在门诊遇见一对患者，夫妻两人都很正常、健康。但是怀孕2次都流产了，做试管也发生了胎停，这种情况我们医生首先都会建议夫妻双方做个染色体检查，以此来找出病因。

 

引起流产的原因有很多，大致可分为胚胎因素、母体因素、父亲因素、环境因素4大类。其中胚胎因素——胎儿自身的染色体异常是导致早期流产的主要因素之一，妊娠12周以前发生的流产，50％—60％都与胚胎染色体异常有关。虽说是“胚胎自身”染色体异常，但这既有可能是胚胎自身的染色体发生畸变，也有可能是父母遗传下来的。

胚胎方面——卵子、精子在形成过程中，精卵结合过程中，受精卵分裂过程中受内外因素的影响，染色体发生畸变，导致胚胎不能正常发育，继而死亡、流产或畸形；父母遗传——夫妇中任何一方的染色体异常，都有可能遗传给胎儿，从而引起胚胎停育或自然流产。


染色体检查虽然不能够查明所有可能导致流产的原因，但是能查出胚胎是否存在染色体异常、是否因为染色体异常而导的流产，这样就能够让医生大致掌握流产的原因，对下次妊娠也具有指导意义。 

 

染色体检查都查什么？怎么查？

 

查两方面，一是夫妻进行染色体核型分析，二是流产物的染色体检查。分析胚胎的染色体异常是到底由遗传引起的，还是由精卵染色体异常、精卵结合异常或受精卵分裂异常引起的。 

 

反复流产还需要做哪些检查？

 

1、免疫因素筛查，常见检查包括抗精子抗体、抗子宫内膜抗体，同种免疫常见检查为封闭抗体，母体免疫失衡常见检查为自然杀伤（NK）细胞及免疫调节相关的细胞因子等。

 

2、易栓症筛查，排查一下是不是因为胎盘小血栓的形成导致的流产。主要的排查检测包括：凝血常规4项（凝血酶原时间，部分凝血活酶，凝血酶原及纤维蛋白原）及血栓前状态分子标志物（Hcy，蛋白C，蛋白S等）。


3、影像检查，如宫腔镜检查、B超等，排除子宫畸形、子宫肌瘤等因素。

 

4、其他包括基础生殖内分泌检查（卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮和泌乳素）、甲状腺功能检查等。