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息肉刮除后,克米+HMG促排成功,生了个男宝,如今快一岁了。

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    [ 本帖最后由 早生贵子 于 2008-7-31 12:27 编辑 ]
    讨论区
  • 我来了。

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    1,卵泡期检测:
    是在月经周期的第2~3天内测定血清中的性激素,目的是为了了解卵巢的“基础状态”。
    而检测的内容是全部的六项,不可缺少。因为各项性激素可以反映不同的情况。


    如促卵泡素(FSH)过高,说明卵巢的储备功能差,这时可先用药增加卵巢储备,保护卵巢内的激素受体;
    如雌二醇(E2)过高,考虑病人可能有残存的卵泡,提示不宜进行促排卵治疗;
    如促黄体生成素(LH)过高,就会影响卵泡质量,卵泡受精力下降,流产率增加,可先行降LH治疗;
    如催乳素(PRL)过高,也会影响排卵和黄体功能,这时主要用溴隐亭对症治疗即可;
    如睾酮(T)过高,会影响卵泡的发育,造成无数的小卵泡竞争性发育迟缓或根本不发育。
    而如果FSH、LH、E2均太低,就可能是下丘脑-垂体性的功能低下,可考虑用促性腺激素替代治疗。


    六项激素的临床意义

    1、雌二醇(E2):
    E2是雌性激素中活性最强的一种,主要产自卵巢的卵泡和胎盘,少量产自肾上腺和睾丸。
    血清E2测定对评价各种月经异常是非常有用的指标:
    如女孩青春期提前或延迟、原发性或继发性闭经、卵巢早衰等。
    在不孕症患者中,血清E2的监测对于监控诱导排卵及随后的治疗,
    如用克罗米芬、LH释放激素(LHRH)或外源性的促性腺激素的治疗是非常有用的。
    在体外受精(IVF)中,对卵巢进行过刺激时,
    通常每天对绒毛膜促性腺激素(HCG)的使用和卵母细胞的收集进行最佳的调整,也需要检测血清E2浓度。


    2、孕酮(P):
    女性主要由卵巢和胎盘产生。
    孕酮的主要功能是促进子宫内膜增厚,腺体增生,为受精卵植入做准备。
    从孕酮浓度的升降可以推测卵巢滤泡和黄体的活动,因此血液中孕酮测定在临床上用于监测未怀
    孕妇女的排卵和黄体的正常功能,
    孕酮疗法监控及早期妊娠的评价等,在判断黄体功能状态上具有特别重要的意义。
    对不怀孕妇女和反复自然流产妇女可帮助查找原因。
    在月经周期中,孕酮的浓度:
    滤泡期:0.14~1.61μg/L。
    排卵期后明显上升,黄体期达:2.41~31.2μg/L,并与血中E2的增加平行。
    妊娠足月时可高达: 150~200μg/L。
    血清孕酮的升高:见于葡萄胎、轻度妊娠高血压综合征、糖尿病孕妇、多胎、继发性高血压、先天性17-a羟化酶缺乏症、
    先天性肾上腺增生、卵巢颗粒层膜细胞瘤、卵巢脂肪样瘤。
    孕酮的降低:见于先兆流产、黄体功能不良、胎儿发育迟缓、死胎、严重妊娠高血压综合征。


    在月经周期第18~26天,测三次血P,如均小于15.9 nmol/L (5ng/ml)可诊为黄体功能不健。
    3、睾酮(T):


    T是人体内最重要的雄激素。
    女性主要来源于肾上腺皮质,卵巢也能分泌少量。
    女性中高水平的睾酮一般见于多毛症、男性化、多囊卵巢综合症、卵巢肿瘤、肾上腺瘤和肾上腺增生。
     
    4、催乳素(PRL):
    PRL在人体内主要是发动泌乳,使已充分成熟的乳腺小叶向腺腔内泌乳。对乳腺的发育有一定的作用。
    在妊娠中期与雌激素、孕激素、糖皮质激素等协同作用。对卵巢激素的合成、黄体生成及溶解有一定作用。
    对胎儿的发育和成长有重要作用,特别是对胎儿肺的形成。
    在机体的应激反应中也有重要作用。
    PRL的分泌受下丘脑的控制。
    正常的哺乳和对乳房的机械刺激也能导致PRL的释放,身体和情绪的应激反应、低血糖、睡眠也可引起PRL升高,能抑制性腺功能,
    因此,它也为测定不孕症的一项重要指标。

    在育龄妇女,血清中PRL增高可引起“非产性”溢乳、闭经及月经失调等;
    PRL过高的原因有:甲状腺机能减退、垂体或下丘脑肿瘤、肾功能衰竭、手术、
    服用某些药物(雌激素、利血平、甲基多巴、安宁、酚噻嗪等)、性交等;
    PRL减低的原因有:垂体机能减退、Sheehan综合征、服用某些药物(溴隐停、多巴胺等)。
    绝经后妇女的PRL下降,低于正常月经周期的妇女的数值。
    催乳素(PRL)是由垂体前叶所产生,成人女性的正常值在 4~21μg/L 范围。
    高催乳素血症: PRL>1.2 nmol/L (30ng/ml) 一般少于50ng/ml)不需治疗
    PRL>2.0 nmol/L (50ng/ml) 应予治疗。
    PRL>4.0 nmol/L (100ng/ml),提示微腺瘤。

    5、促卵泡刺激素(FSH):
    FSH由垂体前叶嗜碱性细胞分泌,并受下丘脑产生的黄体激素释放因子(LHRH)的控制。
    育龄妇女的月经期内,血中FSH水平随雌二醇和黄体酮的水平变化而变化。
    在排卵前FSH明显升高,达一峰值。
    FSH的增高还见于原发性卵巢衰竭、妇女绝经后期及性腺切除后。
    FSH下降提示下丘脑垂体轴机能异常,可见于垂体功能障碍引起的闭经、Sheehan综合症、
    多囊卵巢综合症、肾上腺肿瘤、卵巢肿瘤等。
    在月经第3天测量血液中卵泡刺激素(FSH)的浓度,可用来预测受孕能力。
    如果FSH高于15mIU/mL,则代表着生育能力较差,
    如果高于40mIU/mL,在临床上代表着卵巢功能衰竭。


    6、促黄体生成素(LH):
    LH的分泌受下丘脑黄体激素释放激素(LHRH)的控制,并随血清中雌激素、孕激素的水平变化而变化。
    绝经后妇女由于卵巢功能减退,雌激素分泌减少,解除了对下丘脑的负反馈,故血清中LH升高。
    临床LH升高常见于:卵巢早衰、更年期综合征、垂体或下丘脑肿瘤、卵巢发育不全、Turner综合征、多囊卵巢综合症。
    LH水平降低,可引起不育,常见于:垂体功能障碍、Sheehan综合症、
    垂体切除、肥胖性生殖器退化综合症、神经性厌食及使用雌激素后。
    FSH与LH 皆由垂体前叶所产生,在月经周期内呈脉冲式分泌,有明显的时间差异。
    在女性,FSH可促进卵泡成熟,是诊断不孕症的重要项目。
    月经中期的LH高峰可促成排卵,在预测排卵时间上具特殊重要性。
    LH与FSH在月经周期中呈“同步变化”,常同时检测。
    其正常参考值:


      滤泡期 排卵高峰 黄体期


    FSH(IU/L) 5~20 12~30 5~15


    LH (IU/L) 2~30 40~200 0~20
    =============
    若FSH和LH水平很低,说明是垂体功能不足;
    如果FSH和LH正常或增高,说明垂体没有问题而是卵巢本身的问题,它存在功能早衰的可能性。
    这时仍需继续坚持人工周期治疗,以保持卵巢和子宫功能。

    高促性腺激素症:
    FSH >40 IU/L (40 miu/ml)


    LH > 25 IU/L (25 MIU/ml)


    E2 < 110 pmol/L (30pg/ml)


    若见于40岁以下妇女,应考虑是卵巢早衰或卵巢不敏感综合症。
    若FSH特别高,则可认为不能生育。
    若LH也高,则卵巢功能衰竭的诊断可以确定。

    内分泌参考标准值


    单位 卵泡期 排卵期 黄体期 绝经期 男性


    FSH 促卵泡激素 mlU/ml 3.4-9.3 5.7-22.3 1.7-6.4 18.2-140.2 0.7-23.7
    LH 促黄体生成素 mlU/ml 2.9-12.4 6.9-166 0.6-9.7 13.5-55.5 0.1-9.3
    PRL 泌乳素 ng/ml 绝经前0.3-18.8 绝经后6.5-17.2 0.3-11.2
    E2 雌二醇 pg/ml 12-48 153-237 48-172 10-45 10-45
    PROG 孕酮 ng/ml 0.19-0.90 1.6-18.6 0.09-0.73 0.18-0.9
    TESTO 睾酮 ng/ml 0.1-.1 2.6-13.6

  • 楼主MM,群号是多少?我可以加入吗?
  • 狗儿妈妈:息肉群我就没开,只开了一个蛇群

    但我们群,都有三个有过息肉的JM在,你要是想进来也可以.21196768

  • 我来了,这几天心情不好,什么都不想做
  • 1jj

    才几天没来,才发现这阵子姐妹们的运气都不好,无敌宝宝怎么会精卵不结合呢,医生说没说为什么呀,13个都没结合正常么,先把这个问题解决着。抱抱~~别难过了,调整心情下次努力吧~~我们姐妹们都支持你~~

    早生贵子,卵泡怎么会没长大呢?看来内分泌真的不是很好,喝豆浆没有?

    我这个月听老中医的话,没要BB,过两天也要PL了,因为感觉到滑滑的,现在就盼快点PL好早点来YJ,下次要BB。还有个很奇怪的现象,这次来YJ后干净两天后又有很少量的咖啡色分泌物,断断续续有好几天了,问中医大夫说是因为前几天和老公AA子宫内膜充血有点受损才会这样,让我这段时间停下别A了好好养养,555555。好在我有思想准备,我一个同事就是33岁时吃她的中药要上的,当时就是YJ后半个多月都不净,她还以为吃坏身体了,没想到当月就有了。我也好想试试啊,本来想不听老中医的话,也不告诉LGPL日期,先哄他A了再说,现在不净只好泡汤了。

    看来这个月是我们姐妹们的多事挫折之月,我们下个月一起战斗,一定会很快成功的~

  • 我昨天做B超医生说我子宫内膜回声欠均质,怀疑我有息肉,我想请问有什么症状呢,如果真的有宫腔镜手术痛吗,我很害怕?

  • 你可以做无痛的,就是打麻药麻醉,我建议你最好做无痛的,免受其苦,

    另外,别怕,怕也没有用,有病还是得去治疗的。

  • 现在我是一点感觉也没有,看来这个月又也失败告终了,

    不知道这样的日子何时是个尽头呀?

    怎么总感觉自己永远也怀不上了似的?想想大肚子的感觉,一点希望也没有。

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