关于宝宝黄疸我的一些经验（孕期姐妹一定要提前收藏，80%宝宝都会经历黄疸）

小小宁他妈

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150782 楼主直达楼

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宝宝秀
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黄疸这个事是80%的宝宝都会经历的一个问题，这个问题说大不大说小也不小，为什么这么说，先给大家讲讲我两个孩子黄疸的经历。
先说我老大，时间太久，记不太清楚具体情况了，但是印象深刻的是老大黄疸减轻的很快，但是就是迟迟没有退到最低值，产后30天体检，医生给开了茵栀黄，然后噩梦就开始了，本来宝宝还处于生理性腹泻中，服用了茵栀黄就开始疯狂的拉肚子，这么小小的一个人，感觉吃的还没有拉的快，这还得亏了我长了个心眼，给孩子吃了一天就又送去了儿童医院检查，儿童医院说宝宝虽然黄疸值稍微有点高，但是其他所有的发育指标都正常，没必要服药，继续观察就行，给开了益生菌就让我们回家了，后来也就自己慢慢退去了。
老二，印象非常深刻。医生第二天要开始测黄疸。我家老二黄疸在医院确实是逐步增高的，一直到出院，但是老二增长的程度低于医院要求的正常值，所以我们顺利出院了。从医院回家以后，孩子黄疸越来越厉害，后来眼睛都有一定程度的变黄，孩子一周的时候带着孩子去了社区医院检查12.5，11.8，12.0，平均12多，是偏高的，但是考虑到宝宝出生7天黄疸是最高的，所以我们继续回家观察。
宝宝16天的时候，我们回去复查，平均13，社区的医生建议我们去三甲医院检查，我和宝爸慌了，因为按照理论讲，7天达到高峰以后是要慢慢回落的，结果我们老二非但没有回落，还越来越厉害了。
宝宝18天的时候，我们等不及了，去了我们当地的三甲医院，经皮的黄疸检查结果找不到了，是有一定程度的降低的，让做了血常规和胆红素检查（肝功），结果正常，而且医生当时跟我们说，其实我们孩子这么小没太有必要做这些，而且我们数值也不高，都正常，无需用药，满月来复查就行。
满月黄疸检查，已经减轻了很多了，我们满月的时候约了新生儿专家帮忙看的结果，医生总结我们的情况是：母乳性黄疸，黄疸期长的话会有两个月，但是对宝宝没有任何伤害，放心喂母乳。
宝宝一个半月的时候复查，黄疸值已经正常了，终于我的心放下了。
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姐妹们，接下来给大家总结经验：
1.生完宝宝后，让宝宝多吃多排。生完以后医生查房说的最多的一句话就是勤喂宝宝，让宝宝多吃多排。宝宝刚出生，我们母乳不足的话一定要加奶粉，听医生的没有错，让宝宝吃的够才能多排，才能把多余的胆红素排出来。这俩问题我家老大、老二都没啥问题，遵医嘱，能喝能拉，不过还是多多少少出现了黄疸的问题。

2.自己能大体判断生理性黄疸和病理性黄疸。一般黄疸就是7天达到高峰，而后降低，按照社区医院的标准，宝宝14天以后基本要低于10，满月后必须低于10才能允许打疫苗。这里我想说的是真的不要按照严格的数字去卡，每个宝宝情况都不一样，不要过于焦虑（可以参考我家的情况）。
宝宝出生以后先要排出溶血性黄疸，这个跟父母的血型有关，不知道大家看没看过《人间世》里面的那个妇产科医生她是o型血，生完孩子以后孩子的黄疸值迅速上升，最后查出来是溶血性黄疸，所以o型血的妈妈，孩子出生后一定要密切观察孩子的黄疸值。
其次要观察生理性黄疸还是病理性黄疸。先肉眼观察黄疸，最开始黄疸出现在身体上（身体黄疸值会偏高），等脸上开始有黄疸那就说明黄疸数可能已经挺高了，当眼睛开始发黄的时候估计黄疸值大约能有20了。一般黄疸值最高的阶段我们可以观察，过了高峰期（7天）黄疸的现象没有减轻，就一定要带孩子去儿科检查黄疸值，现在社区医院都很方便，经皮肤测黄疸值十几二十几块钱就能查一次，要是偏高，可以再间隔一天再查一次，还是高的话一定要尽早去医院检查排出其他因素导致的黄疸。
黄疸值最直接的测量方式实际上是通过抽血，抽血可以查总胆红素的量，可能大家看到我孩子抽血结果会有疑问，胆红素怎么高出标准值那么多，没关系哈，黄疸数确实有点偏高，但是是在那个年龄段（新生儿）孩子的标准范围内。说到抽血差总胆红素（肝功），我粗略的跟大家描述一下需要的步骤，先空腹三小时以上，而后要从脚上找到那根粗的血管整整抽出一管子的血来，我家当时才18天，18天的孩子真的做不到空腹3个小时以上，所以我们就选择在他下一顿奶想要吃奶的时候给他做的这个检查，这时候孩子因为饿会很烦躁，但是没办法，这是小婴儿能做最大的时间间隔了，然后就是抽血，当时我家老二抽足底血的时候都把我心疼的不行，这次一下子抽掉了满满一粗针管的血，抽完血孩子又饿又累还虚弱，我这辈子都会记得那个场景，太心疼了。

3.如何去黄疸
1）多吃多排，可以适量服用益生菌。多吃多排这个不多说，上面已经提过了。吃益生菌主要是完善宝宝肠道菌群，帮助宝宝消化胆红素。我家老大当时停了茵栀黄坚持服用益生菌。
2）上面说的溶血性黄疸，当时那个妇产科医生的宝宝是通过换血最后痊愈的，这个想想都挺大的一场手术，孩子得吃多少苦。
黄疸值偏高（我们老二当时的标准是12）大概率会要求照蓝光，当时我们家老二我已经做好照蓝光的准备了，要是做蓝光尽量能在医院照，因为医院的设备会比我们自己租的设备完善一些（个人觉得蓝光的波长啥的应该会更适合于减退黄疸），因为宝宝太小，在医院做确实有局限性，毕竟宝宝不可能老老实实的呆在这个蓝光箱里，当时我想的办法是租蓝光毯，自己在家做，但是租的蓝光毯一定不能贪便宜，选择医院同款，同时做蓝光的注意事项一定要提前搞懂，包括但不限于一定要遮住眼睛（用蓝光眼镜）和屁股（穿纸尿裤），建议姐妹们即便是想选择自己在家做，第一次做蓝光也要去医院做一次，至少可以跟护士学习一些注意事项。再一个，蓝光做完以后复发概率很大。我们之前一起生娃群里的姐妹，好多是做了蓝光黄疸退了，但是没多久又涨上来了继续做蓝光的，所以即便是孩子做了蓝光黄疸降下来了，以后我们也要严格观察宝宝黄疸值，可以租一个经皮肤黄疸测试仪器，自己在家给宝宝测黄疸。
3）请慎重服用吃茵栀黄，我刚搜了一下，现在已经把茵栀黄列为新生儿禁药了，这药真是要禁了，拉的太厉害了，本来就母乳性腹泻的宝宝再拉肚子，这么小的小人会不会拉脱水啊，得不偿失。因为一些原因导致的病理性黄疸茵栀黄根本没效果，生理性黄疸根本无需服药。它是不是根本没用存在的意义。
4）晒太阳到底有没有用。目前就我的观察是没用的，而且太阳光️真的要选择好时候去晒，太阳光太强会把宝宝皮肤晒坏的，还记得我邻居家宝宝大中午12点抱着宝宝去晒太阳，宝宝浑身晒得发红，我都怀疑宝宝皮肤被晒坏了，要是想晒的话一定要在光线不强的时候晒呀姐妹们，而且说实在的，我们晒太阳去黄疸，也不过是想利用太阳光里面蓝光，而太阳光里面的蓝光量能有多少，确实中午阳光最强的时候蓝光才会最多，但是宝宝皮肤太嫩真的经不起暴晒，而光线不强的时候我们带着宝宝晒太阳也尽量直接在户外晒别隔着玻璃，玻璃会阻挡一部分蓝光。所以吧，晒太阳这个多少对孩子皮肤有伤害，想要选择伤害最少的，能晒到的蓝光很少了。

4.母乳性黄疸
最后想跟大家分享一下我们老二的母乳性黄疸是怎么确诊的，其实最开始老二黄疸迟迟不退我有怀疑过是母乳性黄疸，母乳性黄疸其实很好判断，停母乳一个周，给宝宝喂奶粉一个周以后测量宝宝的黄疸数值，明显下降就是母乳性黄疸了，但是我没有这么做，而是通过医生给做了排除后才断定的是母乳性黄疸的原因主要有，一个是当时儿科专家已经跟我们说我们孩子的情况没有大问题，密切观察，等自己退就行，第二个是因为当时孩子还在月子里，用一个星期的吸奶器，我觉得我的母乳量会少很多。当时我们满月体检，医生推断是母乳性黄疸的时候我问过医生，有没有必要停母乳确认一下是否是母乳性黄疸，医生给的答复是没必要，孩子的黄疸值已经在降低，而且无需治疗。母乳性黄疸对宝宝没有伤害，所以即便是确诊了母乳性黄疸，也请放心大胆的继续喂母乳。

5.为什么要这么关注黄疸值
病理性黄疸，黄疸太高会入脑的。等黄疸入脑再去治疗应该会很痛苦，而且黄疸入脑会影响孩子智力发育，所以请务必重视黄疸。

最后，祝每个宝宝都能健康长大～

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