(1)恶心和呕吐 使用左炔诺孕酮妇女发生恶心约23%,呕吐约6%;使用雌孕激素复合剂发生恶心和呕吐约分别为43%和16%。直接比较两种制剂的研究中并未显示服用左炔诺孕酮引起的恶心、呕吐显著低于雌孕激素复合剂。恶心呕吐通常发生在服药后的三天内。 预防 减少恶心和呕吐的最佳方法是尽可能用左炔诺孕酮制剂替代雌孕激素复合剂。使用左炔诺孕酮制剂发生的恶心、呕吐并不很普遍,不必常规预防性服用止吐药。如使用雌孕激素复合剂,可考虑预防性给予止吐药。氯苯甲嗪(meclizine)是目前已观察到具有此预防作用的药物。服用首次雌孕激素复合剂前1小时,氯苯甲嗪单剂量50mg口服,可减少30%恶心和60%呕吐的发生。使用氯苯甲嗪需提醒用户可能产生嗜睡。减少氯苯甲嗪剂量或使用其他止吐药可能也有预防恶心、呕吐的作用,但至今尚未经临床观察证实。尚不能预料哪些人服用雌孕激素复合剂会发生恶心、呕吐,哪些人可以在用药前服止吐剂能获益;也无证据提示与食物一起服用雌孕激素复合剂能降低恶心的危险。 处理 有些专家认为,如果服用紧急避孕药后一小时内呕吐,应重服紧急避孕药;如发生数次呕吐,应采用阴道内给药的方式。常规口服避孕药的研究显示,激素能通过阴道粘膜被吸收。 (2)不规则阴道出血 少数妇女服用紧急避孕药后会发生阴道不规则出血或点滴出血。这样的不规则出血并非月经。应让用户知道紧急避孕药并不直接诱发月经来潮,而紧急避孕药使用者却常常有此错觉。服用紧急避孕药后,大多数妇女会在预期月经来潮的前一周或后一周内来月经。 处理 服用紧急避孕药后,如果月经延期一周尚未来潮,应考虑可能妊娠,妇女应进行适当的妊娠试验及相关检查。 (3)其他 其他副作用包括腹痛、乳房触痛、眩晕和疲乏等。这些副作用通常发生在服药后1-2天内,持续时间不超过24小时。 处理 头痛、乳房触痛可用非处方止痛剂。 除了这些副作用,紧急避孕药对妇女没有其他已知的医学副反应,也没有已知的在孕早期服用紧急避孕药对胎儿的致畸作用。紧急避孕药不增加异位妊娠的危险,也不增加服药后次随妊娠发生宫外孕的机率。