剖宫产并不是最理想的分娩方式,它只是一种万不得已的分娩方式是用来解决难产、保全胎儿和孕妇的生命的一种应急措施。剖宫产是有一定指征的,孕妇应该根据产前检查的情况及医生建议,选择最适合自己和孩子的生产方式,而不能盲目选择剖宫产。
我国剖宫产率逐年增高主要有两大原因。
一个是社会因素。产妇对自然分娩有恐惧情绪,对剖宫产缺乏正确认识。产妇及家属不愿让胎儿有丝毫围产期缺氧及产伤的风险;认为剖宫产儿比正常产儿聪明、母亲体形恢复好,忽略剖宫产的弊端;产妇法律意识和维权意识不断提高,但对分娩的高风险性认识不足。产科医师的工作缺乏有力的法律保护,因此,对于有异常情况可能对母婴不利的结果的
某些情况,产科医生就会动员产妇实施剖宫产手术,避免承担风险,这种情况下,产妇为了胎儿的安危,不得不在手术同意书上签字,接受手术;还有些产妇无法忍受分娩过程中的长时间疼痛,从开始就拒绝阴式分娩;有些产妇及家属对分娩时间有要求,想选择吉时叫宝宝出生;居民收入水平也影响剖宫产率,绝大多数人都认为多花点钱就可以减轻很多疼痛,没必要叫产妇经受长时间的痛苦。
第二个就是医源因素。高龄产妇比例增加,对于高龄产妇来说阴式分娩的风险较大;剖宫产的指征放宽;臀位分娩几乎已经被剖宫产替代;而胎心监护仪的普及应用使假阳性比例较高,也增加了剖宫产率;年轻的医生处理难产的经验不足、阴道助产能力下降,剖宫产就成了解决问题的最佳方法。这些都是造成剖宫产率升高的原因。
一切存在的事物都有它的意义,剖宫产并不是不可取的,当遇到骨盆畸形、臀位、前置胎盘、高龄初产妇、巨大儿时,自然分娩就存在一定的危险,这些时候实施剖宫产就会保证母婴的安全。剖宫产是特殊情况下解决难产和抢救产妇及胎儿生命的有效措施,是母婴安全的保障。
能自然分娩当然是自然分娩好。
新生儿通过自然分娩更能提高机体抵抗力。自然分娩的新生儿不容易发生新生儿湿肺症(由于肺泡积水太多,引起新生儿暂时性呼吸困难)。新生命孕育在母体里时胎儿泡在羊水内,肺泡内满液体(医学称肺液),而氧气由母体供应。在生产过程中,新生儿通过产道的挤压,将大部分肺液通过口腔排出,对残留在新生儿体内的肺液通过肺泡的自然吸收;部分在口咽内的液体,要通过助产人员帮助清理。出生后肺泡由气体填充。出生后的新生儿要通过自身的呼吸来获得氧气。
一些人认为剖宫产的孩子,脑部没有经过挤压应该会聪明些,这种说法是没有科学依据的。自然分娩的孩子,头部经过挤压后,会出现头部的自然变形,但新生儿经过1至2天时间后头部的变形会恢复。加上自然分娩时,新生儿是慢慢地经过自身旋转改变体位,适应产道而来到这个世界,也就有时间给新生儿适应外界压强,不容易发生颅内出血。
由于自然分娩最主要是一个生理性的自然过程,新生儿要通过调动全身能力来完成这个过程,也提高其抵抗力。
剖宫产的新生儿没有通过这个适应过程,而是借助外力从母体内很快地被迎接出来的。所以剖宫产新生儿相对容易发生湿肺症、颅内出血等情况,并且自身抵抗力会弱些。
母体自然分娩后自身容易恢复。产妇进行自然分娩,损伤少,不用增加施麻醉和手术的风险。自然分娩的产妇只有胎盘剥离后的子宫创面出血,而没有手术切口的出血,所以出血量也相对少。剖宫产产妇由于有手术的创伤,恢复得会慢些。而且麻醉对肠道有一定的副作用。麻醉会抑止肠道的蠕动,减弱消化能力,并抑止膀胱的排尿功能。这样会影响产妇的进食。麻醉的副作用一般需要一段时间才能消失。剖宫产有明显的伤口,术中出血也会更多,术后产妇有伤口痛。伤口愈合需要时间。加上个体的差异,有的会出现不同的术后并发症。因为伤口的疼痛,产妇不愿意多活动,这样一来就容易出现肠粘连,肠梗阻,肺栓塞,下肢静脉栓塞等并发症。进行剖宫产手术后,如要再次进行腹部手术会增加手术难度:会增加出血,延长手术时间。
另外,剖宫产后,由于子宫是疤痕子宫,对于以后妇女在怀孕、节育和避孕方面都有严厉的限制。
对于怀孕来讲,由于子宫有陈旧伤口,容易诱发子宫破裂,威胁产妇生命。对于节育和避孕来讲,疤痕子宫非常容易子宫穿孔,因此,放置宫内节育器的避孕手段就会首先被排除在外。
顺产经过宫缩,有利于产后子宫回复;孩子经过产道挤压,可以讲吸入肺里的羊水挤出来,头部也受到挤压,对孩子也好;而且出血少,产后恢复快,看看顺产的妈妈们,很快就能欢蹦乱跳地下床活动了,而剖的只能躺着,还很疼,有的人一辈子刀口阴天下雨就会痒痒呢。
至于对孩子应该没有太大的区别,但还是想说能生一定自己生,“物竞天择,适者生存”,如果顺产不好,大自然早在亿万年的进化过程中淘汰了,肯定是好,才一直保留到现在的