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我所了解的宫颈环扎和腹内环扎,防患于未然啊!

  • 就医经验

    前几天,有个群友孕17周,B超显示宫颈管27mm,有点担心,这种担心完全是必要的。这种情况下,最好听医生的,不要当成没事人一样,一旦宫颈口开了,就来不及了。
    将我的经历给大家做个参考
    之前的帖子写了,我做过宫颈锥切手术,是这个原因导致的,我后期的这个紧急宫颈腹扎手术。
    怀孕前,并不知道宫颈需要环扎,也没有这个概念,也没有听说过身边有朋友因为宫颈管短流产过,所以,一直到孕期9周。
    有次我在小区溜达,邻居问我是不是怀孕了,看我脸色不好,然后就开始闲聊,问我在哪里产检。她就给我推荐一个医生,说了她的经历。在她怀这个老二之前还怀过一次,孕期吐的稀里哗啦,好不容易熬到四个月,不怎么吐了,有天晚上,上厕所,突然完全不受控的羊水流出来了,吓得她赶紧躺下,医院仅有一条马路之隔,可是到了已经来不及了,羊水已经流的差不多了,胎儿也没有保住,后来才知道,她是宫颈机能不全。
    原因有多种,先天性因素:即患者先天性子宫颈发育不良,此种情况会引起宫颈组织减少。随着胎儿发育越来越大,宫颈口承受不住压力,导致开口。
    后天性因素:即顺产、人工流产,甚至引产,还有部分宫颈手术,包括宫颈锥切术,甚至宫颈癌手术之后,引起宫颈组织断裂,影响宫颈机能。
    多么心疼啊,所以,真的非常感谢我的邻居,告诉我这个信息,不然我极有可能因为宫颈口开,保不住。命中的贵人
    后来这位邻居再次怀孕时,就在合适的月份预防性的做了宫颈环扎手术,就是从阴道处进行缝合,推荐给我的这个医生还有自己的专利。基本上做了手术就能平安待产了。
    我立马去医院做了相关检查,医生检查后,
    说我这个宫颈已经切了大部分,没办法在外面(从阴道)进行环扎。真的吓一大跳。
    医生说,子宫就像个气球我们的宫颈口有一半在体外,一半在体内,只能从体内挨着子宫口高位环扎,需要住院手术,门诊做不了。而且要尽快,不能再拖了,后面子宫变大,手术难度太大。
    后来,我们选择了妇幼医院做,微创腹腔镜手术。在11周住院,当天B超显示宫颈管2.9cm。
    然后就是一波又一波医生来问,讲解手术过程中和个人身体情况,毕竟是孕期,要注意的事项太多。这里提一句,之前就感冒了,也没有用药,咳嗽不发烧,但是气管明显有杂音,应该是气管炎。因为想着反正手术要打消炎药,能少用就少用,等着一起把气管炎治了行了。结果最后我发现我错了
    第二天一早,全麻手术,医生一边和我聊天,一边准备手术,逐渐就睡着了,说实话,这个感觉就像困了很久很久,终于睡着了。
    过了不知多久,我被医生叫醒,然后感觉到医生从我嘴里把呼吸管从喉咙里拔出来,本来我就有点感冒,咳嗽,气管发炎,这么一刺激,喉咙就像被烧着了一样,发不出来声音了。然后浑身哆嗦的控制不了,一是冷,二是特别害怕,眼泪控制不住的流,之前怀孕胎停流产醒了之后也是大哭,心里害怕还有点委屈。
    医生给我盖了盖保暖防止感冒,推回到病房。
    腹腔镜是这样的
    (来自百度)

    腹腔镜属于微创手术,不需要开刀,只需要在肚皮上打几个眼儿,将操作手伸进腹腔内,医生通过操作手来控制腹腔内的机械臂工作,由于机械臂小,可以完成原来传统的医生亲手操作的手术工作,广泛应用于腹腔和宫腔,具体大家想了解的可以自行百度,或者抖音查找相关资料和视频。
    中间一个洞需要注入气体,把肚皮撑开,这样便于机械臂操作和医生查找,切除以及缝合等。
    手术过程我也没看到,我不知道
    大约12点钟吧,手术后回到病房,终于控制了一下我的委屈,不哭了,因为实在是太疼了,抽泣也会带动肚子疼。一是因为肚皮上的伤口疼,二是体内还有气体没有排出来,需要放屁排出去,可是躺着不能动,就感觉气体在肚子里面游走,然后又找不到出口,走到哪里,哪里就疼,这种感觉想必大家都体会过。
    因为孕期,对胎儿不良,就没有用止疼药,所以真是清清楚楚的疼。插着尿管,也没有排便的感觉,很多人说插尿管很不舒服,我倒觉得挺好的,方便
    全身各种管子,设备,不知道的真会吓一跳,有检测胎心的,有检测我的心跳脉搏的,鼻子上吸着氧气,手上还扎着吊瓶,输入生理盐水。
    我那一刻就疼的也睁不开眼睛,老公问医生,会疼多久,医生说慢慢就不疼了,现在肯定疼。两个小时以后可以进食一点小米粥。
    医生说可以听听歌曲分散下注意力,我无力的摇摇头,用力的抓着老公的手,疼了我就使劲抓着,突然想起来十年前生老大时宫缩,也是这样,我一直抓着老公的手,感觉只要老公在我身边,我就有勇气撑着,就不害怕。就这样,一直抓着他的手,两个小时,老公除了给我倒尿袋,就一直坐着,偶尔帮我翻下身。慢慢的,肚子的气体慢慢的被排出去,也没有那么疼了,伤口还依然疼,由于伤口不是很大,最大的有2cm,小的也就1cm不到,就像被割破的样子,也不会很疼。
    两点多钟,肚子饿的咕咕叫,早上到现在什么

    都没吃,医生严格按照时间点送来了小米粥,只撇了上面的米油,三口两口就喝完了。
    老公午饭也没吃,已经三点了,他点了个外卖,然后就在那吃。虽然看不到什么东西,光听声音都觉得口水直流。
    下午就可以试着起来活动了,肚子不敢用尽,但是绝对有利于排气。生过孩子的和做过手术的,都知道排气对于恢复是有些多么重要的意义。
    晚饭就可以正常吃了,

    疙瘩汤。我吃的干干净净,就差舔碗了。‍♀️
    晚上给我妈打电话视频,嗓子说不出来话,我妈心疼的直掉眼泪,孩子抱着姥姥哭,看得我真是既心疼又欣慰。
    DAY3,白天我就可以活动了,下午就拔掉了尿管,中间护士会来做常规消毒,然后打吊瓶,这期间,我的气管炎慢慢好转,也能说出来话了。医生说,孕期是可以用消炎药的,不是所有的都不能用,而且必要的时候一定要用,炎症不管它反而对胎儿不好,所以,如果有感冒或者炎症一定要看医生,遵医嘱,及时用药
    下午去做了术后检查,宫颈管长2.9cm,一切正常,腹扎带也位置OK。这样明天就可以出院了。

    (现在已经结疤了,一共四处,偶尔会有点痒)
    其实呢,如果姐妹们知道自己宫颈技能不全,最好在孕前做腹扎。宫颈环扎和腹内环扎各有利弊,适用于不同的情况。
    宫颈环扎可以做紧急处理,孕前孕后都可以做。手术创口小。但是,环扎后也需要注意活动不能过度,也不能百分百保证万无一失,也有紧急环扎后撕裂失败流产的案例。
    分娩的时候直接体外拆掉线就可以顺产。
    腹扎最好在孕前扎,大家不用担心扎上口会阻挡精子通过影响受孕,腹扎带不是完全打死结,而且有个空间精子完全可以通过。最重要的是可以打止疼针,不需要生抗那个疼。也不用担心影响胎儿。
    扎完后基本上可以保证孕期的安全,可以正常活动,不需要卧床,就和正常孕妇一样。
    缺点就是,不能顺产,只能剖腹产。因为腹扎带要取出来必须手术,剖腹产的同时取出来腹扎带,当时,如果有继续生育需求的,可以不取,留在体内也是完全可以的
    还有缺点就是,腹扎孕周超过12周可能就做不了了,这个要根据医生的医术了,可能很厉害的医生也会根据孕周大小孕妇个体原因,不一样哈
    最后说一下费用。我住的是私立医院,套餐20000元,医保报销了一小部分,手术中用了自费的超声刀和一种预防粘连的材料,五千多,住的单间,医院提供一日三餐,很方便,最后费用19000多吧。如果是公立医院的话,可能会少很多吧,具体也没打听。
    祝,孕期平安顺利,宝宝健康出生
    讨论区
  • 新妍究生
    我上次就有大月份流产,25周差两天,之前一直没有说过宫颈管短,当然我是试管,跟别人不太一样,突然有一天肚子一阵一阵疼,就去跟我老公做b超,晚上那个值班医生不会看,做了一个小时,最后请了个人才看出来,宫口已经开了一指半,立马住院保胎,然后医院说可以做环扎,但是他们联系不到专家,等我们联系上从省里大医院接过来已经过了24小时,宫口开到三指,做了紧急环扎,腰麻,然后就是全卧床在医院保胎,住了差不多两周,羊水破了,医生说保不下,就拆线生掉了,龙凤胎,难受了好久。这次再移植上后,我去省里大医院找到上次做环扎的医生做了评估,说宫颈内口是好的,外口稍微有点松。不过为了安全还是要扎,而且要做腹腔镜扎,然后8周后就不扎了,怕双胎子宫重,举不起来,然后我8周多就去扎了,其实麻药劲过挺疼的,今天刚隔离完,大家如果怀孕了做腹扎一定要早点去,因为手术会有各种各样的问题

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    2021三加二 : 好心疼啊。这次好好养着,一定平安等到孩子来

    好孕〜降临 回复 2021三加二 : 嗯呢,借亲吉言

    共5条回复>>

  • 2021三加二 | 备孕达人(大宝)
    新妍究生
    补充:
    关于做B超查宫颈管长度的补充。上个帖子做穿刺的时候写过,做B超时没有排空小便,宫颈管2.4,结果被告知有流产风险,甚至医生让我保胎。后来,排空小便,再测3.3,前后差距非常大。所以,最好排空小便数据比较准确啊。

    2022小虎宝健康出生 : 3.3是什么时候~我16周3.3~~不知道算不算短

    2021三加二 回复 2022小虎宝健康出生 : 不算短,2.5是医院的判断基准,低于这个数值就需要谨慎了,有开宫口的可能性。

    共2条回复>>

  • 我就是宫颈机能不全,孩子五个多月没保住,这次提前做了孕前环扎,大月份流产真的恨不得随孩子去了

    2021三加二 : 抱抱你亲。很多事情无奈,好在孩子又来找你了,。安全度过孕期,平安生产

    若莹2018 : 同样的经历,羡慕你又怀孕了,我怀二胎很艰难,希望今年能顺利怀孕

    共2条回复>>

  • w1490863212614 | 产后(大宝)恢复期
    孕迹好声音
    我们这测宫颈管长度都是让憋尿做腹部b超。我也是上周查2.0,然后这周做了宫颈环扎

    2021三加二 : 2.0肯定要做的,做了就放心了

    w1534688742328 : 测宫颈长度不是应该做阴超准些吗?

    共5条回复>>

  • 亲,你是挂的哪个医生检查,说没办法从阴道环扎呀。我和你情况类似,现在7周+了。

    2021三加二 : 咱们是同城吗?我在妇幼国际部做的。如果这样的话,你要提前安排了,最好在11周之前。

    播星人ahca7q 回复 2021三加二 : 你是在哪个省做的?

    共3条回复>>

  • 姐妹做完孕期有宫缩吗?我也准备做腹扎了

    2021三加二 : 我没有宫缩,除了不能用止疼药,忍着伤口的疼痛,其他都还好。医院会随时关注胎儿情况。

    2021三加二 : 你现在多少周啊?

    共2条回复>>

  • 2021三加二 | 备孕达人(大宝)
    新妍究生
    亲们,查宫颈管长度时一定要排空小便呀,不然数据差很多呢。

    小番茄和胖胖的虎宝宝 : 不排小便,宫颈长度是变大还是变小

    2021三加二 回复 小番茄和胖胖的虎宝宝 : 变小。膀胱会压迫导致宫颈管变短

    共2条回复>>

  • 小蝌蚪的一家 | 产后(大宝)恢复期
    谢谢分享,准备环扎啦,希望一切顺利

    2021三加二 : 嗯,该做的一定要做啊。

    小沫Rita : 提早做,安心点

    共3条回复>>

  • 楼主做过宫颈手术宫颈居然还这么长
  • 我16年也在私立医院做的8000

    2021三加二 : 私立也可以报销,就是比例低点。

    共1条回复>>

  • 马上做环扎了,之前还有点犹豫,看了你的帖子下定决心,一定要去

    2021三加二 : 找个好医院,好医生。没问题的,加油,祝你好运。

    共1条回复>>

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