我家仔仔四个月开始长出第一颗牙，应该不缺钙。体检时医生说他长得太快，仍需补，不知有必要吗？

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张小狗妈回复：

你误会了。

孩子的出牙期，尤其是第一颗牙的萌出正常应该在4-8个月时。过早或过晚都说明有问题，或者可能出问题。

尽管你的宝宝第一颗牙在4个月时长出，但仍然属于比较早的。这跟孩子缺不缺钙没有直接联系，而是跟宝宝自身的生长规律有关。出牙期需要体内钙质的大量沉积，因此我才会说出牙期应该适当补钙和VD。由于你的宝宝出牙比较早，又正值要开始添加辅食的阶段，他体内的钙非常可能不够用，所以更应当适当补钙，否则就可能引起缺钙。明白了吗？

补到什么时候为止呢？我个人的观点是这样的：等小牙基本长好了就暂停；然后观察宝宝的下一颗牙什么时候开始发动，再进行新一轮补钙运动。

我家宝宝现在每天一颗伊可新，六个月体检囟门还是2。5*2。5，会不会缺钙呀？？

42天体检的时候也是2。5*2。5…………

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张小狗妈回复：

如果你的宝宝出生时卤门就是2.5X2.5，那么就不是缺钙。通过卤门观察孩子是否缺钙，除了出生时卤门就过大的，可能说明胎内缺钙外，必须是一个动态的过程。也就是说：卤门扩大了，或者闭合过迟——超过1岁半未闭合者。你的宝宝42天和6个月测量的值一样，说明没有扩大。

每天都给宝宝吃伊可新的做法，恕我不能苟同。维生素D的耐受量和中毒量，个体间差异很大。常规地、过量地给孩子服用VD（通常是VD+VA）和钙片，会导致中毒。钙过量导致中毒上面说过了。而VD和VA都是脂溶性维生素，它可储存于体内，如果口服过多，储存过量就会发生中毒。中毒的症状有：厌食、烦躁、哭闹、低烧、反复感冒、呕吐、便秘、多尿等。除非对体弱儿或在冬春了季节户外活动受限制时，才应该适量额外补充维生素D，每日400－800国际单位。如果不加区分地，每天都给孩子吃，就有可能造成储存过量。

我不知道你对宝宝的喂养方式怎样？其实自三十年代开始，维生素D就被加入婴儿奶粉的配方中了。所以如果你的宝宝是人工喂养的，那么奶粉中的VD再加上你额外给补的VD，就非常可能过量了。事实上，维生素D摄入不足，日光照射不足是重要的原因，因为占人体需要量80％的维生素D可来自体内合成。所以，如果你每天能保证宝宝有1个小时以上的户外活动，饮食结构合理，在非特殊时期（如长牙），不需要常规补钙或VD的。

我宝宝十个半月了，每月一盒（20粒）伊可新，混合喂，十个月时身高80CM，体重26.5J（偏胖），囟门是2.5*2.5，请教楼主，这样需不需不补缺？

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张小狗妈回复：

你说的这些身体指标，都不是可以用来判断需不需要补钙和补VD的指标。所以没法正面回答。

如果你的宝宝没有缺钙症状，没有处于特殊生长发育期，我给你的建议跟楼上的那位妈妈基本一样。恕我不再赘述。

那什么时候开始补VD呢? 如何判断宝宝该开始补VD了?

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张小狗妈回复：

什么时候补VD呢？

1，与补钙同时进行。需要补钙的时期，必须同时补VD，否则多补的钙将大量随粪便排出，不能得到利用。什么时期需要补钙，上面说过了。

2，冬季日照不足的地区，（北方地区较多），或者由于孩子体弱、尚未满月等户外活动受限的时候，为了弥补紫外线照射不足，应当适当补。但是孩子生病的时候不要乱补，否则可能引起不适。

3，医生确诊为佝偻病的孩子，在发病期需要在医生的指导下补VD。

张小狗妈，提到多晒太阳，现在我们这里基本没有什么太阳，那该怎么办呢？

看了这个帖子半天，我还是没有怎么理解，您的意思是说不要盲目的补钙，只有在出牙期的时候补钙是吧？现在我的蛮蛮14天了，母乳不够，我是混合喂养的，一般情况下不会缺钙吧？我看其他的姐妹都在给宝宝吃什么鱼肝油和钙，我还奇怪我们这里的医生怎么没有说呢~~~

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张小狗妈回复：

你们那儿的医生没叫你补钙或鱼肝油，你很幸运，他们还是比较负责任的。没发现宝宝有问题，就不应该随便建议家长给孩子补钙和鱼肝油！

由于牛奶中的钙比例比人乳要高，因此混合喂养的宝宝理论上比母乳喂养宝宝摄入钙量要多，所以单就这个意义上说，你宝宝的钙摄入不会少。但是前面说了，牛奶的钙磷比例不如母乳那样适合人体吸收，所以，人工喂养的宝宝发生佝偻病的几率反而较高。不过，听话可不能只听一半，这句话可不是说人工喂养的宝宝一定会发生佝偻病哦！而且，佝偻病发生的关键，就现在的饮食营养条件来看，主要是VD的缺乏造成钙的吸收利用率低下，而不是钙的缺乏。因此要注意VD的合理增加。

前面说了，VD最安全的增加方式是晒太阳。但是我也说了，如果日照条件差的地区，就应该酌情口服VD制剂来满足。因为只有某些天然食物含有少量的VD，如牛奶、蛋黄、动物肝脏等，根本不够，如果日晒不足的情况下，再不额外服用VD制剂，2岁以内的小宝宝容易得佝偻病，而成人则容易骨质疏松。推荐预防量为：出生后14天，从每日口服维生素D400国际单位开始，随着宝宝一天天长大，逐步增加到每天800国际单位，直至２岁。不过喝配方奶粉的宝宝如果有需要服用VD制剂，家长一定要认真计算，要扣除奶粉中已添加的VD量，再补足缺乏量，以免造成VD过量、中毒。

选择VD制剂是有讲究的。目前市场上常见的维生素AD滴剂（鱼肝油）有10:1、3:1 或 2:1 几种，各有其用途，家长们必须仔细看说明，正确选择：

1，10:1的维生素AD滴剂，维生素A含量高，维生素D含量低，只能用于预防维生素A缺乏症，不能用于预防和治疗佝偻病。

2，预防佝偻病应选 3:1 或 2:1 的维生素AD滴剂。

3，2～3岁后佝偻病已静止，无须再用鱼肝油预防。因此，如果日照条件好，室外活动时间能保证，宝宝不要从小吃到大。

我觉得有必要再强调一下VD的中毒症状：长期大量服用，或短期超量误服，或对维生素D过于敏感，都可导致中毒。比如有家长说，我昨天忘了给孩子吃鱼肝油，今天就连昨天的一块儿吃吧；或者我没有每天给宝宝吃半颗（假设），而是每2天给宝宝吃一颗……这些做法就容易造成短期超量服用。VD中毒，轻者或早期表现可有低热、烦躁、厌食、恶心、呕吐、腹泻、便秘、口渴、无力等。重者或晚期可出现高热、多尿、少尿、脱水、嗜睡、昏迷、抽搐等症状。严重者可因高钙血症和肾功能衰竭而致死。佝偻病的防治，应该充分利用自然条件，多晒太阳。用维生素D防治时务必注意掌握剂量和时间，并应密切观察。

我宝宝胸口凹下去，医生说是缺钙引起（也不排除先天），四个月开始吃乳加力（1粒），两个星期后长牙。六个月体检，身高67.3（我160CM，LG175CM），医生说偏矮，叫我们给宝宝吃两粒乳加力，想问下是不是补太多了？还是因为我们情况特殊？如果吃两粒应该分早晚还是两粒一块吃？

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张小狗妈回复：

我不是医生，按理我不应该对医生的诊断说长道短。但是，我不得不说，这位医生的处方有问题。胸口凹陷，也叫漏斗胸，如果真的是佝偻病的话，单纯补钙根本达不到效果。因为前面说了很多，实际上缺钙有两种概念：钙摄入不足；和钙的利用率低下。根据现在的饮食营养条件，钙摄入不足的情况比较少。然而由于现代人的生活方式不科学，缺乏户外运动等，造成VD的合成量少，从而使钙的利用率低下，这种情况比较多。所以，医生只叫你们给补钙，而不是VD，或者建议同时补VD的处方，我个人认为不对！前面说过，单纯补钙，少了维生素D，大部分钙就随大便排出。

另外，就我手头上的一份，妇幼保健院拿来的3岁以下儿童身长参考表显示：6个月婴儿的身高参考值为：（单位cm）
下限 中位数 上限
男婴 62.4 67.8 73.2
女婴 60.6 65.9 71.2

你可以看到你的宝宝身高67.3cm并不算矮。所以这位医生的诊断着实令人生疑呀！

我的女儿三个月了，头抬得不好，没有力气，头皮摸起来有点软，并且胸口有点凹下去，洗澡时她哥哥扶着头能坐得挺好，她身体老是浮起来，没把她腿按下去就坐不住，我想问LZ这样是否要补钙？她们的囟门并不大。第一个月去体检的时候，医生就给我们开了葡萄糖酸钙颗粒，并没有告诉我他们有佝偻病什么的，我不知道我女儿这样算不算得佝偻病？
我女儿出生时5.2斤、儿子5斤，现在三个月后连衣服称的是13.2斤、13.4斤。身高女儿只有59CM，儿子60CM。身高好像偏矮。渴望听LZ意见。。。

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张小狗妈回复：

身体浮起来也要补钙？闻所未闻。不知道MM会不会游泳，人在水里全身放松就会浮起来。

双胞胎的确会比单胎容易得佝偻病，因此父母亲要密切观察，要特别重视给孩子做日光浴。医生没下诊断就给开葡萄糖酸钙的做法，我个人认为不对。因为，如果真是佝偻病，补钙的同时必须补充VD，而且VD的补充比补钙重要得多。患了佝偻病单吃钙片是无效的。因为通常双胞胎都无法做到纯母乳喂养，上面说过了，配方奶中的钙含量已经非常丰富了，钙的摄入不太可能不足的，关键是要保证吸收利用率。而且看您宝宝的身高，根据妇幼保健院三个月婴儿身长的参考表来看，在中位，不算矮：
下限 中位数 上限
男婴 55.8 61.1 66.4
女婴 54.6 59.5 64.5

列出佝偻病的症状供您参考，您自己核对一下吧：

发病早期，常见症状为夜惊、睡眠不安、多汗，易烦躁。病情较严重者，肌张力降低、关节松懈、腹部膨大，生长发育也受影响。

骨骼的改变，是佝偻病的主要表现，（注意：这里说的是“改变”，也就是说原来没有，后来发生了变化。因此是需要动态观测的。）：头部早期只是颅骨软化（用手指轻轻按压，头部像触乒乓球样的感觉），７～８个月后出现方颅，囟门关闭晚。胸部可见肋串珠、鸡胸或漏斗胸。腕部和踝部骨骼粗大，形成手镯、脚镯样变化。另外，由于骨质软化，可出现膝内翻（０形）或膝外翻（Ｘ形），即俗称的圈圈腿。

至于宝宝抬头不好，还有可能是缺乏锻炼的表现。请问，您每天给宝宝进行多长时间的俯卧抬头训练呢？

谢谢BZ

满月后，体检医生就建议补钙和鱼肝油，开了迪巧钙（成人），和贝特令，我只是每天半片，两天一粒贝特令。我女儿五个月剃了一次头，到现在头发只长了2－3寸长，后脑勺还不长了，医生说枕秃了，说是缺钙了。我现在每天给她吃安利的半片儿童钙镁片，分三次吃，每天一粒贝特令。我在福建，只要有太阳，我都有给她晒太阳，一般1－2小时。女儿7个月了，已经长出了下面两颗门牙，后脑勺还是没什么头发。不知道我这样补钙量是不是合适？另外，我女儿除了吃辅食外，还吃母乳，我的奶不多，但她拒绝吃牛奶。