球菌的生长，可口服叶酸、复合维生素B、维生素B12。（3）补充正常生理菌，如双歧杆菌制剂等。