先给JMM讲讲最基本的体温~

●●基础体温可以反应是不是有排卵、黄体功能是不是正常等，在女性不孕症中使用比较频繁。但有的JM并不十分熟悉，往往出现一些错误，直接影响了检测结果的准确性，使基础体温测试失去了应有的观察意义。

●●基础体温检查的意义：基础体温（简称BTT）是指经较长时间（6-8小时）睡眠，醒后尚未进行任何活动之前所测得的体温。这时的体温，可以反映静息状态下的能量代谢水平。测量并记录基础体温，主要是借以了解卵巢有无排卵及黄体功能状况。因此，对闭经、功能失调性子宫出血、不孕症等原因的诊断和治疗效果的反映，都有一定的临床实用意义。但双相体温曲线只能表现成熟卵泡已黄素化，并不能一概认为绝对发生排卵；排卵时间也只能说在双相体温转变期前的2－3天内，而不能断定在哪一天。不过，单相型体温一般为无排卵及无黄体形成。在正常情况下，生育年龄妇女的基础体温，于排卵后因孕激素能刺激体温中枢，使之略有上升，高于卵泡期约0.3℃－0.5℃，至月经前1－2天或月经第一天下降。因此，正常月经周期每天基础体温的联线呈双相曲线，而无排卵性月经周期缺乏孕激素作用，基础体温无规律性周期性变化，故呈单相曲线。一般认为，高温相少于11天者可诊断为黄体期缩短,双相温度差少于0.3℃或曲线缓慢升高或下降及曲线不典型则提示黄体功能不全。基础体温测定是不孕症诊断中，辅助检查有无排卵和观察黄体功能的一种简单方法。

●●基础体温测量方法：从月经来潮的第一天开始，一直测量到下一个月经周期，这才是一个完整的基础体温测试时段。测试的时候，在每日清晨醒后，不讲话、不起床活动，即由患者自用体温计测量口腔体温５分钟（体温计应放在床边或枕下，以便伸手就能取到，避免过度活动）。起床后将所测温度记录于基础体温单上，逐日进行，最后画成曲线，应将生活中有关情况如性生活、失眠、月经期、其他症状及所用治疗随时记录在单上，以便参考。一般需连续测量3个月经周期以上。

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怎么都没人光临呀~

不过基础体温是不完全正确的!~

●●测量基础体温：是一种简单而且病人可以自己掌握的方法。有人报道，在单相型基础体温中用其它更准确的方法确定有排卵者占10%－20%。相反，双相型基础体温，经腹腔镜或Ｂ超证实确实无排卵者，见于黄体化卵泡未破裂综合征，此综合征占不孕妇女的6%以上。因此，基础体温预测有无排卵是不够准确的。基础体温预测排卵日，临床观察，在体温最低时或体温上升前１天排卵的，占48.28%，其余分别在体温最低时前1－2天和后1－2天，前后相差５天，也不够准确。对月经周期规律者，除少数黄体化未破裂卵泡综合征病人外，双相型基础体温可以认为是有排卵。

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下面讲讲其他的测PL方法,JMM多多光临,不然我象在唱独角戏了~[em05][em05][em05]

●●宫颈黏液试验：在排卵周期中，宫颈黏液受血清中雌二醇及其孕酮的影响，通过其物理、化学特性呈现周期性的变化，可以确定有没有排卵。如果以下各项指标均达到正常水平，则预示已经出现或即将出现黄体生成素高峰,在其前后大约有95%左右可在48小时之内出现排卵。排卵期宫颈黏液量增加：宫颈黏液分泌量随着雌二醇水平升高而增加，在排卵的当天或排卵前1-2天，可达到0.4-1.5毫升，是平常情况下的4-6倍；宫颈黏液的性状改变：在接近排卵前，受黏液内氯化钠和水分增多的影响，变得稀薄、透明；黏液拉丝试验：在排卵期，黏液的拉丝长度在10厘米以上；羊齿状结晶：在排卵期，宫颈黏液结晶随雌激素变化而变化，凡是出现：主要为椭圆状或棱形物，较白细胞长，透光度大，即提示有正常的排卵；宫颈黏液检查不能准确测定具体排卵日，每月经周期要去医院检查5－8次；宫颈外口扩张松弛：在排卵期，检查可以发现宫颈外口变得扩张松弛，这很有利于精子进入。

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●●雌二醇（E2）峰值测定：此检查方法，是运用放射免疫方法动态测定血清中雌二醇水平，可以直接监测卵泡发育及其功能状态，推测有没有排卵，具有较高的准确性。方法是从月经周期第8、9天开始抽血测雌二醇值，直到出现峰值（排卵前24小时，雌二醇即达到高峰）。此法由于设备复杂、成本高昂，目前未被广泛采用。

●●促黄体生成素（LH）峰测试：通常在月经周期的第8天开始检查,而且需要每天抽血进行放射免疫测定，从血清中的黄体生成素水平，用以判断是不是排卵。在具有正常排卵的周期中，卵泡早期血清中的黄体生成素水平较低，约2-30IU/L，卵泡晚期为20-40 IU/L，而在排卵前达到高峰（黄体生成素峰值）约40-200IU/L，出现这种峰值，大约有42.4%的人与排卵日一致，次日排卵的为54.6%。这种检查方法比较准确，但多次采血、多次检查，价格昂贵，国内尚未普及。不过JM都用PL试纸吧,稍后我们会谈谈试纸的问题~

●●血清孕酮（P）测定：卵泡期的颗粒细胞、卵泡膜细胞及间质细胞都能合成孕酮，不过在正常情况下分泌量是很有限的，一般均<;10nmol/L（2ng/ml），而在黄体功能成熟时达到高峰，可达到32 nmol/L（10 ng/ml）或更高。根据这一规律，只要孕酮≥4ng/ml就说明有可能有排卵。但在一些情况下，还要结合其他方面的检查综合分析，才可以确定。

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●●子宫内膜活组织检查：通过子宫内膜活组织检查来判断卵巢功能，凡是分泌期的子宫内膜提示有排卵，而增生期的子宫内膜提示无排卵；若内膜分泌期改变较正常落后2-3天以上,往往提示黄体功能不全。该检查方法易因检查时间不便而误诊，如果怀孕还容易导致流产，目前一般不将该方法作为常规检查方法。

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