铅中毒的测定方法

诊断铅中毒一般要具备3个主要条件：个体的铅接触史、铅含量和临床症状。鉴于铅在体内的分布和铅中毒的特点，专家认为测定铅含量是诊断和预防慢性铅中毒的重要手段。由于铅有害于人体，因此体内的铅含量应为零。但在目前情况下，这只是可望而不可及的理想。为了引导人们采取切实可行的措施使脱离铅污染并对铅中毒患儿进行必要的治疗，降低铅在其体内的累积量，以减少危害，目前最好的办法就是通过了解铅接触史、检测铅含量后进行有的放矢的干预。

铅经消化道或呼吸道进入人体后，随血液分布到骨骼和其他组织中，部分经肝脏和肾脏随尿排出，部分随毛发、指甲脱落排出体外。因此尿、粪、齿、骨、发和血等组织中的铅含量都有可能不同程度地反映体内铅负荷水平。

（1） 尿铅测定法
肾脏是机体排铅的主要通道。体内铅负荷的升降能在尿铅上得到体现，当肾脏功能正常时，体内铅负荷高时，铅随尿的排出量相对较多，否则排出量相对较少。而且尿铅与空气、血中铅和症状亦呈一定相关。因此尿铅含量在某种程度上可以反映儿童近期铅接触和体内铅含量的情况，并可用来观察驱铅效果。但尿铅的浓度和排除规律变化太大，接触铅较久的人体内总铅量虽高但排除的铅并不一定高，肾功能减退者的尿铅排出量也较低，特别是在慢性低水平的铅暴露下，铅自发性从尿中排出的量低，使检测困难。因此国外对其诊断价值不太重视，认为用其反映体内铅含量可靠性较差。但作为生物监测指标还是有用的，此外尿铅标本收集容易，取样也对机体无创。

（2） 粪铅测定法
粪测法能说明接触铅的情况，胎粪铅含量能在一定程度上反映胎儿宫内铅暴露的情况。粪铅的排出量较尿铅高，但粪铅的排出量不能表示铅的吸收程度，因此不可靠。

（3） 齿铅测定法
牙齿是积蓄铅的骨化组织之一。铅一旦沉积于牙齿，就不再动员入血，因此齿铅能反映以前铅暴露量的总和。脱落乳牙的铅含量可反映出生后至牙齿脱落前的累积铅暴露量。但因测定只能在牙齿脱落时进行，并且不同部位的牙齿、同一牙齿不同解剖部位的铅含量不同，使得齿测法在应用上受限。

（4） 骨铅测定法
骨骼系统是身体储存铅的主要部位，积蓄着身体所含铅的75～90%。因此骨铅被认为是反映体内铅负荷的客观指标。骨测法可精确反映慢性低水平铅接触儿童既往生命历程中的铅积蓄情况，但需要精密、贵重的设备，因此推广使用有一定的困难。而且当感染、创伤、服用酸性药物使体液偏酸性时，骨内不溶解的正磷酸铅可转化为可溶性的铅移动到血液中，使血铅浓度剧升，引起中毒或使原发病症状加重。另外当食物缺钙、血钙浓度降低或体内钙排出增加时，铅会随钙入血，致使血铅上升。

（5） 发铅测定法
头发中铅分布的特点是每一小段发中铅含量能反映该段头发生长时的铅暴露量，整根头发能反映数月乃至数年的铅暴露状况。靠近发根处发中的铅含量反映的是最近铅暴露的情况。因此发测法可反映某一时期接触铅（环境铅污染）的情况。发测法具有标本收集运输方便，取样无创等优点。但因个体之间代谢差异较大，头发样品极易受到污染，不同部位的毛发含铅量不同，只是环境铅沉积量而非体内铅负荷量的反映等缺点，使其不便普遍推广。

（6） 脐血、乳汁、唾液铅测定法
脐血铅可在一定程度上反映胎儿宫内铅暴露情况。
乳汁铅与与孩子血铅呈正相关。
儿童唾液铅与血铅浓度相关性较小。

（7） 血铅测定法
随着测定方法学的成熟和质量控制体系的完善，血测法已成为目前国际上检测体内铅含量的通用方法。其实用价值和重要性是其它方法无法取代的。研究表明全血铅含量能显示铅在体内吸收、停留、释放、排泄的动态，代表骨骼以外软组织的含铅量。在稳定低水平的铅暴露状态下是反映儿童近期1～3个月内铅接触的最佳指标。而且血铅浓度与中毒症状密切相关，儿童血铅和其铅接触之间的相关系数亦较高，特别是在环境铅污染较严重的情况下，血铅能较好地放映铅接触水平。因此专家认为，在没有环境铅资料的情况下，了解儿童血铅水平是评价儿童铅接触与铅含量的有效方法。血测法标本采集较简单、测定也较容易。但易受污染影响，因此在采样、运输和检测过程中防止污染极为重要。

参考资料：HTTP://WWW.CMECHINA.COM/CONTENT/050413000001/02/


能排铅的食物有以下几种：

1.富含蛋白质的食物。人体内过量的铅能影响蛋白质的代谢，引起体重减轻。人体蛋白质摄入量若不足，可使组织中铅蓄积量明显上升。若增加蛋白质及蛋氨酸、胱氨酸等含硫氨基酸的摄入量，可以有效地阻抑和减轻铅中毒症状。富含蛋白质的食物有：牛奶、鸡蛋、鹌鹑蛋、牛肉、豆制品等。

2.含钙高的食物。铅与钙在体内的代谢过程相似，服食含钙高的食物可防治铅蓄积。含钙较丰富的食物有：虾皮(每500克虾皮的含钙量高达250克)、奶类、豆类及其制品、蟹、芝麻、荠菜、芹菜叶、萝卜叶、莴苣叶、杏仁、瓜子、合桃仁、柑桔、马铃薯、骨头汤(加少量醋同煮，有利于钙溶出)。

3.含铁丰富的食物。补充铁可减少铅在人体内蓄积，并可预防铅中毒所致的贫血(因为铁缺乏会增加铅的吸收)。含铁丰富的食物有：猪血、猪肝、猪腰、黑木耳、红枣、蛋、紫萝卜、芹菜、胡萝卜、西红柿、山楂、桃子、草莓、桂圆等。维生素C也能促进铁的吸收。

此外，茶叶含鞣酸等物质，能与体内的铅结合成可溶性物质，并随尿液排出体外；大蒜有化解铅毒的作用。

如果体内含铅量很高，已到了中毒程度，那就不是依靠食物排铅所能解决的，一定要在医生指导下服用排铅药物(如二巯丙醇、千果花、千聪等)。
参考资料：HTTP://SHANG.CNFAMILY.COM/200004/CA18472.HTM

去当地大一点的医院或是妇幼保健所做个微量元素测评（是抽血化验）就可以知道铅含量，超标了直接请教医生就可以，不复杂。