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药物流产好吗?

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药物流产好吗?
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一级宝宝 |
什么是药流 药流是指在怀孕早期不须手术、而用打针或服药的方法达到人工流产。应用药物使妊娠终止,是近20年来的最新发展。目前常用的药物是米非司酮(Ru486)和前列腺素联合应用,前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化,后者使子宫收缩,促使胚胎排出。药流简便、有效、无创伤,避免了进宫腔操作可能造成的并发症。目前用于终止8周以内的妊娠。 一、药流的优点与缺点 优点避免手术流产的疼痛及发生某些并发症,达到有孕止孕、无孕催经的目的。 缺点有些妇女在流产后阴道出血时间较长,少数人可能流产不全仍需手术清宫。 二、哪些人可以采用药流? 怀孕5~7周的健康妇女,不适合用手术方法流产者,如: 1.剖腹产1年内,人流半年内或有过多次人流史又怀孕者,因子宫未得到完全恢复,手术流产则容易发生损伤及出血等危险。 2.长期服用甾体避孕药或哺乳期的妇女,由于子宫壁薄、质软而脆弱,容易损伤,最好不用手术流产。 3.子宫畸形或极度倾屈的妇女,手术有一定困难。 4.非常害怕手术或手术中曾经出现过头晕、心慌、出冷汗、面色苍白等症状妇女。 三、药的抗早孕的方法 药流法必须在医生的监护下用药,必要时需住院观察。药流的方法很多,下面介绍两种最常用而且效果满意的方法。 1.用息隐(米非司酮)+卡孕栓或其他前列腺素类药流。 1次口服息隐或分次连服3天,第4天阴道放置卡孕栓1粒,(或口服前列腺类药) 观察6小时,完全流产率90%左右。 2.23号探亲药(R2323)+卡孕栓抗早孕。 连续口服23号探亲药3天后,第4天阴道放置卡孕栓1粒,观察6小时,完全流产率90%左右。 注意事项: ●服药者必须是停经45天之内的受孕者,年龄在34岁以下; ●身体状况良好,无禁忌证。所谓禁忌证包括:曾患、正患较重的全身性疾病,肝、肾功能不全,过敏体质,心脏病、高血压、贫血、哮喘、青光眼、妊娠期皮肤瘙痒等,及怀疑宫外孕、长期大量服药、每日吸烟10支以上、嗜酒等; ●服药前做B超检查,确认是宫内孕; ●流产后至少休息3天~5天; ●严格遵守医嘱,按时复诊; ●不能连续服药; ●选择就诊的医院一定要具备急诊条件(可以紧急刮宫、输液和输血); ●不能当作常用避孕药物去服用。 一、药流后的注意事项 1.组织物排出后需在医院留察1小时。若阴道流血不多可以回家休息。 2.流产后2周内适当休息,吃富有营养食物,不做重体力劳动。 3.注意会阴清洁,阴道流血未净时禁盆浴及性生活。 4.流产后的最初2~3天,阴道流血量一般相当于月经量或略多于月经量,若阴道流血量很多或持续不净要及时就诊。 5.未见组织物排出者用药后观察2周,期间大、小便时应注意有无组织物排出。每周送尿作妊娠试验检查。 6.流产后可能很快恢复排卵,应采取避孕措施,以免再次妊娠。 二、药流后出血的原因和处理 药流后的出血一般在1-3周,总的表现是:出血一天比一天少;如果出血减少后又增多或一点都不减少或逐渐增多,都是不正常的,常见的原因如下: 1.不全流产:药流后出血的主要原因,一般要通过妇科检查和B超可以判断 2.药流后感染:如果B超的判断是子宫内没有残留,那么要考虑子宫内的感染,因为流产所出的血是细菌的很好的培养基。如果情况严重在妇科检查时子宫会有压痛,还会有发热等 3.血液凝固功能不好:某些人在轻微碰、夹后容易出现瘀斑或起包,那么可能这人的血液凝固功能不是太好,在药流或人流时,可以有大出血或流血时间长等。 处理:因为原因众多,最好到医院做详细检查后判断 如何进行药流 虽然药流有不少优点,但也有它的局限性及副作用,因此不能像感冒发热,自己到药房买几片APC吃那样简单,而且为了保证妇女健康,严格禁止在一般药房出售流产的药物,药流者必须在有条件的医疗机构中进行。 能在家中自己做药流吗 以往育龄妇女一直祈求着避孕失败后,能有一种安全、可靠的止孕方法,如今已有了口服流产药,如米非司酮、米索前列醇等,效果显著,深受欢迎。但若应用不当,也会发生严重副反应与并发症,故不能掉以轻心。 米非司酮又称息隐或Ru486,为一种新型的抗孕激素药物,可起到诱导流产、终止早孕的作用。单独应用有效率为65%~85%,而与米索前列醇合用,其成功率(即完全流产)可高达95%以上。它适用于停经49天以内,尿妊娠试验为阳性的孕妇,孕期愈短,效果愈好。但禁用于伴有哮喘、痉挛性支气管炎、心绞痛、心律失常、心力衰竭、高血压、青光眼与肝肾功能不全、异位妊娠、溃疡性结肠炎、肾上腺皮质功能不全、长期使用糖皮质类固醇激素以及胰岛素依赖型糖尿病等孕妇。 一般应用米非司酮与米索前列醇后,约2~3天,子宫腔内的胚囊即可排出,此时阴道出血较多,可有头晕、恶心、呕吐、乏力、腹痛等反应,而子宫中的蜕膜组织往往在2周左右才能慢慢排出,随后出血停止,这称为完全流产,故规定孕妇在药流后15天去医院复查。必要时作B超检查与尿妊娠试验,以确定流产效果。如果在服药后1周内未流产,或10天左右阴道流血明显增多,以及超过3周至1个月仍流血淋漓不尽者,则应及时去医院复查,对流产失败或流产不全者,需分别作人工流产或刮宫手术。 然而,有些孕妇对该药的利弊不甚了解,以致险象环生。如一位孕妇竟在家中自行服药流产,开始未见胚囊排出,但在第4天突然腹痛、面色苍白、呈休克状态,经医生诊断为宫外孕,幸亏抢救及时才化险为夷;另一位孕妇虽在医院作药流,但急于出院,结果在返家途中大出血,只得赶回医院进行紧急手术刮宫,方转危为安;还有一位孕妇在药流后,阴道持续出血达40余天,企图借助于月经冲下残留组织,而未及时刮宫,也导致大出血,虽经奋力抢救脱险,但已发生贫血与盆腔感染等症。 需要强调指出的是,不少妇女尤其是未婚女子,往往存在一种错误认识,以为药流宛如月经来潮一般,不会影响健康,以至不重视采取有效的避孕措施,一旦发现怀孕便要求药流,有的一年内做两三次,显然会损害身体。 由此可见,药流不是常规的避孕方法,而仅仅是作为避孕失败发生意外妊娠后的一种补救措施。而且必须在有条件的医院,在医生监护和指导下进行,切忌孕妇擅自在家中服药流产,否则后果不堪设想。 药流后的自我调养 随着妇产科学的发展,用人工方法终止妊娠作为避孕失败后的补救措施而广泛应用于临床,尤其是抗早孕新药米非司酮的推广应用,并在流产后配以中药治疗,减少了妊娠产物排出不畅所致的阴道出血量多和出血时间延长的副反应,减少了清宫率,大大地减轻了受试者的痛苦。笔者从事临床工作多年来,深有感触的是许多人工流产(尤其是近年来使用药流)的患者,流产后不重视调摄休养,从而影响了身心的健康。 产后调摄是众所周知的,历来也倍受人们重视,而药流后调摄的重要性却往往为人疏忽。药流是使用药物强行使孕胎和胞宫分离,对身体的损伤比足月顺产更为明显。明代医家薛立斋也指出:“小产重于大产,盖大产如粟熟自脱;小产有如生摘,破其皮壳,伤其根蒂也”。流产造成的痛苦是可想而知的。所以,现在妇科医生重视流产后休养,认为流产后休息应重于大产后。 在正常情况下,早期妊娠药物流产后,阴道均有不同程度的出血,3—5天或7—10天干净。一般不会给身体带来大的影响。但如果屡孕屡流,或调摄不当也会引起很多并发症。其原因是:其一,凡堕胎流产,未有不损伤胞宫者。调摄不当,劳倦太过或房事不节,易伤冲任,则胞宫更难恢复。其二,流产后,血室正开,忽视调摄,不保持外阴清洁,邪毒易犯。其三,流产后,冲任之绪受损,胞宫内余血浊液停留,“护胎随从之物”内滞,而致阴道下血,久流不止,治疗调摄不当,往往致“盆腔感染”等诸多并发症。因此,流产后的调护尤其重要。 调劳逸:随着生活节奏的加快,许多职业女性尤其是未婚先孕者,流产后往往放弃休息时间。笔者常问及此类门诊病人,为什么药流后不遵医嘱,不予休息,她们总一笑置之,或者认为工作离不开,或者认为损伤小,无大碍。笔者曾碰到一位出祖汽车司机,两年内作了4次人工流产(其中两次是药流),共休息不足10天。现在体弱多病,动辄感冒等。这说明流产后一定要遵医嘱休息调养,切忌过度劳虑。 适寒温:流产后腠理不密,风寒邪气易于入侵,切勿贪凉饮冷。“夏月忌贪凉用扇、食冷物、当风睡;夏日房中贮水一二缸,解热气;冬天加火一二盆,取暖之(《保产要灵》)”。 慎饮食:流产后,气血损耗,过食滋腻生冷,易伤脾胃。应食富有营养而易于消化之品,也可根据素体偏热、偏寒,选用适当的验方或药膳治疗调理。以下方药可供选用: 1、益宫饮:党参、女贞子、旱莲草、茜草、益母草各15克,白术、蒲黄炭各12克,甘草3克。冷水浸泡30分钟,煎熬取汁150 ̄200毫升,两次分服,日1剂。适用于流产后阴道出血不止者。 2、红糖益母草汤:红糖60克,益母草30克。以益母草煎汤取汁,冲入红糖,分2次服用。适用于瘀性下血过多者。 3、参芪膏:人参60克,炙黄芪500克,饴溏500克。前两味反复煎煮2次,过滤取汁200毫升,入饴糖,文火浓缩成膏,贮存备用。日3次,每次20克,开水冲服。适用于气虚,下血色淡清稀者。 若症状明显如发热、腹痛、久下血不净、带下或下血臭秽等,应及时去医院作相应的诊断和治疗。 药物流产有禁区 因为人工流产往往会给身心带来很大的痛苦,于是,很多人便选择了药物流产。 药物流产顾名思义是口服药物达到终止早孕的方法。它避免了手术流产带来的一些问题,完全流产率已经达到90%-95%,并且如果流产失败了,再手术清宫的痛苦也比人工流产轻,因为宫口已开,不需扩宫。但是,药物流产也是有其适用范围的,女性在做药物流产前,一定要先弄清楚自己是否在此范围之内。 适应症: 1.因各种原因要求终止妊娠而无禁忌症者; 2.适合于怀孕8周内的高危妊娠,负压吸宫术有困难或有高危险而又需要终止妊娠者,也适合于对手术流产有顾虑或者有恐惧心理的妇女。 禁忌症: 1.青光眼、哮喘患者; 2.心肝肾疾病及肾上腺皮脂功能不全者; 3.带宫内节育器、妊娠和怀疑宫外孕者; 4.服药后不能及时去医院就诊者最好不用药流,以免发生紧急情况不能及时去医院而耽误病情。 如果你决定了药流,那么还应了解一些注意事项:首先,药流只用于终止宫内妊娠。用药前务必做B超检查,确诊宫内妊娠,胎囊大小约在1.0cm-2.5cm方可服药;其次,胎囊排出后可服用益母草冲剂减少蜕膜残留引起出血时间长。此外,还应口服消炎药预防感染。 进行药流的一般程序如下: (1)用药前严格筛选,包括询问病史,进行全身体检和妇科检查,作实验室检查,如尿妊娠试验、阴道清洁度、滴虫和霉菌、血常规和血型,必要时做B超检查。 (2)医生详细交待服药方法、药物疗效及可能出现的副作用,征得同意后方可用药。 (3)目前常用剂量:米非司酮用量为150~200毫克,可以顿服或分次于3天内服完。于第3天到医院加用前列腺素制剂:卡孕拴1毫克置于阴道内或米索前列醇60O微克口服。在医院中观察6小时。 (4)流产过程中的监护:住院观察期间除注意血压、脉搏、药物副作用外,所排出的大小便均需保留在干净便盆内,由专人检查并记录有无胎囊及其排出时间,胎囊大小和出血量。如排出胎囊前后有活动性出血,可给宫缩剂或立即刮宫止血。 (5)观察6小时后如胎囊仍未排出,出血不多,可回家,按医生规定日期随诊。如在家中排出组织,须带给医生察看。
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一级宝宝 |
药物流产 三思后行 因为种种原因,有些早期妊娠妇女(尤其是一些未婚先孕的女青年)因怕人工流产痛苦而采用药物流产。表面上看药物流产痛苦虽少,但使用不当苦恼更多。因“药流”而带来的一些并发症、后遗症往往会影响女性朋友的健康。 首先要了解,凡用来“药流”的药物,如米非司酮、卡波前列甲酯、塞普酮等催经止孕药,服用后除常有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道反应外,还对肝脏、肾脏有一定的影响。如果肝肾功能不良的妇女,服了这类药物,有可能加重肝肾负担,诱发肝肾疾病,或使原有疾病进一步加重。而药物流产也并非百分之百会成功,其成功与否,主要取决于妇女自身的敏感性和胚胎本身的特点等因素。一般来说,闭经日期越短,成功率越高,通常闭经50天内妊娠早期的妇女,才宜选用“药流”。 其次应知道,采用药物流产,用药后一般阴道出血多在5~10天,严重者可在半月以上,易引起贫血。有些妇女进行“药流”后,仅能排出部分胚胎,甚至不能排出胚胎,造成阴道流血达数月之久,更有甚者还会发生致命的大出血。出现此类情况若不及时进行处理,则阴道淋漓出血不断,可诱发盆腔炎,引起输卵管阻塞,继发不孕症;有的还会遗留下腰酸腹痛等症状。如果是宫外孕输卵管妊娠者,误服了堕胎药物,不仅会延误宫外孕的诊治,还可能因输卵管破裂而危及生命。 还有一点值得注意,某些未婚先孕的女青年,由于怕张扬,常暗自买药堕胎。这些人“药流”时不能得到充分的休息,边流产边工作。工作轻松、环境舒适的好一点;如果工作环境潮湿,体力劳动重的还可出现其他并发症,如风湿性腰腿痛及肝肾虚损所致一些病症。“药流”时如房事不节,不注意卫生,或卫生常识少,易发生生殖器官感染,并发盆腔炎、宫颈炎、阴道炎等妇科疾病。有的用药不当导致大出血,抢救不及时还会有生命危险。 因此,妇产科专家提醒人们:药物流产有严格的适应症,不适合药物流产的人私自买药堕胎非常危险! 打算采用“药流”的女子,千万不要图省事或怕羞,自己做主买药服用,更不能随便找游医、庸医进行“药流”。一定要到有血源、具备手术和输血条件的医院的妇产科去做。要请妇产科医生仔细检查确定可以服用时,方可在医生的指导下服药。在医疗机构施行药物流产有利无害,因为孕妇服药后,如果胚胎未能及时排出,医生可及时施行清宫术来补救;一旦出血过多,医生能立即采用输液、输血等抢救措施,避免危及药物流产者的健康和生命安全。 ====================药物流产前做b超十分必要,这既可为药物流产提供准确依据,也可提高药物流产的安全度和成功率。 药物流产的合适时间是在妊娠49天以内。在适合期内,其效果与怀孕天数成反比,即怀孕天数越多,流产效果越差;天数越少,效果越好。b超可以显示胎囊,以估计妊娠时间。胎囊平均直径小于20毫米,说明停经时间少于49天,药流效果较好;如果胎囊过大,药流效果不好,而且危险性增大。 =================药物流产也会失败吗?有患者来信反映:自己用药物流产,吃药不长时间底下开始流血,以为打下来了,到现在已经两个月了,可最近几天量就更多了,头晕眼花,身上一点劲也没有,这到底是怎么回事? 这种现象可能是药物流产失败。需要马上到正规的医疗单位或计划生育服务站进行检查,可能还得做人流。 有几位患者都是在使用药物进行流产败后,才来到医院寻求帮助的,虽然她们选择药物的理由各不相同:有的为省事,有的图方便,还有的呢想保密,但结果却都非常痛苦,不但没有达到目的,反而还得再做一次清宫手术,她们的痛苦可想而知。那么,如何才能够做到让药物流产真正安全而有效呢?这还得从受孕开始说起。 受精以后的卵子,就开始逐渐地、慢慢地向宫腔内移动。一般多长时间到达宫腔呢?是在受精后的三到四天到达宫腔。现在胚胎已经着床了,已经受孕了,我们如果不想要这个孩子怎么办呢?一般来说呢,就是做人工流产,或者是药物流产。人工流产是器械性的、人工的把胚胎破坏掉,然后拿出来,这一种方法。药物流产,是用药物作用在胚胎周围的这些组织或者是胚胎上,杀死这个胚胎,并且促进胚胎从宫颈里排出。 药物流产所用的药物是米非司酮加前列腺素。米非司酮是在1980年,由法国的一家制药公司推出的,至今已有近20年的历史,近十年来在我国的应用也非常广泛,经过医学工作者的不断研究,药物流产的成功率提高了很多,不仅减轻了患者的疼痛和恐惧感,而且,它安全、简便恢复迅速的特点,也成为很多女性选择的主要原因。然而,和手术流产一样,由于它也是把已经附着在子宫壁上的胚胎,人为的剥离下来,同样会对子宫造成伤害,所以药物流产也并非人人都适应。那么,哪些人不适合适用呢? 专家提醒我们:妊娠超过七周、年龄超过35岁的女性最好不要使用药物流产。另外,有严重肝肾疾病的人,也不宜使用,因为米非司酮在体内主要是经过肝脏代谢。专家同时强调:为避免排出胎囊时,把节育器卡在宫口,所以,带宫内节育器妊娠的人以及吸烟的妇女都不宜使用药物流产。那么,当您决定终止妊娠的时候,您应该怎么样去做呢? 首先要做的就是b超检查。通过我们正确的判断,可以给医生提供一个正确的依据,这样,她就可以作出正确的处理,不致于延误病人的病情。如果是小的、早期的妊娠,我们可以提示她用药物流产,这样创面比较小一些。要是大的、四十多天以后五十天的、或者是再大一些的,我们都可以用人工流产来处理。我们还要看一看妊娠的胎囊是在宫内还是在宫外,如果是在宫外,宫外孕的话,我们还要考虑到手术的治疗。 由于目前药物流产的成功率还不是百分之百,所以,有一部分人肯定不适合适用这种方法,那么,适合用药的人就可以自行用药或在任何一家诊所都可以进行药物流产吗?这样做很不安全!目前,在许多城市的街头巷尾,我们随处可以看到招揽药物流产的小广告和小诊所,而且,在许多药店也可以随意买到这种流产药物,那么,像这种随意用药会给身体造成哪些危害呢? 我们见到过这样的病人,在外面吃了药,不知是什么原因,自己也不来看,两三个月了还滴滴答答出血,最后引起了盆腔的炎症了、感染了,或者是哪天晚上,把粘在子宫内膜上的脱膜突然掉下来一块,子宫又不好好收缩,这时候大出血引起贫血了,她这时候才来医院。象这种病人在用药前,一定要对整个的过程应该有所了解,这样对她也是有好处的。 所以我们都希望:大夫都给病人交代清楚,你用了药以后,可能会发生哪些问题,如果出现这些问题,你要及时到医院来在大夫的配合下才能解决这些问题。若自己随便用药,一个用药的方法、一个用药的量,怎么掌握她自己心里并没有数,并且用药后可能出现的什么问题,也没有数,胚胎掉没掉下来,也不认识。在正规医疗单位或计划生育服务站用药,医生可以根据胚胎掉下来的形状了解到宫腔里残留的情况,再根据这个情况给患者用药。还有一个就是排出以后,有两周的观察时间,这样就是为了更好的随访,了解病人以后的出血情况,如果出血比较多的话,还要采取相应的措施。如果一到两周出血逐渐停止的话,基本上药流就算是成功了。 按理说,药物流产应该由医生处方,医院开药,而且应该在医生的严格指导下使用。然而,许多药店利用一些人怕麻烦想保密的心理,为了贪图利益,不负责地把药出售给顾客,并且不加任何说明,再加上一些不具备条件的小诊所,在没有诊断设备和应急措施的情况下,轻率地为病人进行药物流产,使一些为了图省事、求方便的女性反而增加痛苦。所以专家提醒:为了安全起见,您在选择时一定要慎重,无论是人工流产还是药物流产,都应该到具备急诊手术、输液、输血等条件的医疗单位或计划生育服务站才能进行。 ===========================药物流产要注意什么? 问:我已经有一个月没有来月经我在次期间在药店买了验孕棒经证实是阳性我想请问一下我如果要流产用药流还来的及吗? 答:因为人工流产往往会给身心带来很大的痛苦,于是,很多人便选择了药物流产。 药物流产顾名思义是口服药物达到终止早孕的方法。它避免了手术流产带来的一些问题,完全流产率已经达到90%-95%,并且如果流产失败了,再手术清宫的痛苦也比人工流产轻,因为宫口已开,不需扩宫。但是,药物流产也是有其适用范围的,女性在做药物流产前,一定要先弄清楚自己是否在此范围之内。 适应症: 1.因各种原因要求终止妊娠而无禁忌症者; 2.适合于怀孕8周内的高危妊娠,负压吸宫术有困难或有高危险而又需要终止妊娠者,也适合于对手术流产有顾虑或者有恐惧心理的妇女。 禁忌症: 1.青光眼、哮喘患者; 2.心肝肾疾病及肾上腺皮脂功能不全者; 3.带宫内节育器、妊娠和怀疑宫外孕者; 4.服药后不能及时去医院就诊者最好不用药物流产,以免发生紧急情况不能及时去医院而耽误病情。 如果你决定了药物流产,那么还应了解一些注意事项:首先,药物流产只用于终止宫内妊娠。用药前务必做B超检查,确诊宫内妊娠,胎囊大小约在1.0cm-2.5cm方可服药;其次,胎囊排出后可服用益母草冲剂减少蜕膜残留引起出血时间长。此外,还应口服消炎药预防感染。==============================
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一级宝宝 |
她们都说的很清楚了,我就不要再说了,免得让楼主为难采纳谁的答案.
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二级宝宝 |
不好
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二级宝宝 |
我认为还是不要用药流,因为我在这方面受过很大的罪!我之前也是不小心怀了孕,也选择了药流,但没有流干净,子宫内还有残留物,不得已只好又去医院做了清宫手术,你知道做清宫手术有多难受吗?那种感觉是说不出来的,我现在想想心里都有寒意!-----我昏倒在了手术台上,那个疼啊!!!!所以我劝你还是去医院做正规的人流手术吧,现在不是有无痛人流术吗?也就是多花了一点钱而已,不要为了那么一点钱而摧残了自己的身体!
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二级宝宝 |
我老婆也做过药流对身体不好身体很虚弱的也比较疼的你还是生下算了
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