卵巢巧克力囊肿，是子宫内膜异位症的一种常见类型。它是从子宫腔跑出到盆腔的异位内膜，在卵巢继续生长，形成囊肿。


既然是内膜，即使不在子宫腔，也会受月经周期雌孕激素波动的影响，来一次月经，就出一次血，血越积越多。


这些陈旧性的出血，样子类似巧克力液，所以俗称巧克力囊肿。


对于卵巢巧囊合并不孕的人群来说，首先应评估卵巢储备功能，根据卵巢的功能，决定是先做腹腔镜手术，还是先进行IVF助孕。大致可分为以下几种情况：


① 卵巢功能减退者：如果卵巢储备功能减退，AFC<5个，AMH<1.2ng/ml ，建议不做手术，尽快IVF助孕！


② 双侧大巧囊者：如果双侧巧囊均较大（>5cm），应预先当成卵巢功能减退一样对待，先做IVF冻存胚胎生殖储备，之后再行腹腔镜手术，剔除巧囊并明确诊断。
术后应尽快怀孕，怀孕的过程，对内异症的病情，有明显缓解作用。


③ 卵巢功能好者：对于卵巢功能好、年轻，且有IVF适应症的人群来说，要根据巧囊情况，决定是否在IVF前，做腹腔镜手术剔除巧囊。


一般合并严重痛经的患者，最好手术治疗（因为合并有深部浸润结节的可能性大），这样做不仅可以缓解痛经，对IVF的结局也有好处。


一般术后要用GnRH激动剂，打针治疗1-2 个月，然后IVF助孕。


不合并痛经，单纯合并巧囊者，可尽量不必手术。但如果巧囊大且影响取卵操作，还是应该先手术。