小陈,30岁,结婚5年了一直未孕。2020年她因输卵管因素与丈夫在外院行试管婴儿助孕,取卵1次,移植3次。 但其中2次都是孕10周左右胚胎停育,1次移植失败。 去年6月小陈经朋友介绍,慕名来到武汉锦欣中西医结合妇产医院找程丹主任看诊。 程丹主任仔细问诊后,建议小陈再次试管婴儿助孕。 但考虑到小陈有2次胎停史,程丹主任为小陈检查了免疫相关指标。 最后结果显示小陈抗磷脂抗体阳性。 针对这种情况,程丹主任为小陈定制了治疗方案:移植前就开始用低剂量阿司匹林,移植后加用低分子肝素。 2021年8月,小陈在武汉锦欣中西医结合妇产医院一次取卵,一次移植后成功怀孕了,现在已经孕36+周了,即将迎来新生命。 6年求子路,终将圆梦! 什么是抗磷脂综合征? 抗磷脂综合征,常常表现为静脉或动脉血栓、病态妊娠(流产、胎儿死亡、早产等),血清中抗磷脂抗体持续阳性。此外,还有些患者表现为反复着床失败、生化妊娠等。 抗磷脂抗体主要有三种:抗心磷脂抗体、抗β2糖蛋白和狼疮抗凝物。如有血栓史、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病或者复发性流产等情况,医生会建议行抗磷脂抗体检查。 为什么会引起流产? 怀孕时,胎儿的营养需要母体提供,如果这时母体的血管出现了微小血栓,就好比水管上积了很多水垢,会导致输送至胎儿的营养物质减少,血HCG值上升缓慢,胎儿宫内发育受限,严重的情况就会出现流产、胎停了。 抗磷脂综合征怎么治疗? 抗磷脂综合征的治疗原则:对症处理、防止微血栓形成和流产。 目前临床上常见的抗凝方法主要有口服低剂量阿司匹林(50-100mg)和注射低分子肝素,其作用主要是预防血管微血栓形成。 对于难治性的抗磷脂综合症,还需要根据具体的检查情况,酌情加用一些免疫调节剂如泼尼松、羟氯喹。 [注意:上述药物的用药时机和剂量的调控,均需要在专业医生的指导下进行。] 抗磷脂抗体阳性一定要保胎吗? 不是所有抗磷脂抗体阳性的患者都需治疗。 对无症状的抗体阳性患者不建议进行抗凝治疗。医生会根据每个人的病史、辅助检查来制定个体化治疗方案。 如果既往无流产史或妊娠前 10周发生的流产,通常建议小剂量阿司匹林治疗;既往有妊娠10周后流产病史 ,在确认妊娠后 ,可注射低分子肝素,分娩前停用;既往有血栓史,通常需要在妊娠前就开始用低分子肝素抗凝治疗。在治疗期间,也需要定期复查抗磷脂抗体。 [注意:上述药物的用药时机和剂量的调控,均需要在专业医生的指导下进行。] 不良妊娠史不仅会对妈妈身体上造成伤害,还会对夫妻双方的精神心理上和夫妻关系产生巨大影响。 很多姐妹在再次怀孕时,会盲目选择跟风保胎,精神和身体倍受折磨。不正确的保胎方式反而对妊娠有不利影响。 程丹主任表示,十分理解姐妹们的痛苦和焦虑情绪,会尽最大努力支持与帮助大家。但是建议大家在备孕时就来院行相关检查,医生会根据具体情况制定个体化方案,为您的“好孕之旅”保驾护航! |