宝宝贫血怎么办?

贫血，并不是一种独立的疾病名称，它是多种不同病因或疾病引起的一系列共同症状。造成贫血的原因很多，治疗也各不相同，对症下药是关键。

　　⑴缺铁性贫血正常人体是不易缺铁的，因为食物中含铁丰富，而且体内不断衰老破裂的红细胞所释放出的铁又可反复被机体所利用。但是在慢性失血(如钩虫并痔疮、慢性消耗性疾病如结核等)、胃肠道对铁的吸收功能不良(如胃酸缺乏)、机体对铁的需要量增加(如妊娠期妇女)和红细胞大量破坏(如疟疾)等情况下，往往引起铁的缺乏而致贫血。铁剂是治疗这类贫血的有效药物，常用的有硫酸亚铁、枸橼酸铁铵、富马酸铁、右旋糖酐铁等。口服铁剂一周，血液中网织红细胞即可上升，10～14天达高峰，2～4周后血红蛋白明显增加。但达正常值常需1～3个月。为使体内铁贮存恢复正常，待血红蛋白正常后尚需减半量继续服药2～3个月。

　　⑵巨幼红细胞性贫血这类贫血是由于叶酸或维生素B12缺乏所引起。食物中每天有50～200微克叶酸在十二指肠和空肠上段吸收，正常人每天需要叶酸约50微克，一般来说不易造成缺乏。但由于某种原因致使体内叶酸贮量减少、摄入不足或需要明显增加时(妊娠期及婴幼儿)，常常造成叶酸缺乏，引发巨幼红细胞性贫血。维生素B12能帮助叶酸在体内循环利用，而间接地促进脱氧核糖核酸的合成。故维生素B12缺乏时亦可引起与叶酸缺乏相类似的巨幼红细胞性贫血(又称恶性贫血)。对巨幼红细胞性贫血，口服一定量的叶酸即能生效，但对肝硬化或使用了叶酸对抗剂(氨甲喋呤、乙胺嘧啶、甲氧苄胺嘧啶等)所致的巨幼红细胞性贫血，用叶酸治疗无效。因为此时体内的二氢叶酸还原酶缺乏或受到抑制，不能使叶酸转变成四氢叶酸而发挥效应，故必须用其代用品——甲酰四氢叶酸钙治疗才有效果。

　　对因维生素B12缺乏引起的恶性贫血，可肌肉注射维生素B12治疗。单用叶酸仅能改善血象，对神经系统损害无能为力，故两药合用可起协同作用，疗效更高。

　　⑶再生障碍性贫血由于骨髓造血机能减退或衰竭而引起。血液中不仅红细胞减少，而且白细胞和血小板也减少。对此类贫血，国内采用中西医结合治疗。常用药物有苯丙酸诺龙、碳酸锂、氧化钴等，以刺激造血功能，对部分病人有一定效果。

　　加拿大、美国科研人员试用精氨酸丁酸盐治疗再生障碍性贫血有一定效果，正准备生产片剂和针剂使用。

　　由上看出，治疗贫血，对症选药很重要，但必须强调：在对症治疗的同时必须积极寻找病因，只有去除病因，才能达到根治的目的。


参考文献：健康网

贫血的种类繁多，许多疾病都可表现为贫血症状、如溃疡病出血后、严重的钩虫病白血病等，这些都是病理性贫血。还有一种生理性贫血，也就是说这种贫血是人类生长发育过程中出现的一种生理现象。主要表现在婴儿出生后1－8周以内，所以又称为"婴儿生理性贫血"。

　　 初生的婴儿血红蛋白可高达150－230克／升，红细胞计数可达5－7×1012 ／升。生后1周至8周内血红蛋白可逐渐下降到低于正常值，直至8周后停止，一般称这种贫血为生理性贫血。足月儿血红蛋白生理性下降极少低于100克／升；未成熟儿由于代谢及呼吸功能较低，体重增长快，所以生理性贫血出现时间早，贫血表现更为严重，生后3－6周内可下降至70－90克／升。 为什么会发生婴儿生理性贫血呢？主要原因为：

　　（1）小儿出生后即建立了肺呼吸，动脉血氧饱和度由45％增至95％，骨髓造红细胞的功能明显下降，红细胞生成素由胎内的高水平降低到极低水平，红细胞增生明显减少。

　　（2）含胎儿血红蛋白的红细胞寿命短，小儿出生后被大量破坏。

　　（3）生后3个月内是小儿体重增长最快的阶段，血容量迅速扩充，红细胞被稀释。 婴儿发生生理性贫血后，一般无需治疗，家长亦不必过于紧张，正常婴儿8周以后，血红蛋白下降至100－110克／升时，血中红细胞生成素的浓度再一次增高剌激骨髓，使骨髓造血开始恢复其正常的功能，因生理性贫血而下降的血红蛋白又可恢复正常。 引起小儿缺铁性贫血的常见原因 缺铁性贫血是小儿的常见病，由于缺乏造血所必需的铁以致出现贫血，多发生在6个月－3岁婴幼儿，发病率为20％－40％。为什么婴幼儿会出现缺铁性贫血呢？

　　1、摄入不足 胎儿最后三个月从母体获得的铁最多。正常新生儿体内铁的含量约为每千克体重70毫克，可供生后4个月内之用。一旦贮存的铁用尽，就必须从饮食中得到, 此时小儿仍吃母乳或牛乳，则其中铁的含量较低，100克母乳或牛乳中含铁率仅10％，不能满足生长的需要，所以从4个月开始添加辅食，尤其是那些含铁较高的食如蛋黄、猪肝泥等。

　　2、生长过快 婴幼儿生发肓快，铁的生理需要量也增加，足月儿长至1周刚时，体重已增至初生时的3倍，血循坏吸携力的血红蛋白增加2倍。由于生长发肓过快，血深量增加，铁的需要量也增加。

　　3、铁丢失过多 长期慢性失血，如钩病、肠息肉、肛裂出血等，虽然这些疾病每天失血量水多，但长年累月，铁的丢失就就当可观。

　　4、其他原因 如有的婴幼儿长期腹 泻等，这些慢性疾病亦可引起铁吸收不良；经常慢性感染，引起食欲不振，使铁供给不足和吸收障碍，也可赞成缺铁性贫血。

贫血主要是由于缺铁引起的，如果是缺铁性贫血，要进行食补，可以让宝宝多吃一些含铁丰富的食物，如动物肝脏、血皮菜（可与猪肝炒）等，另外，在用铁锅做菜时，可加入适量的醋进行炒或者煮，也有一定的补铁效果。
贫血的孩子食欲会受到影响，建议你首先请医生用药物纠正宝宝的贫血，然后为宝宝制定合理的饮食安排进行食补。宝宝贫血多数是缺铁性贫血，原因是营养不平衡、胃肠功能障碍或造血物质相对缺乏。正常的孩子出生后，体内会储存许多铁，足够孩子3～4个月的生长发育所需，但是，随着孩子的成长，到了他半岁时，其体内的储存铁已经耗尽，此地，孩子的生长发育处于非常迅速时期，到孩子1岁时，血量较出生时能增加2倍，血红蛋白的总量翻一番。因此，这是孩子最需要铁的时期，如果没有及时为孩子添加含铁的辅食，或添加得量太少，都会使孩子因为缺铁而患上缺铁性贫血。

贫血的孩子看上去脸蜡黄蜡黄的，或显得苍白，头发又细又稀，好烦躁，怕冷，身体抵抗力较弱，很容易患感冒、消化不良、腹泻甚至肺炎。化验检查，血红蛋白每100毫升少于11克。
预防的方法是从孩子从下个月起，就添加含铁丰富的食物。由于蛋黄中的铁易于被吸收利用，所以蛋黄必不可少，，还可以吃些绿色蔬菜泥。可给孩子再加碎肉、肉松、动物血、肝泥等。含维生素C的新鲜水果汁有利于促进孩子对铁的吸收。除了因为饮食中缺乏铁能引起缺铁性贫血外，失血、感染、胃肠紊乱也是缺铁性贫血的原因。有些父母长期给孩子喝未经煮沸的牛奶，也可能导致孩子肠道少量出血，从而使孩子患缺铁性贫血。因此牛奶要煮沸后再喂孩子。对患缺铁性贫血的孩子来说，控制感染非常重要，因为缺铁能使抵抗力下降，而感染又会加重贫血。治疗消化吸收紊乱及出血性的疾病，也是防治孩子贫血的重要措施。
治疗缺铁性贫血的关键是补铁。可以给孩子服用10％的枸椽酸铁铵，每天每公斤体重1毫升，并加服维生素C。服药的时间最好在两餐之间，以减少铁对胃黏膜的刺激。开始服用铁时应从小量开始，以后逐渐增加，也可给孩子服用含铁丰富的婴儿食品如血宝等。有些孩子贫血严重，又不能口服，可考虑给其注射铁剂。需要小心的是，铁剂过多可以引起孩子中毒，中毒的表现是恶心呕吐，烦躁不安，一旦发现上述症状，就应停用铁剂，找医生诊治。重度中毒者，可出现昏睡、昏迷甚至死亡。所以，铁剂不是越多越好，没有贫血，就不应给孩子服用铁剂或含铁量很高的婴儿食品。即使确为缺铁所致的贫血，铁剂也应在医生指导下使用。
特别提醒：有的父母知道菠菜中的含铁量比较高，就用菠菜给宝宝煮水喝。其实这样做是不科学的。因为，虽然菠菜中含铁量较高，但其所含的铁很难被小肠吸收，而且菠菜中还含有一种叫草酸的物质，很容易与铁作用形成沉淀，使铁不能被人体所利用，从而失去治疗贫血的作用。
同时，菠菜中的草酸还易与钙结合成不易溶解的草酸钙，影响宝宝对钙质的吸收。可见，婴儿期的宝宝常吃菠菜，不但达不到补血的目的，还会影响宝宝的生长发育。应该选用其他含铁丰富的食物如：苋菜水、肝泥等给这一阶段的宝宝补充铁质。吃菠菜前，最好先用沸水焯一下，破坏掉其中的草酸。