进了高温区,黄体的寿命是14天,所以总是会维持12天左右的高温期,当你发现在PL后的第6天--第10天之间,有一天体温突然下降,而在第二天体温又明显升高了,那么你非但不要着急,反而应该高兴才是,根据播种网JMM升级经验介绍,有一个着床降温现象存在,当然现在还不能肯定是不是每个人必然都有,也不能肯定是在那一天,更不能肯定降低多少,这应该也是因人而异的。但是当你的高温期越过了16天,进入了18天,那么几乎可以肯定你已经是HY了. 第四课上课: BBT双相,是不是说明一定发生了PL,在过去,大多数人认为是这样。但是,现在发现,情况并不这样简单! 在这样二种情况下,也会有孕激素产生,而造成BBT双相的假象:一种类型为直径<15毫米小卵泡黄素化周期;另一种类型为未破卵泡黄素化综合征。第一种类型是卵泡到了15毫米左右不长了;另一种类型是继续长下去直到30毫米以上而就是不排!这二种类型,都能够使孕酮升高;BBT也成为双相;子宫内膜也会出现分泌现象,这种状况,就是很有经验的医生也难以做出明确诊断! 在BBT双相的JM中,出现这样误导的比例大约有13-44%,因此,大家要切记:BBT双相还不能作为排卵与否的唯一标准! 既然双向体温不能作为PL的唯一证据,那么单相体温呢?单相体温是不是可以作为不PL的证据呢?也不能! 在大部份情况下,单相体温的确表示没有排卵,但是,临床病例调查发现,也并不是十分绝对,存在着许多例外。 体温的变化,是因为孕激素的波动刺激了体温调节中枢,使基础体温升高或者降低,但是,有些女性,体温调节中枢对孕激素的反映并不敏感,虽然孕激素在波动,但是体温却没有什么升降,始终保持着恒温状态! 所以,单凭BBT来判断是否排卵存在着很多不确定因素,要确切知道是否PL是一定还要使用其他的许多方法才行的。 第五课上课: 虽然BBT在确定PL功能上尚显不足,但是判断黄体功能是很正确的。 体温曲线最常见的有三种类型: 1. 典型的双向型体温:在PL后,黄体分泌孕激素,体温迅速上升0.3-0.5度,并持续至下次月经来潮前才下降; 2. 黄体功能异常的双相体温:a,体温上升缓慢,b,体温升高的幅度不足,c,黄体期不足12天,d,月经来潮后,体温仍持续在比较高的水平; 3. 单相型体温无PL的月经周期,缺乏孕激素,体温虽有波动,但无持续性的升温。 第六课正式上课! 什么叫黄体功能异常:主要有以下二种表现: 一,黄体功能不足:有PL但黄体发育不良,过早衰退,分泌激素不足,有时不能维持子宫内膜,引起不规则脱落而出血;经常出现在经前数日少量阴道出血,基础体温测定高温期小于12天,或者体温上升幅度小于0.5度,或者黄体期体温波动大,内膜检查为腺体分泌不良; 二,黄体萎缩不全:虽然黄体发育良好,但萎缩过程延长,雌,孕激素不能如期撤退,子宫内膜不规则脱落,使出血期期延长,有时经期延长可达10余天,基础体温下降缓慢,甚至月经期还维持着高温。如果在月经期第5-6天取内膜检查则似有腺体分泌现象存在。 第七课上课! YJ来了,为什么体温还是维持在高温,这是JMM经常提出的一个疑问,现在可以回答了:一般就是因为黄体萎缩不全! 黄体到了寿命的终点,正常情况下萎缩是很快的,YJ前出现1-2天的降温后,雌激素和孕激素就一下子撤退了! 而在萎缩不全的情况下,雌激素和孕激素通常不能如期完全撤退,于是体温也就不能很快降下来。波动在比最高温低,比低温高的范围内! 所以,要判断还是比较容易的,如果月经结束后,体温终于回到低温区了,那么,极大部分就是这个原因! 黄体萎缩不全,主要是由于下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能紊乱引起的。其表现形式是月经期体温下降缓慢和经期延长;为此,我曾问过几位妇科医生,这种状态会产生什么不利影响?她们认为只要最后体温降下来了,影响就不大。 但是,既然性轴腺调节功能紊乱了,怎么会没有影响呢? 连堂课: 第九课上课: 仔细观察了性激素的相互关系后,我认为至少会使你的卵泡发育速度减慢。 有什么理由吗?有的! 当雌.孕激素水平比较高的时候,会形成一个负反馈作用,抑制了脑垂体分泌卵泡刺激素(FSH),一旦月经来临,雌.孕激素水平降低,解除了对下丘脑的抑制,脑垂体立即分泌FSH,促使卵泡生长;当黄体萎缩不全的时候,雌.孕激素迟迟不能撤退,卵泡刺激素(FSH)就不能迅速出现,而这种激素的不能立即出现,想让卵泡发育就非常困难了! 经期BBT不降低,另外的可能是因为子宫内膜异位症或临床前流产,子宫内膜异位症的病灶出血后会产生吸收热,因而维持高温;临床前流产也会由于孕激素撤退比较慢使体温下降缓慢,所以,经期体温不降低,总不是一个好现象。最好应该找一下具体是什么原因? 第10课上课! BBT要求你在一个相对固定的时间段内测量体温。如果测无定时,得出的数据就不能作比较,因为即使是基础体温,也有变化,一般是深夜低,下午高,是随着时间的变动而变动的,所以,假使今天你是早晨测,明天你在半夜测,这二个数字就会相差很大。 当然,如果你昨天是5点测,今天是6点,那关系就不大,相对固定并不是绝对固定,大家千万不必被每天的测基础体温而弄得神经紧张的! 第11课连堂: 体温是应人而异的,没有二个人的体温曲线会完全一样。有些JM喜欢把自己的体温与别人作比较,认为别人的高温达到37.1或者 37.2,而自己的高温只有36.5,心理就不踏实。 其实,基础体温是把自己的低温和高温作比较,只要高低温的差别能够有0.3-0.5度以上,就是正常的。在判断黄体功能的时候是看你的相对温度,而不是你的绝对温度。这一点大家在测量体温之前,就首先要弄清楚的。 所以,使用的体温计也没有什么特别的要求,水银的可以,电子的也可以,只要你总是使用同一只体温计就行。因为标准是不能随时变动或者随意变动的。不过,从安全的角度考虑,我建议还是尽量少用水银体温计。你想当你早晨刚醒,还处在不太清醒的状态下,口里含着一段水银,一旦咬破,后果是很严重的! 第12课上课啦: 基础体温的作用 1 判断是否排卵指导避孕 一般卵泡期基础体温为36.5℃,黄体期上升0.5℃以上,因而出现双相表现,表示有排卵,若单相型无后期升高的体温曲线,提示无排卵,其准确率为70%~80%。 如果在24小时之内,体温增高了0.3~0.6℃,甚至更高,那么则表示处于排卵的状态。 另外,基础体温也大略可以看出排出卵子的质量优劣程度。如果基础体温高温期较长,可以持续13~14天,那么就表示卵子的质量不错。 2 诊断早孕和判断孕早期安危 如果持续两周以上较高的基础体温,就要考虑去医院检查一下,因为你有可能是怀孕了。若≥20日可确定为早孕。在孕早期BBT曲线渐渐下降,表示黄体功能不足或胎盘功能不良,有流产倾向。 3 观察黄体功能 排卵后BBT应立即上升,且持续在高水平≥11日。若BBT呈阶梯形上升,曲线需3日后才达高水平或BBT稳定上升<11日,可诊断为黄体功能不足(1uteal phase defeot,LPD)。 4 提示其他病变 经期BBT不降低,可能有子宫内膜异位症或早期亚临床流产,子宫内膜异位症的病灶出血后会产生吸收热。原发闭经患者BBT呈双相型时,应考虑子宫性闭经,如先天性无子宫或生殖道结核使子宫内膜破坏等。 5 推算适宜的内膜活检时间 周期不规则的患者,要了解子宫内膜有无分泌反应和黄体的功能,应在BBT上升后估计下次月经来潮前2~3日作内膜活检。 第13课:有姐妹问遇到某些情况该怎么办,以下总结了些: 诊断: (1)测基础体温:高温相与低温相的差应在0.3度以上,基础体温高温相不足10天,高温相缓慢上升,高温相中间有限落等都提示黄体功能障碍。 2)血中孕酮浓度:不足10ng/ml。可诊断黄体功能不全。 治疗: (1) HCG(绒毛膜促性腺激素)疗法 (2)克罗米芬疗法 (3) HMG-HCG疗法 (4)黄体酮或安官黄体酮疗法
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